芝麻素对长春瑞滨诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的影响

[目的]探讨芝麻素对长春瑞滨诱导人肺腺癌A549细胞株凋亡的影响.[方法]选择人肺腺癌A549细胞株进行体外传代培养,制备成浓度为1.0×105个/mL的细胞悬浮液并接种于96孔板中.实验设空白组(加入DMEM培养液)、对照组(加入DMEM培养液及人肺腺癌A549细胞株)、芝麻素组(芝麻素10、20、30、40、50、60、70、80、90、100μg/mL)、长春瑞滨组(长春瑞滨5、10、15、20、25、30、35μg/mL)及联合用药组(加入IC50浓度的芝麻素和长春瑞滨,IC50为后续联合用药组实验药物浓度).空白组加入160μL的DMEM培养液,对照组及实验组各加入160μL已制备好的人肺腺癌A549细胞株悬浮液,待细胞株贴壁后,空白组、对照组及实验组分别加入20μL的生理盐水和20μL各相关浓度的药物.采用MTT法检测细胞增殖能力,利用倒置显微镜及HE染色法观察细胞形态学变化,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.[结果]在10~100μg/mL质量浓度范围内,低质量浓度的芝麻素具有抑制A549细胞株增殖的作用,IC50质量浓度为40μg/mL;在5~35μg/mL质量浓度范围内,长春瑞滨具有抑制A549细胞株增殖的作用,且随着药物质量浓度升高细胞抑制率升高,IC50质量浓度为20μg/mL;芝麻素与长春瑞滨联合用药对A549细胞株的抑制率明显高于单药用药(P<0.01).倒置显微镜及HE染色法观察结果显示,与对照组比较,芝麻素(40μg/mL)、长春瑞滨(20μg/mL)及联合用药(芝麻素40μg/mL+长春瑞滨20μg/mL)作用于A549细胞株48 h后贴壁细胞数量均明显减少,细胞间连接疏松,贴壁能力减弱,部分细胞体积变小、变圆或呈不规则形,核染色质凝集,细胞膜起泡形成凋亡小体,失去原有肿瘤细胞多角形或梭形形态,且联合用药组较单药组上述变化更为明显.流式细胞仪检测结果显示,药物作用48 h后,芝麻素组(40μg/mL)、长春瑞滨组(20μg/mL)及联合用药组(芝麻素40μg/mL+长春瑞滨20μg/mL)细胞凋亡率均明显高于对照组(P<0.01),且联合用药组早期凋亡率明显高于单独用药组(P<0.01).[结论]芝麻素可增强长春瑞滨诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用.

1例胸壁完全植入式输液港针头滑脱致长春瑞滨药物外渗患者的护理

本研究报道1例胸壁完全植入式输液港针头滑脱致长春瑞滨药物外渗的处理过程及护理经验。探讨长春瑞滨经输液港外渗的原因,描述局部皮肤处理过程及综合管理策略,为临床医护人员预防和处理类似情况提供借鉴。

曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:探究曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法:选取福建省立医院2022年1月至2023年1月收治的46例HER-2阳性晚期乳腺癌女性患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,各23例。对照组给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,观察组给予曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为86.96%,高于对照组的60.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平相较于治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者效果更好,且能显著降低患者血清肿瘤标志物水平,安全性高。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性观察

针对晚期乳腺癌患者治疗方法进行了详尽的探讨,尤其关注长春瑞滨联合顺铂的治疗效果及其安全性。在2022年1月至2023年1月期间,于本院选择60名自愿参与研究的晚期乳腺癌患者进行相关研究,等量随机分为两组。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗共30例,而观察组则采用长春瑞滨联合顺铂治疗。通过科学合理的评估手段,对两组的治疗效果、不良反应和生活质量进行了深入的比较。这项研究的目的是为晚期乳腺癌的治疗提供更为精确的方案选择,以优化患者的治疗效果和生活质量。结果 通过本次治疗可以看出,各项指标,包括治疗有效性等,均为观察组优于对照组。结论 对于晚期乳腺癌患者无师自通治疗,可采用长春瑞滨联合顺铂的方法,这种方法安全性极高,可降低药物不良反应风险,进而改善其生存质量,值得推广。

苯并[a]芘恶性转化16HBE细胞元素组分析及铜与顺铂或长春瑞滨联用对细胞增殖的作用

目的研究苯并[a]芘(BaP)致细胞恶性转化中元素组的变化,探讨铜与顺铂或长春瑞滨联用对细胞增殖的影响。方法以16HBE细胞和BaP恶性转化细胞T-16HBE-C1细胞为研究对象,采用电感耦合等离子质谱分析44种元素在2种细胞中的含量,采用偏最小二乘回归分析元素含量对2种细胞的区分能力,采用MTT法检测铜(0,237,340,487,1000和1432μmol·L^(-1))、顺铂(0,4.4,6.1,8.6,12.0和16.8μmol·L^(-1))和长春瑞滨(0,3.8,9.8,25.0,40.0和64.0μmol·L^(-1))对2种细胞存活率的影响,计算半数抑制浓度(IC_(50))。根据IC_(50)比例制备铜与顺铂混合物和铜与长春瑞滨混合物,采用MTT法检测其对细胞存活率的影响,并采用等效线图法分析铜与顺铂或长春瑞滨的联合作用。采用MTT法检测铜(0,50,100,200,400和800μmol·L^(-1))与IC_(50)的顺铂或长春瑞滨联用对T-16HBE-C1细胞存活率的影响。结果在2种细胞中共检出29种元素,其中铜、锌、银、硒和铷含量在T-16HBE-C1细胞中较16HBE细胞降低(P<0.01,P<0.05),钼、砷、锂、锗、锶、镍、镧、汞、铁和铯含量升高(P<0.01,P<0.05)。元素含量可用于区分16HBE和T-16HBE-C1细胞。铜可抑制16HBE和T-16HBE-C1细胞增殖,IC_(50)分别为(613±16)μmol·L^(-1)和(776±15)μmol·L^(-1)(P<0.01)。铜与顺铂混合物(1∶69.5)和铜与长春瑞滨混合物(1∶33.4)抑制T-16HBE-C1细胞增殖,且铜与顺铂和长春瑞滨具有相加作用。与单独IC_(50)浓度的顺铂(11.2μmol·L^(-1))或长春瑞滨(23.2μmol·L^(-1))相比,当铜>400μmol·L^(-1),其与IC_(50)浓度的顺铂或长春瑞滨联合作用可抑制T-16HBE-C1细胞增殖。结论16HBE细胞经BaP恶性转化后元素含量和相关关系发生改变。铜可抑制T-16HBE-C1细胞增殖,且在高浓度时与顺铂和长春瑞滨具有相加的联合作用。

艾迪注射液联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期肺癌的临床效果

目的观察艾迪注射液联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期肺癌的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月遵义市中医院收治的晚期肺癌患者60例,按照随机抽签法分为常规化疗组和联合艾迪组,各30例。常规化疗组给予酒石酸长春瑞滨注射液+注射用顺铂,联合艾迪组在常规化疗组基础上给予艾迪注射液,2组均以10~15 d为1个周期,持续治疗4个周期。比较2组近期疗效,治疗前、治疗结束后实验室指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、癌胚抗原(CEA)],生存质量评分,不良反应。结果联合艾迪组客观缓解率高于常规化疗组(66.67%vs.40.00%,χ^(2)=4.286,P=0.038)。治疗结束后,2组血清补体C4水平高于治疗前,血清IgA水平低于治疗前,联合艾迪组血清补体C3水平高于治疗前,常规化疗组IgG低于治疗前,且联合艾迪组血清补体C3、补体C4、IgA、IgG水平高于常规化疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清SIL-2R、CEA水平低于治疗前,且联合艾迪组低于常规化疗组(P<0.01)。联合艾迪组躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、角色功能评分高于常规化疗组(P<0.01)。联合艾迪组肝肾功能损伤、骨髓抑制、乏力发生率低于常规化疗组(P<0.05或P<0.01),2组腹泻、脱发和恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期肺癌具有显著近期疗效,可有效调节患者的免疫功能,降低化疗药物相关不良反应,进而提高患者的生存质量。

纳武利尤单抗联合长春瑞滨和顺铂方案治疗非小细胞肺癌的效果

目的探讨纳武利尤单抗联合长春瑞滨+顺铂方案在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法本研究采用前瞻性随机对照分析,纳入2020年6月至2022年6月在平煤神马医疗集团总医院就诊的86例NSCLC患者为研究对象,按照乱数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受长春瑞滨和顺铂方案治疗,观察组在此基础上加用纳武利尤单抗治疗,3周为1个周期,两组患者均治疗3个周期,并随访6个月。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)和T淋巴细胞亚群水平,并记录患者无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项肿瘤标志物及VEGF水平均降低,且观察组降低更明显(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,其中观察组变化更大(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合长春瑞滨和顺铂在晚期NSCLC患者中应用效果较好,可有效调节患者肿瘤标志物及VEGF水平,提高患者免疫功能,延长无进展生存时间,且不增加不良反应。

阿帕替尼与长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及安全性对比研究

评定晚期复发性非小细胞肺癌患者接受联合治疗方案所取得有效性与安全性。方法 研究对象选择复发性非小细胞肺癌晚期患者,参与者共50例,就诊时间均在2019年8月至2020年8月,经随机抽签法分组,对照组共有25例接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案,观察组则自动分入剩下25例患者,在对照组基础上配合阿帕替尼治疗,将癌症病患治疗效果及治疗安全性展开评估。结果 观察组治疗方案的有效性是80.0%,而对照组治疗方案有效性是72.0%(P<0.05)。观察组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应的情况比较少,比对照组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应情况更少,前者发生率12.0%,后者发生率24.0%(P<0.05)。结论 阿帕替尼+长春瑞滨+顺铂化疗方案共同用于临床,对晚期复发性非小细胞肺癌患者病情控制有明显作用,病情得到良好控制改善的同时,毒副反应较少,治疗方案所得安全性比较高。

长春瑞滨或紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴人表皮生长因子受体2阳性的临床效果

目的 观察长春瑞滨或紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者的临床效果。方法 将2020年5月—2021年4月漳州市第三医院收治的乳腺癌伴HER2阳性患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,各24例。甲组患者单纯曲妥珠单抗治疗,乙组患者采用长春瑞滨联合曲妥珠单抗治疗,丙组患者采用紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗。3组患者均连续用药6个疗程。比较3组临床疗效、1年存活率、治疗前及治疗6个疗程后心肌损伤标志物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及不良反应。结果 乙组、丙组总有效率均高于甲组(P<0.05),但乙组与丙组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组、丙组1年存活率均高于甲组(P<0.05),但乙组与丙组1年存活率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。治疗后,3组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均高于治疗前(P<0.05),但3组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组、丙组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于甲组,CD_(8)^(+)低于甲组(P<0.05),但乙组与丙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组发热、中性粒细胞下降及皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长春瑞滨或紫杉醇配合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴HER2阳性患者的效果均较好,均可有效提高患者近期存活率,提高机体免疫功能,且并不会加重机体不良反应,在临床用药中可根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

信迪利单抗联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌的疗效观察

目的探究信迪利单抗联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌的疗效。方法选取长沙市中心医院2019年1月~2022年1月收治的%例复发转移性宫颈癌患者作为研究对象,根据患者入院时单双号将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48),单号为对照组,实施长春瑞滨治疗,双号为观察组,在对照组的基础上联合应用信迪利单抗干预。评价两种不同干预方法的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总治疗有效率(89.58%),对照组(72.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(14.58%),对照组(20.83%),两组无统计学意义差异(P>0.05).结论在复发转移性宫颈癌的临床治疗中应用信迪利单抗与长春瑞滨二线治疗联合治疗临床效果显著,同时具备较高的安全性。

长春瑞滨诱导化疗性静脉炎大鼠模型的构建和评价

目的构建一种经大鼠足背静脉注射长春瑞滨注射液诱导的化疗性静脉炎动物模型及评价体系。方法大鼠随机分为空白组和4个不同浓度长春瑞滨模型组,经后肢足背静脉注射0.1 mL生理盐水设为空白组,其余大鼠则分别注射等体积的2、3、4和5 mg/mL长春瑞滨溶液,每日测量患肢体积并计算肿胀率,连续7 d,末次处死动物取病灶足背静脉组织,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察组织学改变,同时扫描电镜观察内膜表面微观结构变化。结果经足背静脉注射2、3、4、5 mg/mL长春瑞滨溶液可明显诱发大鼠后肢肿胀,且肿胀率随浓度递增而加剧,同时各浓度组均在第3天达峰值;第7天静脉炎分级显示2 mg/mL组50%大鼠成模,3 mg/mL组为83.3%,而4 mg/mL组和5 mg/mL组大鼠100%造模成功,其中4 mg/mL组Ⅲ级为66.6%,5 mg/mL组Ⅳ级占83.3%;HE染色可见静脉周围组织随长春瑞滨溶液浓度增加呈现炎性细胞浸润、管壁增厚、管腔狭窄及血栓,扫描电镜也显示静脉内皮细胞紧密连接破坏,内膜表面粗糙且粘附血细胞。结论经大鼠足背静脉注射0.1 mL的3~5 mg/mL长春瑞滨溶液可见局部红、肿及条索状静脉,甚至皮肤溃烂,静脉周围组织炎性细胞浸润,静脉壁增厚、管腔狭窄及血栓形成,静脉内膜表面粗糙且粘附血细胞,基本符合临床化疗性静脉炎特征。

吉西他滨联合长春瑞滨与顺铂治疗蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌的近期疗效

目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨与顺铂治疗蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法 选取2019年3月—2021年2月福建省泉州市第一医院收治的蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌患者78例为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组,每组39例。对照组予以长春瑞滨联合顺铂治疗方案,研究组在对照组治疗方案基础上加用吉西他滨治疗,2组以21 d为1个治疗周期,至少用药2个周期。比较2组患者近期疗效,临床获益率(CBR),中位生存期、肿瘤进展时间及不良反应。结果 研究组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为53.85%、94.87%,均高于对照组的25.64%、79.49%(χ^(2)=6.478,P=0.011;χ^(2)=4.129,P=0.042);研究组患者CBR为69.23%,高于对照组的38.46%(χ^(2)=7.429,P=0.006);研究组患者中位生存期、肿瘤进展时间均长于对照组(P<0.01);2组白细胞减少、手足综合征、血小板减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤及脱发发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 吉西他滨联合长春瑞滨与顺铂治疗蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌,有利于提高患者的近期疗效,延长中位生存期、肿瘤进展时间,用药安全性较高。

长春瑞滨联合AC方案和紫杉醇治疗晚期乳腺癌的效果及对生存情况和血清因子的影响

目的 探讨晚期乳腺癌患者在AC方案(环磷酰胺+多柔比星)联合紫杉醇化疗治疗基础上加用长春瑞滨治疗的临床效果以及对患者生存时间、血清因子的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月本院收治的66例晚期乳腺癌患者作为研究对象,依据红蓝双色球法随机分为对照组和联合组两组,每组各33例。对照组联合应用AC方案与紫杉醇治疗,联合组则在对照组基础上加用长春瑞滨。评价两组临床疗效,观察有无不良反应,并且治疗前后比较肿瘤标志物[癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]、血清因子[增殖细胞核抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)],随访2年,观察记录两组生存情况。结果 联合组疾病控制率为93.94%、客观缓解率为75.76%,较对照组更高(P<0.05)。治疗前,联合组与对照组肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA与血清因子Ki-67、VEGF无差异,治疗后,联合组与对照组CA125、CA153、CA199、CEA、Ki-67、VEGF明显降低,且联合组较对照组更低(P<0.05)。联合组血小板减少、肝肾损害、恶心、骨髓抑制等治疗不良反应率(26.67%)与对照组(30.30%)无差异(P>0.05)。随访观察2年,联合组中位生存期、无进展生存期较对照组更长(P<0.05)。结论 晚期乳腺癌患者应用AC方案与紫杉醇化疗同时联合长春瑞滨治疗,可以提高临床治疗效率,下调肿瘤标志物及血清因子的表达,延长患者生存时间,值得推荐。

紫外分光光度法测定长春瑞滨

目的：建立长春瑞滨的紫外分光光度测定方法。方法：采用紫外分光光度法，以268 nm 为检测波长，对长春瑞滨含量进行直接测定。结果：长春瑞滨浓度在1.0~20.0μg/mL 范围内线性关系良好。结论：紫外分光光度法简便、准确、灵敏，可用于酒石酸长春瑞滨注射液中长春瑞滨含量的测定。

长春瑞滨脂质体与长春瑞滨注射液在荷瘤小鼠体内的药代动力学及组织分布

采用S180荷瘤小鼠模型比较注射用长春瑞滨脂质体(L-NVB)与长春瑞滨注射液(NVB)在体内的药代动力学及其肺、骨髓、肿瘤组织中的分布差异。药代动力学研究显示L-NVB的AUC0-∞、cmax比市售NVB高,有提高药效的可能;而CLz降低,MRT延长,提示L-NVB可延长药物在体内的滞留时间,有助于增加扩散到肿瘤组织中的药物分布量;组织分布结果显示两种制剂在肺、骨髓、肿瘤组织中药物浓度变化趋势相似,L-NVB在骨组织的分布显著低于市售NVB(P﹤0.01),而在肿瘤组织的分布显著高于市售NVB(P﹤0.001),该结果提示L-NVB可通过滞留效应和延缓消除等双重因素在肿瘤组织中聚集,提高肿瘤组织中的靶向性,减少和缩短药物在毒性靶器官骨髓中的暴露量和暴露时间,从而降低骨髓毒性,提高疗效,满足临床用药需求。

铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

背景与目的以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案。本研究用Meta分析方法评价吉西他滨(gemcitabine,GEM)或长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(non small celllung cancer,NSCLC)的疗效和毒副作用差异。方法在CENTRAL、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库中检索铂类联合GEM或NVB治疗晚期NSCLC的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT)。对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果9篇文献(包括2186例患者)符合入选标准,缓解率和一年生存率在GEM组与NVB组无统计学差异(RR合并=0.91,95%CI:0.81-1.03,P=0.15;RR合并=1.06,95%CI:0.96-1.18,P=0.27);GEM组3-4级血小板减少发生率明显升高,NVB组3-4级中性粒细胞减少、静脉炎、腹胀便秘、周围神经毒性发生率明显升高,各指标差异均有统计学意义。结论铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期NSCLC的疗效相似,但血液学毒性和非血液学毒性存在明显差异,成为个体化治疗时选择化疗方案的主要考虑因素之一。

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌33例的临床疗效

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）组成NL方案治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：从2004年1月～2005年10月，采用NVB加LBP的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌33例，LBP30mg／m^2，第1天，静脉滴注3小时；NVB25mg／m^2，第1、8天，静脉滴注30分钟，21天为1周期。结果：全组33例共完成105个周期，中位3周期（2-4周期），均可评价疗效。获CR1例，PR13例，SD11例，PD8例，RR为42．4％，肿瘤控制率DCR（CR＋PR＋SD）为75．8％．中位缓解期为4个月（1～17个月）。主要不良反应为骨髓抑制，其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为57．6％，Ⅲ度血小板减少发生率为9.1％；非血液学毒性轻微，可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨组成NL方案治疗局部晚期及转移性乳腺癌疗效较好．不良反应可以耐受，在加强支持治疗（应用造血因子）的基础上，可以考虑作为二线治疗或解救化疗方案。

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂(LBP)联合长春瑞滨(NVB)组成的LN方案治疗国人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:开放性、单试验组、多中心Ⅱ期临床研究,共入组40例NSCLC,均为初治患者,其中男性26例,女性14例;年龄31～77岁(中位年龄58岁)。病理类型为肺腺癌31例,鳞癌9例;TNM分期:ⅢA期2例,ⅢB期8例,Ⅳ期30例。应用LN方案,即LBP30mg/m2,静滴,d1;NVB25mg/m2,静滴,d1,d8,21天为1周期。至少接受2个周期化疗,按照WHO标准评价客观疗效和毒性,定期随访。结果:40例患者中,可评价疗效患者有37例,其中CR1例,PR12例,NC16例,PD8例,有效率(RR)为35.1%;疾病控制率(DCR)为78.4%。其中腺癌的有效率为37.9%,DCR为82.8%;鳞癌的有效率为25.0%,DCR为62.5%。TTP为42～362天,中位TTP为152天,1年生存率为64.9%。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应,未见明显肝肾毒性。结论:LBP联合NVB组成LN方案治疗国人初治的晚期NSCLC的疗效较好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究观察。

酒石酸长春瑞滨相关杂质分离与鉴定

目的:对酒石酸长春瑞滨粗品中杂质进行化学成分研究。方法:采用硅胶柱色谱等分离纯化技术得到粗品中所含杂质的单体,根据理化性质及波谱数据进行结构鉴定。结果:酒石酸长春瑞滨粗品中3个未知杂质分离后,由核磁共振波谱和质谱等手段鉴定其结构,分别为3',4'-环氧长春瑞滨(1)、3',4'-环氧-17-溴代长春瑞滨(2)、6'-N-甲基-17溴代长春瑞滨(3)。结论:化合物2、3为首次从酒石酸长春瑞滨的杂质中分离得到。

铂类联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析

背景与目的以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准一线治疗方案。本研究采用meta分析的方法评价多西他赛联合铂类(docetaxel plus platinum,DP)方案对比长春瑞滨联合铂类(vinorelbine plus platinum,VP)方案治疗晚期NSCLC的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据(VIP)库及万方数据库关于DP方案与VP方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。根据Cochrane Handbook 5.1.0的质量评价标准,用Stata 12.0软件进行统计学分析。结果研究共纳入7项RCTs,包括晚期NSCLC患者2,381例。DP方案的2年生存率(HR=0.887,95%CI:0.810-0.972,P=0.010)、有效率(RR=1.276,95%CI:1.107-1.450,P=0.001)和腹泻发生率(RR=3.134,95%CI:1.918-5.121,P<0.001)较VP方案高;DP方案减少了贫血的发生率(RR=0.386,95%CI:0.311-0.478,P<0.001);DP方案与VP方案在1年生存率、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、厌食、恶心、呕吐方面的差异无统计学意义。结论 DP方案虽然增加了腹泻发生率,但却减少了贫血的发生率,同时提高了2年生存率和有效率。相比VP方案,DP方案可能更适合一线治疗晚期NSCLC。