长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应,探讨减轻其不良反应的护理方法。方法:30例晚期非小细胞肺癌的患者,使用NVB+DDP联合化疗,观察化疗中出现的毒副反应。采取包括心理护理在内的综合护理,并观察其效果。结果:25例患者出现不同程度的恶心、呕吐,10例患者出现骨髓抑制,5例患者一过性肾功能损害,无1例出现静脉炎。采用综合护理措施后,患者依从性较好,均能顺利完成化疗。结论:综合护理有助于减轻长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应,是患者顺利完成化疗的关键。

胸腺肽α_1联合低剂量吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察及评价胸腺肽α1联合低剂量吉西他滨(泽菲)对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 58例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(化疗)和治疗组(化疗+胸腺肽α1),治疗组30例,对照组28例。治疗组在化疗的同时给予1.6 mg胸腺肽α1皮下注射,隔日1次,连续应用8周,对照组则在化疗的同时给予等剂量生理盐水,用法与治疗组相同。所有患者均采用低剂量泽菲化疗(800 mg/m2,d1,d8)并记录患者Kanofsky体力评分及体重变化。结果治疗后治疗组患者的Kanofsky评分明显高于对照组(P<0.05)。体重增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应明显低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量,未增加化疗的不良反应。

吉西他滨联合长春瑞滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨的化疗方案对蒽环类、紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效、安全性及相关影响因素。方法对蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌患者28例,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,观察临床疗效与不良反应。结果采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,28例患者的客观有效率为39.2%,疾病控制率为85.6%。患者对治疗方案表现出较好的耐受性。亚组分析表明,联合曲妥珠单抗(赫赛汀)后,表皮生长因子受体2(epithelial growth factor receptor 2,HER-2)阳性组中位疾病进展时间为116.6天,高于HER-2阴性组的77.3天(P<0.05)。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者是安全有效的。

长春瑞滨临床不良反应分析

目的:对抗肿瘤药长春瑞滨所致的不良反应及其防治进行归纳总结,以期为临床合理用药提供参考。方法:从神经系统毒性反应、骨髓抑制不良反应、胃肠道反应、注射部位反应等方面进行总结分析。结果:神经毒性反应的发生率约为20%;胃肠道反应的发生率为36.7%。结论:长春瑞滨的不良反应较多,对其要加以重视和有足够的认识,以便及早预防,正确处理。

曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效

【目的】探讨曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效。【方法】收集整理2007年1月至2010年1月期间在本院接受曲妥珠单抗治疗的97例乳腺癌患者的临床资料，其中单用曲妥珠单抗（A组）治疗的30例，曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案（B组）治疗者33例，曲妥珠单抗联合紫杉醇方案（C）治疗者34例。比较分析不同方案的治疗效果、治疗期间的毒副反应及患者生存情况。【结果】B组治疗乳腺癌患者的总有效为36．36％，疾病控制率为78．78％；C组治疗乳腺癌患者的总有效率为32．35％，疾病控制率为67．65％；两组临床总有效率及疾病控制率均显著高于A组，且差异有显著性（P〈0．05）；治疗期间曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗乳腺癌患者的耐受性良好，未出现治疗相关性死亡；曲妥珠单抗联合化疗药物治疗后1、2、5年生存率均均显著高于单用曲妥珠单抗（P〈0．05），但B组与C组之间相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效优于单用曲妥珠单抗，且患者毒副作用均可耐受，值得临床推广应用。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例分析

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗71例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：NVB25mg／m^2静脉注射第1，8天，DDP25mg／m^2第1～3天静脉滴注，21d为一周期，连用2～4个周期。结果：CR12例、PR28例、SD21例、PD9例。总有效率55．6％，毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为22．85％，无治疗相关性死亡。结论：NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高，不良反应中等，可作为治疗NSCLC的一线方案。

周剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌25例分析

目的：观察周剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌患者25例,治疗方案为：紫杉醇80 m g/m2,卡铂（曲线下面积为2）第1、8、15天给药,4周为1个周期,共6个周期,根据患者的毒性反应调整剂量及疗程,至少治疗2周期评价疗效。结果：CR 2例,PR 15例,NC 4例,PD 4例。紫杉醇的总有效率为68%（17/25）。主要毒副反应为血液学毒性,血液学毒性主要为白细胞减少,多为Ⅰ-Ⅱ度,共7例,占28%;Ⅲ度1例,占4%;Ⅳ度0例,占0%。血红蛋白下降2例（8%）,血小板下降3例（12%）,均为Ⅰ-Ⅱ度。非血液学毒性较轻微。无化疗相关性死亡。结论：周剂量紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻。

不同剂量缬沙坦对慢性肾炎合并高血压的疗效及安全性

【目的】探讨缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎（CG）并高血压患者的合适剂量与疗效。【方法】选取本院肾脏内科收治的96例CG并高血压患者，采取随机数字表法分为高剂量组（320mg／d缬沙坦口服）和常规剂量组（160mg／d缬沙坦口服），每组各48例，连续用药6个月后评价比较两组患者的临床效果及不良反应。【结果】治疗前两组患者的24h尿蛋白、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、血清K＋、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-8氨基葡萄糖苷酶（NAG）、半胱氨酸（CysC）的水平两组间比较差异均无显著性（P〈0．05）；治疗后，高剂量组患者的24h尿蛋白、SCr、α1—MG、NAG、CysC的水平显著的低于常规剂量组（P〈0．05），GFR水平显著高于常规剂量组（P〈0．05）；高剂量组患者的不良反应发生率为14．58％（7／48）高于常规组的4．17％（2／48），但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】高剂量缬沙坦治疗CG并高血压患者有利于延缓患者肾功能恶化的进程，值得临床推广。

中等剂量卡培他滨一线治疗激素受体阴性老年MBC的临床观察

目的评估中等剂量卡培他滨单药一线治疗激素受体阴性老年女性转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）的疗效和安全性。方法 32例初治激素受体阴性老年女性MBC患者,口服卡培他滨2 000 mg/（m2·d）,分早、晚2次,餐后服用,连续服用2周,休息1周,为1个周期,服药≥2周期。结果 32例患者共完成204周期的化疗,其中CR 1例（3.1%）,PR 10例（31.3%）,RR为34.4%（95%CI：18.6%~53.2%）,DCR为87.5%（95%CI：71.0%~96.5%）。卡培他滨治疗乳腺癌软组织转移及肝、肺转移的疗效差异无统计学意义（P=1.0）。常见的不良反应是手足综合征。至随访结束,中位TTP为8.5月,中位OS为17.5月。结论单药卡培他滨在老年女性初治MBC患者中较为有效且耐受性良好。