1例胸壁完全植入式输液港针头滑脱致长春瑞滨药物外渗患者的护理

本研究报道1例胸壁完全植入式输液港针头滑脱致长春瑞滨药物外渗的处理过程及护理经验。探讨长春瑞滨经输液港外渗的原因,描述局部皮肤处理过程及综合管理策略,为临床医护人员预防和处理类似情况提供借鉴。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性观察

针对晚期乳腺癌患者治疗方法进行了详尽的探讨,尤其关注长春瑞滨联合顺铂的治疗效果及其安全性。在2022年1月至2023年1月期间,于本院选择60名自愿参与研究的晚期乳腺癌患者进行相关研究,等量随机分为两组。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗共30例,而观察组则采用长春瑞滨联合顺铂治疗。通过科学合理的评估手段,对两组的治疗效果、不良反应和生活质量进行了深入的比较。这项研究的目的是为晚期乳腺癌的治疗提供更为精确的方案选择,以优化患者的治疗效果和生活质量。结果 通过本次治疗可以看出,各项指标,包括治疗有效性等,均为观察组优于对照组。结论 对于晚期乳腺癌患者无师自通治疗,可采用长春瑞滨联合顺铂的方法,这种方法安全性极高,可降低药物不良反应风险,进而改善其生存质量,值得推广。

苯并[a]芘恶性转化16HBE细胞元素组分析及铜与顺铂或长春瑞滨联用对细胞增殖的作用

目的研究苯并[a]芘(BaP)致细胞恶性转化中元素组的变化,探讨铜与顺铂或长春瑞滨联用对细胞增殖的影响。方法以16HBE细胞和BaP恶性转化细胞T-16HBE-C1细胞为研究对象,采用电感耦合等离子质谱分析44种元素在2种细胞中的含量,采用偏最小二乘回归分析元素含量对2种细胞的区分能力,采用MTT法检测铜(0,237,340,487,1000和1432μmol·L^(-1))、顺铂(0,4.4,6.1,8.6,12.0和16.8μmol·L^(-1))和长春瑞滨(0,3.8,9.8,25.0,40.0和64.0μmol·L^(-1))对2种细胞存活率的影响,计算半数抑制浓度(IC_(50))。根据IC_(50)比例制备铜与顺铂混合物和铜与长春瑞滨混合物,采用MTT法检测其对细胞存活率的影响,并采用等效线图法分析铜与顺铂或长春瑞滨的联合作用。采用MTT法检测铜(0,50,100,200,400和800μmol·L^(-1))与IC_(50)的顺铂或长春瑞滨联用对T-16HBE-C1细胞存活率的影响。结果在2种细胞中共检出29种元素,其中铜、锌、银、硒和铷含量在T-16HBE-C1细胞中较16HBE细胞降低(P<0.01,P<0.05),钼、砷、锂、锗、锶、镍、镧、汞、铁和铯含量升高(P<0.01,P<0.05)。元素含量可用于区分16HBE和T-16HBE-C1细胞。铜可抑制16HBE和T-16HBE-C1细胞增殖,IC_(50)分别为(613±16)μmol·L^(-1)和(776±15)μmol·L^(-1)(P<0.01)。铜与顺铂混合物(1∶69.5)和铜与长春瑞滨混合物(1∶33.4)抑制T-16HBE-C1细胞增殖,且铜与顺铂和长春瑞滨具有相加作用。与单独IC_(50)浓度的顺铂(11.2μmol·L^(-1))或长春瑞滨(23.2μmol·L^(-1))相比,当铜>400μmol·L^(-1),其与IC_(50)浓度的顺铂或长春瑞滨联合作用可抑制T-16HBE-C1细胞增殖。结论16HBE细胞经BaP恶性转化后元素含量和相关关系发生改变。铜可抑制T-16HBE-C1细胞增殖,且在高浓度时与顺铂和长春瑞滨具有相加的联合作用。

艾迪注射液联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期肺癌的临床效果

目的观察艾迪注射液联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期肺癌的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月遵义市中医院收治的晚期肺癌患者60例,按照随机抽签法分为常规化疗组和联合艾迪组,各30例。常规化疗组给予酒石酸长春瑞滨注射液+注射用顺铂,联合艾迪组在常规化疗组基础上给予艾迪注射液,2组均以10~15 d为1个周期,持续治疗4个周期。比较2组近期疗效,治疗前、治疗结束后实验室指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、癌胚抗原(CEA)],生存质量评分,不良反应。结果联合艾迪组客观缓解率高于常规化疗组(66.67%vs.40.00%,χ^(2)=4.286,P=0.038)。治疗结束后,2组血清补体C4水平高于治疗前,血清IgA水平低于治疗前,联合艾迪组血清补体C3水平高于治疗前,常规化疗组IgG低于治疗前,且联合艾迪组血清补体C3、补体C4、IgA、IgG水平高于常规化疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清SIL-2R、CEA水平低于治疗前,且联合艾迪组低于常规化疗组(P<0.01)。联合艾迪组躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、角色功能评分高于常规化疗组(P<0.01)。联合艾迪组肝肾功能损伤、骨髓抑制、乏力发生率低于常规化疗组(P<0.05或P<0.01),2组腹泻、脱发和恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期肺癌具有显著近期疗效,可有效调节患者的免疫功能,降低化疗药物相关不良反应,进而提高患者的生存质量。

曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:探究曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法:选取福建省立医院2022年1月至2023年1月收治的46例HER-2阳性晚期乳腺癌女性患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,各23例。对照组给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,观察组给予曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为86.96%,高于对照组的60.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平相较于治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者效果更好,且能显著降低患者血清肿瘤标志物水平,安全性高。

阿帕替尼与长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及安全性对比研究

评定晚期复发性非小细胞肺癌患者接受联合治疗方案所取得有效性与安全性。方法 研究对象选择复发性非小细胞肺癌晚期患者,参与者共50例,就诊时间均在2019年8月至2020年8月,经随机抽签法分组,对照组共有25例接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案,观察组则自动分入剩下25例患者,在对照组基础上配合阿帕替尼治疗,将癌症病患治疗效果及治疗安全性展开评估。结果 观察组治疗方案的有效性是80.0%,而对照组治疗方案有效性是72.0%(P<0.05)。观察组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应的情况比较少,比对照组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应情况更少,前者发生率12.0%,后者发生率24.0%(P<0.05)。结论 阿帕替尼+长春瑞滨+顺铂化疗方案共同用于临床,对晚期复发性非小细胞肺癌患者病情控制有明显作用,病情得到良好控制改善的同时,毒副反应较少,治疗方案所得安全性比较高。

长春瑞滨或紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴人表皮生长因子受体2阳性的临床效果

目的 观察长春瑞滨或紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者的临床效果。方法 将2020年5月—2021年4月漳州市第三医院收治的乳腺癌伴HER2阳性患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,各24例。甲组患者单纯曲妥珠单抗治疗,乙组患者采用长春瑞滨联合曲妥珠单抗治疗,丙组患者采用紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗。3组患者均连续用药6个疗程。比较3组临床疗效、1年存活率、治疗前及治疗6个疗程后心肌损伤标志物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及不良反应。结果 乙组、丙组总有效率均高于甲组(P<0.05),但乙组与丙组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组、丙组1年存活率均高于甲组(P<0.05),但乙组与丙组1年存活率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。治疗后,3组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均高于治疗前(P<0.05),但3组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组、丙组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于甲组,CD_(8)^(+)低于甲组(P<0.05),但乙组与丙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组发热、中性粒细胞下降及皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长春瑞滨或紫杉醇配合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴HER2阳性患者的效果均较好,均可有效提高患者近期存活率,提高机体免疫功能,且并不会加重机体不良反应,在临床用药中可根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

信迪利单抗联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌的疗效观察

目的探究信迪利单抗联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌的疗效。方法选取长沙市中心医院2019年1月~2022年1月收治的%例复发转移性宫颈癌患者作为研究对象,根据患者入院时单双号将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48),单号为对照组,实施长春瑞滨治疗,双号为观察组,在对照组的基础上联合应用信迪利单抗干预。评价两种不同干预方法的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总治疗有效率(89.58%),对照组(72.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(14.58%),对照组(20.83%),两组无统计学意义差异(P>0.05).结论在复发转移性宫颈癌的临床治疗中应用信迪利单抗与长春瑞滨二线治疗联合治疗临床效果显著,同时具备较高的安全性。

长春瑞滨诱导化疗性静脉炎大鼠模型的构建和评价

目的构建一种经大鼠足背静脉注射长春瑞滨注射液诱导的化疗性静脉炎动物模型及评价体系。方法大鼠随机分为空白组和4个不同浓度长春瑞滨模型组,经后肢足背静脉注射0.1 mL生理盐水设为空白组,其余大鼠则分别注射等体积的2、3、4和5 mg/mL长春瑞滨溶液,每日测量患肢体积并计算肿胀率,连续7 d,末次处死动物取病灶足背静脉组织,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察组织学改变,同时扫描电镜观察内膜表面微观结构变化。结果经足背静脉注射2、3、4、5 mg/mL长春瑞滨溶液可明显诱发大鼠后肢肿胀,且肿胀率随浓度递增而加剧,同时各浓度组均在第3天达峰值;第7天静脉炎分级显示2 mg/mL组50%大鼠成模,3 mg/mL组为83.3%,而4 mg/mL组和5 mg/mL组大鼠100%造模成功,其中4 mg/mL组Ⅲ级为66.6%,5 mg/mL组Ⅳ级占83.3%;HE染色可见静脉周围组织随长春瑞滨溶液浓度增加呈现炎性细胞浸润、管壁增厚、管腔狭窄及血栓,扫描电镜也显示静脉内皮细胞紧密连接破坏,内膜表面粗糙且粘附血细胞。结论经大鼠足背静脉注射0.1 mL的3~5 mg/mL长春瑞滨溶液可见局部红、肿及条索状静脉,甚至皮肤溃烂,静脉周围组织炎性细胞浸润,静脉壁增厚、管腔狭窄及血栓形成,静脉内膜表面粗糙且粘附血细胞,基本符合临床化疗性静脉炎特征。

吉西他滨联合长春瑞滨与顺铂治疗蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌的近期疗效

目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨与顺铂治疗蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法 选取2019年3月—2021年2月福建省泉州市第一医院收治的蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌患者78例为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组,每组39例。对照组予以长春瑞滨联合顺铂治疗方案,研究组在对照组治疗方案基础上加用吉西他滨治疗,2组以21 d为1个治疗周期,至少用药2个周期。比较2组患者近期疗效,临床获益率(CBR),中位生存期、肿瘤进展时间及不良反应。结果 研究组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为53.85%、94.87%,均高于对照组的25.64%、79.49%(χ^(2)=6.478,P=0.011;χ^(2)=4.129,P=0.042);研究组患者CBR为69.23%,高于对照组的38.46%(χ^(2)=7.429,P=0.006);研究组患者中位生存期、肿瘤进展时间均长于对照组(P<0.01);2组白细胞减少、手足综合征、血小板减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤及脱发发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 吉西他滨联合长春瑞滨与顺铂治疗蒽环类、紫杉醇类耐药的局部晚期或晚期乳腺癌,有利于提高患者的近期疗效,延长中位生存期、肿瘤进展时间,用药安全性较高。

长春瑞滨联合AC方案和紫杉醇治疗晚期乳腺癌的效果及对生存情况和血清因子的影响

目的 探讨晚期乳腺癌患者在AC方案(环磷酰胺+多柔比星)联合紫杉醇化疗治疗基础上加用长春瑞滨治疗的临床效果以及对患者生存时间、血清因子的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月本院收治的66例晚期乳腺癌患者作为研究对象,依据红蓝双色球法随机分为对照组和联合组两组,每组各33例。对照组联合应用AC方案与紫杉醇治疗,联合组则在对照组基础上加用长春瑞滨。评价两组临床疗效,观察有无不良反应,并且治疗前后比较肿瘤标志物[癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]、血清因子[增殖细胞核抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)],随访2年,观察记录两组生存情况。结果 联合组疾病控制率为93.94%、客观缓解率为75.76%,较对照组更高(P<0.05)。治疗前,联合组与对照组肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA与血清因子Ki-67、VEGF无差异,治疗后,联合组与对照组CA125、CA153、CA199、CEA、Ki-67、VEGF明显降低,且联合组较对照组更低(P<0.05)。联合组血小板减少、肝肾损害、恶心、骨髓抑制等治疗不良反应率(26.67%)与对照组(30.30%)无差异(P>0.05)。随访观察2年,联合组中位生存期、无进展生存期较对照组更长(P<0.05)。结论 晚期乳腺癌患者应用AC方案与紫杉醇化疗同时联合长春瑞滨治疗,可以提高临床治疗效率,下调肿瘤标志物及血清因子的表达,延长患者生存时间,值得推荐。

铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

背景与目的以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案。本研究用Meta分析方法评价吉西他滨(gemcitabine,GEM)或长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(non small celllung cancer,NSCLC)的疗效和毒副作用差异。方法在CENTRAL、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库中检索铂类联合GEM或NVB治疗晚期NSCLC的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT)。对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果9篇文献(包括2186例患者)符合入选标准,缓解率和一年生存率在GEM组与NVB组无统计学差异(RR合并=0.91,95%CI:0.81-1.03,P=0.15;RR合并=1.06,95%CI:0.96-1.18,P=0.27);GEM组3-4级血小板减少发生率明显升高,NVB组3-4级中性粒细胞减少、静脉炎、腹胀便秘、周围神经毒性发生率明显升高,各指标差异均有统计学意义。结论铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期NSCLC的疗效相似,但血液学毒性和非血液学毒性存在明显差异,成为个体化治疗时选择化疗方案的主要考虑因素之一。

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌33例的临床疗效

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）组成NL方案治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：从2004年1月～2005年10月，采用NVB加LBP的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌33例，LBP30mg／m^2，第1天，静脉滴注3小时；NVB25mg／m^2，第1、8天，静脉滴注30分钟，21天为1周期。结果：全组33例共完成105个周期，中位3周期（2-4周期），均可评价疗效。获CR1例，PR13例，SD11例，PD8例，RR为42．4％，肿瘤控制率DCR（CR＋PR＋SD）为75．8％．中位缓解期为4个月（1～17个月）。主要不良反应为骨髓抑制，其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为57．6％，Ⅲ度血小板减少发生率为9.1％；非血液学毒性轻微，可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨组成NL方案治疗局部晚期及转移性乳腺癌疗效较好．不良反应可以耐受，在加强支持治疗（应用造血因子）的基础上，可以考虑作为二线治疗或解救化疗方案。

顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应比较

背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的主要方法,该方法可适当延长患者生存期、减轻临床症状、改善生活质量。本研究目的在于观察、比较顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期NSCLC的初步疗效及患者的耐受性。方法:晚期NSCLC患者64例,分别接受顺铂+吉西他滨(PG)方案或顺铂+长春瑞宾(PN)方案治疗,PG组31例,PN组33例。两组患者特征具有可比性(P>0.05)。结果:两组均有31例可以评价疗效。PG组CR1例,PR9例,NC17例,PD4例,有效率32.3%(95%可信区间犤CI犦:16.3%～48.7%);PN组无CR,PR9例,NC17例,PD5例,有效率29.03%(95%可信区间犤CI犦:13.1%～44.9%)。两组有效率差异无统计学意义(P=0.526,χ2检验)。PG组中位生存期12个月(95%CI:10～14个月);PN组中位生存期11个月(95%CI:10～12个月),两组生存期比较差异无统计学意义(P=0.5799,Log-rank检验)。不良反应主要为骨髓抑制。PN组白细胞减少明显(P=0.009),而PG组血小板减少明显(P=0.01)。结论:PG方案和PN方案治疗晚期NSCLC均有一定的疗效,两方案疗效相似。不良反应方面PG组以血小板减少为主,PN组以白细胞减少为主;且有神经毒的表现。

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂(LBP)联合长春瑞滨(NVB)组成的LN方案治疗国人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:开放性、单试验组、多中心Ⅱ期临床研究,共入组40例NSCLC,均为初治患者,其中男性26例,女性14例;年龄31～77岁(中位年龄58岁)。病理类型为肺腺癌31例,鳞癌9例;TNM分期:ⅢA期2例,ⅢB期8例,Ⅳ期30例。应用LN方案,即LBP30mg/m2,静滴,d1;NVB25mg/m2,静滴,d1,d8,21天为1周期。至少接受2个周期化疗,按照WHO标准评价客观疗效和毒性,定期随访。结果:40例患者中,可评价疗效患者有37例,其中CR1例,PR12例,NC16例,PD8例,有效率(RR)为35.1%;疾病控制率(DCR)为78.4%。其中腺癌的有效率为37.9%,DCR为82.8%;鳞癌的有效率为25.0%,DCR为62.5%。TTP为42～362天,中位TTP为152天,1年生存率为64.9%。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应,未见明显肝肾毒性。结论:LBP联合NVB组成LN方案治疗国人初治的晚期NSCLC的疗效较好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究观察。

铂类联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析

背景与目的以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准一线治疗方案。本研究采用meta分析的方法评价多西他赛联合铂类(docetaxel plus platinum,DP)方案对比长春瑞滨联合铂类(vinorelbine plus platinum,VP)方案治疗晚期NSCLC的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据(VIP)库及万方数据库关于DP方案与VP方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。根据Cochrane Handbook 5.1.0的质量评价标准,用Stata 12.0软件进行统计学分析。结果研究共纳入7项RCTs,包括晚期NSCLC患者2,381例。DP方案的2年生存率(HR=0.887,95%CI:0.810-0.972,P=0.010)、有效率(RR=1.276,95%CI:1.107-1.450,P=0.001)和腹泻发生率(RR=3.134,95%CI:1.918-5.121,P<0.001)较VP方案高;DP方案减少了贫血的发生率(RR=0.386,95%CI:0.311-0.478,P<0.001);DP方案与VP方案在1年生存率、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、厌食、恶心、呕吐方面的差异无统计学意义。结论 DP方案虽然增加了腹泻发生率,但却减少了贫血的发生率,同时提高了2年生存率和有效率。相比VP方案,DP方案可能更适合一线治疗晚期NSCLC。

长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的:研究长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用 方法:91例经病理或细胞学诊断非小细胞肺癌患者,其中腺癌56例,鳞癌27例,肺泡细胞癌4例,大细胞肺癌3例;细胞学涂片为癌细胞1例。初治80例,复治11例;Ⅲ期32例(Ⅲa期2例,Ⅲb期30例),Ⅳ期59例,采用长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)90-100 mg/m2静滴,21天为1个周期 结果:部分缓解(PR)37例,稳定(SD)30例,进展(PD)24例,总有效率为40.6%(95% CI:30.5%-50.7%)。中位进展期5月(95%CI:4-6月),中位生存期13月(95% CI:11-15月),一年生存率52.7%(95%CI:42.4%-62.9%)。WHOⅢ Ⅳ度白细胞下降占40.7%,为主要血液毒性 结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应性可耐受,价格适中,为符合国情的治疗晚期非小细胞肺癌的方案。

长春瑞滨联合顺铂治疗45例蒽环类耐药转移性乳腺癌疗效及不良反应

目的研究长春瑞滨联合顺铂（NP方案）对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗疗效与不良反应。方法对符合标准的45例蒽环类耐药转移性乳腺癌患者给予长春瑞滨联合顺铂方案治疗，长春瑞滨25mg／m^2静脉推注，d1、8，顺铂30mg／m^2静脉滴注，d1～3，每3周重复1次。治疗2个周期以上，对其有效率及不良反应进行分析。结果全组45例共完成120个周期的治疗，中位数为4个周期，均可评价疗效。有效率为64．4％，其中完全缓解7例，部分缓解22例，稳定11例，进展5例。不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌经初步观察有一定的疗效，其不良反应患者可以耐受。值得临床推广和进一步研究。

自噬在长春瑞滨诱导的肺癌细胞A549死亡中的作用

背景与目的已有的研究表明,很多药物可以诱导肿瘤细胞发生自噬。本研究旨在明确自噬在肺癌A549细胞长春瑞滨处理过程中的存在,研究自噬在长春瑞滨诱导的A549细胞死亡中的作用。方法MTT法检测细胞生存率;激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分别定性及定量检测自噬特异性蛋白LC3的表达;AnnexinV-FITC流式细胞术检测细胞凋亡;自噬特异性阻断剂3-甲基腺嘌呤和长春瑞滨共同作用细胞后用MTT法和流式细胞术检测细胞死亡率和凋亡率的变化。结果长春瑞滨处理肺腺癌细胞早期(24h内)可出现明显的自噬性变化,自噬高峰期出现在长春瑞滨诱导(6-12)h,在长春瑞滨给药前阻断自噬,长春瑞滨对A549细胞的毒性作用增强,而在其给药后阻断自噬则长春瑞滨对A549细胞的细胞毒性作用有所减弱。结论长春瑞滨可以诱导肺癌A549细胞自噬,在长春瑞滨给药前期,自噬对细胞有保护作用,可以延迟凋亡的发生;而在长春瑞滨给药后期,自噬则作为一种细胞的的死亡程序,与凋亡一起促进细胞死亡。

大蒜素联合长春瑞滨促进胃癌细胞株p21和p27的表达

目的:通过检测大蒜素与细胞周期特异性化疗药联合应用对胃癌细胞周期抑制蛋白(cyclin-dependent kinase inhibi-tors,CKI)p21、p27表达的影响,探讨大蒜素对肿瘤细胞周期阻滞及与化疗药协同抗肿瘤作用的可能机制。方法:MTT法测定化疗药长春瑞滨(vinorelbine,NVB)、氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、丝裂霉素(mitomycin,MMC)对两种胃癌细胞株BGC-823和SGC-7901的增殖抑制率,并计算这些药物的半数抑制浓度(IC50),以此作为检测p21、p27蛋白表达时的给药剂量;流式细胞仪检测单独或联合用药时细胞周期的改变;S-P免疫组化法检测胃癌细胞p21、p27蛋白的表达。结果:大蒜素作用24、48 h后两种细胞均出现G0/G1期细胞减少、G2/M期细胞增多。大蒜素作用于两种细胞后p21和p27蛋白的阳性表达率随大蒜素质量浓度(5、10、15、20μg/ml)的增加而依次升高。大蒜素与细胞周期特异化疗药NVB联合作用后,与单一作用相比,两种细胞的p21、p27蛋白的表达均显著增加(P<0.01);大蒜素分别与5-FU或MMC联合作用后,两种细胞中p21、p27蛋白的表达并没有进一步增加。结论:大蒜素与细胞周期特异化疗药NVB联合应用后通过上调p21、p27蛋白的表达使胃癌细胞阻滞于G/M期。