补肾通淋方治疗反复发作尿路感染临床研究

目的:探讨补肾通淋方治疗反复发作尿路感染(recurrent urinary tract infections,RUTI)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月本院收治的中老年RUTI患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组在一般治疗基础上给予常规抗感染药物治疗,后根据药敏及临床疗效选择敏感抗生素,急性抗感染治疗有效后给予长时程低剂量抑菌疗法,观察组在对照组治疗的基础上联合补肾通淋方治疗。观察并记录两组患者临床症状(小便频数,排尿灼热感,小便涩痛,尿急,乏力,腰酸痛,口苦心烦,小腹坠胀)轻重程度及患者6个月内反复发作情况。结果:观察组有效率75%,对照组有效率40%,观察组优于对照组,但两组间有效率比较,无统计学差异(P=0.054>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状(小便频数,排尿灼热感,小便涩痛,尿急,乏力,腰酸痛,口苦心烦,小腹坠胀)评分均较前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,对照组复发率(45%)高于观察组(25%),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾通淋方治疗中老年反复发作尿路感染,能显著改善患者临床症状,提高治疗效果,降低尿路感染复发率。

“斡旋三焦”理论指导下运用补肾通淋方治疗复发性尿路感染临床研究

目的:探讨“斡旋三焦”理论指导下运用补肾通淋方治疗复发性尿路感染(RUTI)临床疗效。方法:选取RUTI患者72例,根据患者治疗采用中医或西医分为对照组36例,观察组36例。对照组在一般治疗基础上再根据药敏试验结果选择敏感抗生素。在急性感染控制后给予长期低剂量抗生素服用;观察组在一般支持治疗基础上给予补肾通淋方治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候评分、临床症状评分、外周血T淋巴细胞含量、清洁中段尿细菌培养结果、临床复发率;观察比较尿中β2-微球蛋白(β2-MG)含量、中医证候评分、临床症状评分与复发率是否存在相关性。结果:①两组患者治疗后中医证候评分及临床症状评分组内比较均较治疗前降低,同时观察组治疗后评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后外周血T淋巴细胞指标结果均较治疗前提高(P<0.05),观察组患者较对照组治疗后改善明显(P<0.05);③两组患者治疗后清洁中段尿细菌培养结果组间对比,观察组清洁中段尿细菌培养结果明显优于对照组(P<0.05);④两组患者治疗后对照组复发率(36.11%)明显高于观察组复发率(13.89%),差异有统计学意义(P<0.05);⑤相关因素分析结果显示:所有患者治疗前β2-MG含量是治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论:中医治疗复发性尿路感染具有作用快、药效持久、无抗药性、副反应少、复发率低等特点,值得临床应用。