长春瑞滨剂量强度对晚期非小细胞肺癌一线化疗影响分析

目的:分析长春瑞滨+顺铂方案(NP方案)中不同剂量强度[mg/(m2.w)]长春瑞滨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗疗效的影响。方法:回顾分析2003年6月～2004年6月共71例接受NP方案作为一线化疗的Ⅳ期NSCLC患者,以长春瑞滨剂量25mg/m2为标准,按照剂量强度分为两组,分别为≥16.67mg/(m2.w)和<16.67mg/(m2.w)。分析两组患者在缓解率、1年生存率、中位生存期上的差别以及血液学毒性等不良反应方面的差异。结果:两组3年生存率分别为15.27%和8.56%,中位生存期分别为421天和303天(P=0.09);男性患者中,长春瑞滨≥16.67mg/(m2.w)组中位生存期优于<16.67mg/(m2.w)组(553天vs.302天,P=0.041)。两组缓解率(CR+PR)分别为37.03%和48.84%,疾病控制率(CR+PR+SD)为66.67%和67.44%,均未达到统计学差异。长春瑞滨≥16.67mg/(m2.w)组的静脉刺激发生率高于长春瑞滨<16.67mg/(m2.w)组(P=0.002),但两组患者在血液学毒性、胃肠道反应方面无显著统计学差异。结论:对于接受NP方案作为一线化疗的晚期NSCLC患者,长春瑞滨按推荐剂量足量给与可能为患者带来获益。剂量较高时应注意静脉刺激的发生。

长春瑞滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价长春瑞滨 (NVB)联合卡铂 (CBP)治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 初治和复治患者 2 6例 ,NVB 2 5mg/m2 静滴 ,30min滴完 ,第 1、8天 ;联合CBP 35 0mg/m2 静滴 ,2 1d为 1个周期 ,2个周期评价疗效。结果 2 5例可以评价疗效 ,CR 1例 ,PR 17例 ,有效率 72 % ,初治有效率 80 % ,复治有效率 5 4 %。主要不良反应为骨髓抑制 ,中性粒细胞减少 19例 ,血小板减少 11例。其余不良反应轻 ,可以耐受。结论 长春瑞滨 (NVB)治疗非小细胞肺癌疗效确切 ,联合卡泊(CBP)可以耐受 ,疗效增加。主要不良反应为骨髓抑制。

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床分析

目的评价长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及毒性反应。方法长春瑞滨25mg／m^2静滴d1.8，顺铂80mg／m^2分3天（d1～3）静滴，每3周重复。结果本组总有效率58．3％，其中治疗皮肤、软组织转移疗效较好，有效率达66．7％；初治疗效（64．3％）优于复治疗效（54．5％），绝经前疗效〈69．6％）优于绝经后〈38．5％）。毒副反应主要为骨髓抑制（白细胞为主）、胃肠道反应和静脉炎。结论长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效好，毒副反应可以耐受，值得临床推广应用。

酒石酸长春瑞滨脂质体注射液的安全性及抗肿瘤作用研究

长春瑞滨通过抑制微管聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,从而发挥抗癌作用[1]。临床上长春瑞滨是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗药物,也用于转移性乳腺癌、难治性淋巴瘤、卵巢癌及头颈部肿瘤的治疗,主要剂量限制性不良反应为较强的神经毒性、骨髓抑制、白细胞下降、胃肠道反应及外周神经毒性[2-3],这使得患者难以长期坚持用药,从而限制了药物疗效的发挥。

非小细胞肺癌同期放化疗改良的放疗剂量递增研究

背景与目的:尽管美国放射治疗肿瘤组已经报道了非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)同期放化疗的放疗最大耐受剂量(maximum-tolerated dose,MTD)为74 Gy,但是由于东西方人群的体质差异和我们关于食管癌同期放化疗的剂量递增试验的结果,美国的74 Gy是否能够安全应用到东方人群中尚不清楚。本研究进行此改良的剂量递增试验以确定NSCLC同期放化疗放疗剂量的MTD。方法:19例初治NSCLC患者接受三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),每天1次,每次2.0 Gy,每周5次。应用改良的Fibonacci法,从低剂量逐渐上升到高剂量,起始放疗剂量为62 Gy,递增剂量为4 Gy,每剂量组至少3例,如无剂量限制毒性(dose-limiting toxicity,DLT)出现则进入下一剂量组,直至出现DLT,DLT的低一剂量水平即为MTD。参考RTOG剂量递增结果最高MTD设为70 Gy。化疗于放疗第1天开始,采用长春瑞滨联合卡铂方案(vinorelbine and carboplatin,NC)。结果:放疗病灶的近期有效率(CR+PR)为77.8%,其中CR占27.8%,PR占50.0%,SD占11.1%,PD占11.1%。全组出现1例DLT,为Ⅲ级放射性肺炎,再以相同剂量入组9例,未出现DLT。主要不良反应为放射性肺炎、放射性食管炎、粒细胞减少、食欲减退、恶心和乏力,程度均较轻易于临床处理。结论:3D-CRT联合同期长春瑞滨和卡铂方案化疗可将胸部放疗剂量递增到70 Gy,其不良反应可以耐受,根据试验设计确定70 Gy即为此改良剂量递增试验的MTD。

小剂量DDP联合NVB治疗高龄晚期非小细胞肺癌35例分析

目的观察小剂量顺铂(DDP)联合长春瑞滨(NVB)治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应及临床症状改善情况。方法治疗高龄晚期非小细胞肺癌35例,DDP 10mg/d,连用10d;NVB 30mg,静脉注射,第1、8天,28d为1个周期,至少连用2个周期,评价疗效及毒副反应。结果35例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)18例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)为35%,能明显改善临床症状。结论小剂量DDP联合NVB是一个治疗高龄晚期非小细胞肺癌有效、低毒的方案,能明显改善临床症状,提高生活质量,毒副反应轻微,耐受性强。

其它

儿童恶性肿瘤化疗后小剂量短疗程国产rhG-CSF的应用//特殊临床表现的恶性组织细胞病诊断分析//氟脲嘧啶持续静滴48小时联合亚叶酸钙和草酸铂治疗消化道癌症的临床研究//剂量计算公式总散射校正因子测量深度的研究//针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证//国产长春瑞滨软胶囊的Ⅱ期临床研究

中药与低剂量化疗联用高效低毒

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授探索出一种"低剂量持续靶向给药方式",即将中药与低剂量化疗药物联合应用于乳腺癌的治疗上,显示出高效、低毒、不易耐药的优点。