绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅲ.脑实质高信号磁共振成像分析

目的应用3. 0磁共振对长期低剂量激素替代疗法(HRT)的绝经后妇女的脑实质变化进行初步研究。方法经筛选北京协和医院155名绝经后健康妇女纳入本研究,其中71例采用低剂量HRT且使用时间超过4年,为HRT组。对照组84例为未经HRT的志愿者。用简易智力状态检查量表(MMSE)检测精神状态。用酶联免疫反应测试仪测定血浆性激素水平。所有研究对象进行磁共振平扫、包括轴位自旋-自旋时间加权象(T2WI),对应层面轴位液体衰减反转恢复(FLAIR)序列,自旋点阵弛缓时间加权象(T1WI),斜冠状与海马体部垂直层面(3mm无间隔)及覆盖全脑的3D图像。结果 HRT各年龄段血浆雌二醇(E_2)水平均高于对照组(P<0. 05) ; MMSE两组未见明显差异;脑深部白质高信号(DWMH)在70岁以上者对照组明显高于HRT组(P=0. 015),其他年龄组无显著差异。脑室周围高信号(PVH)两组间无明显差异。结论长期低剂量HRT者血中高水平雌激素可保护高龄绝经后妇女脑组织,延缓其脑深部白质随增龄导致的损害。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响

目的探讨低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响。方法将120例围绝经期综合征患者随机分为2组,每组60例。治疗组给予低剂量雌激素治疗,对照组给予安宫黄体酮,观察2组患者雌二醇(E)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、骨密度值、更年期症评分、阴道评分、子宫内膜厚度以及并发症等指标。结果 2组患者治疗后E、FSH、LH、骨密度值、更年期症状评分、阴道评分均较治疗前显著改善,但2组之间无显著差异。治疗组不良反应发生率显著低于对照组。结论低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期症状具有显著疗效,能有效改善患者的更年期症状,不良反应少,适于临床推广应用。

低剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)的疗效及对激素水平的影响。方法:将103例PMS患者随机分为治疗组52例和对照组51例。两组均采用对症治疗,在此基础上,治疗组给予低剂量雌、孕激素替代治疗,28 d为1个周期,共治疗3个周期。比较两组临床疗效,观察治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等激素水平,及Kupperman评分、子宫内膜厚度、子宫体积的变化,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的72.55%(P<0.01)。治疗后,两组血清FSH、LH水平明显降低,E2水平明显升高,但治疗组降低及升高幅度更为显著(P<0.01)。治疗后,两组Kupperman评分降低,但治疗组降低幅度显著大于对照组(P<0.01);两组子宫内膜厚度均较治疗前略有增加,子宫体积略有缩小,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量雌、孕激素替代疗法能有效改善PMS患者体内性激素水平,缓解临床症状,疗效显著,且不良反应少。

低剂量雌激素替代疗法联合甲硝唑治疗围绝经期综合征伴萎缩性阴道炎的临床疗效

围绝经期综合征(MPS)患者受性激素分泌下降的影响,易出现内分泌功能紊乱而引起萎缩性阴道炎[1-2]。目前临床治疗MPS伴萎缩性阴道炎主要以雌激素替代疗法维持患者内分泌平衡,但长时间采用激素治疗可导致患者出现阴道出血、乳房肿胀等并发症,并增加子宫内膜癌变风险[3]。低剂量雌激素替代疗法减少了雌激素的使用剂量从而有效降低了使用雌激素对患者身心的负面影响,而联合甲硝唑进行治疗可在维持患者内分泌平衡的同时有效改善患者阴道炎性症状。笔者在长期临床实践中采用低剂量雌激素替代疗法联合甲硝唑治疗MPS伴萎缩性阴道炎,疗效满意,现报道如下。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响价值分析

目的观察分析低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响和其具体应用价值。方法从我院围绝经期综合征患者中随机抽取118例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组应用孕激素甲羟孕酮进行治疗,观察组在对照组基础上加用雌激素戊酸雌二醇片治疗,观察并比较两组用药前后围绝经期症状及激素水平变化情况。结果治疗后,两组Kupperman积分均低于治疗前,观察组Kupperman积分低于对照组,组间数据差异明显(P <0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平较治疗前均有改善,观察组改善幅度大于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前后两组子宫体积、内膜厚度间的数据差异无统计学意义(P> 0.05)。结论低剂量雌激素替代疗法应用于围绝经期妇女时可对其临床症状进行改善或消除,调节激素水平,且不良反应少,有临床推广应用价值。

应用低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗作用分析

目的研究对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法的效果。方法抽取我院围绝经期综合征患者71例展开研究,时间跨度为2018年1月至2019年1月,依治疗模式不同分为对照(常规治疗)和观察组(低剂量雌激素替代疗法),对比分析疗效、治疗前后患者激素水平变化情况。结果观察组疗效97.1%,对照组80.5%,P<0.05。治疗后观察组激素水平变化情况明显较对照组好,P<0.05。结论低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者疗效显著,值得推广借鉴。

低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的疗效及对患者激素水平变化的影响

目的分析低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的疗效及对患者激素水平变化的影响。方法选取某院2018年5月~2019年5月接收的围绝经期综合征患者80例,分为两组,各40例。对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上联合低剂量雌激素治疗,对比两组患者Kupperman评分、激素水平、子宫内膜厚度和体积。结果两组子宫体积对比无明显变化(P>0.05);观察组子宫内膜厚度、E2水平均高于对照组(P<0.05)。观察组Kupperman评分、FSH和LH水平均低于对照组(P<0.05)。结论低剂量雌激素替代疗法在PMS患者治疗中效果显著,能有效增加患者子宫内膜厚度,改善激素水平和临床症状。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响

目的 系统地分析在围绝经期综合征的治疗中应用低剂量雌激素替代疗法的实际价值.方法 2014年6月~2015年11月,选取我院收治的120例围绝经期综合征患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组各60例,对照组使用孕激素甲羟孕酮进行口服治疗,在对照组基础上,观察组加服雌激素戊酸雌二醇片,对比两组疗效.结果 治疗后,两组Kupperman评分、雌二醇、黄体生成素以及卵泡刺激素水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论 在围绝经期综合征的治疗中,低剂量雌激素替代疗法有助于改善其激素分泌水平,缓解其围绝经期症状,可普及.

低剂量雌孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者的影响

目的:观察低剂量雌孕激素替代疗法对围绝经期综合征(PMS)患者的影响。方法:选取114例PMS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予标准剂量雌孕激素替代治疗,观察组给予低剂量雌孕激素替代治疗,比较两组治疗前后血清性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、子宫内膜厚度、股骨颈骨密度以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,两组E_(2)水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LH、FSH水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均大于治疗前,但观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,观察组乳房胀痛发生率为1.75%,明显低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05);两组疲乏、烦躁、失眠和阴道出血等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量雌孕激素替代疗法可改善PMS患者性激素水平,减小子宫内膜厚度,降低不良反应发生率,效果优于标准剂量雌孕激素替代治疗。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的作用

目的对比低剂量雌激素与安宫黄体酮对围绝经期患者的疗效。方法将该院收治的135例患者随机分为观察与对照两组,并分别给予低剂量雌激素与安宫黄体酮治疗,对比两组用药前后情况。结果两组用药后E含量明显提升,FSH、LH含量明显下降(P<0.05);组间对比E、FSH、LH含量变化无显著性(P>0.05);观察组94.29%的总有效率明显优于对照组83.08%的总有效(P<0.05);两组用药前后骨密度、阴道评分差异均较显著(P<0.05);用药后组间骨密度、阴道评分差异无显著性(P>0.05);两组副反应差异明显(P<0.05)。结论临床给予更年期妇女低剂量雌激素替代疗法治疗,可有效改善其病症且副作用较小,该法具临床推广价值。

低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征中的疗效观察

观察围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法的疗效。选取98例围绝经期综合征患者,依据治疗方法的不同进行随机分组,对照组和研究组各49例。其中给予对照组患者4mg/d孕激素甲羟孕酮治疗,给予研究组患者0.65mg/d的雌激素戊酸雌二醇片治疗,于治疗前后比较2组激素水平变化情况,并进行子宫体积和内膜厚度监测。治疗后2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显降低(P<0.05),雌二醇(E2)水平明显上升(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组子宫体积有所减少,差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组内膜厚度有所增加,差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可实现机体缺失激素的有效补充,同时不影响正常的卵巢功能,较为安全。

长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的效果评价

目的观察长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效并对其进行探究。方法选取2016年12月—2018年1月期间该院的90例复发性鼻窦炎患者作为观察对象,将其分为常规组与联合组,两组人数均为45例。常规组的患者使用综合治疗(鼻用激素及鼻腔冲洗),联合组的患者在常规组的治疗基础上增加长期低剂量克拉霉素进行治疗。观察两组治疗后的治愈总有效率及鼻内镜评分(Modified Lund-Kennedy),以此评估疗效。结果治愈总有效率:常规组73.33%,联合组93.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.48,P<0.05);鼻内镜平均分:常规组(3.77±0.36)分、联合组(2.03±0.53)分,且鼻内镜平均分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复发性鼻窦炎的治疗方面,长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗的治疗方法更具有效性,具备临床推广意义。

长期使用低剂量吸入性糖皮质激素对轻度哮喘患儿身高与肺功能的影响

目的探讨长期使用低剂量吸入性糖皮质激素对轻度哮喘患儿身高与肺功能的影响。方法纳入100例轻度哮喘患儿(哮喘组)和80例健康儿童(对照组)。哮喘组患儿入组后均规范使用低剂量吸入性糖皮质激素进行治疗。比较两组儿童入组时及入组后6个月、1年、2年的身高以及1年、2年身高增长速率。观察两组儿童入组时治疗前肺功能差异,以及哮喘组患儿治疗前及治疗后6个月、1年、2年的肺功能变化。结果两组儿童的身高均有随时间延长而增高的趋势(P<0.05),但两组的身高、1年和2年身高增长速率差异均无统计学意义(均P>0.05)。哮喘组治疗前的1秒用力呼气量(FEV_1)和FEV_1/用力肺活量的比值均低于对照组,但治疗后均有随治疗时间延长而升高的趋势(均P<0.05)。结论长期使用低剂量吸入性糖皮质激素治疗对轻度哮喘患儿的身高增长无显著影响,且能有效地改善患儿的肺功能。

吸入性糖皮质激素长期低剂量应用对轻中度支气管哮喘儿童生长发育的影响分析

目的分析吸入性糖皮质激素长期低剂量应用对轻中度支气管哮喘儿童生长发育的影响。方法选取确诊为轻中度支气管哮喘的116例患儿纳入实验组,均接受吸入性糖皮质激素长期低剂量给药;再选取同时期116例于本单位接受健康体检的正常儿童作为对照组;对比同时期下两组的身高、体质量、血钙、血磷、生长激素(GH)、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平差异。结果两组即刻、6个月、12个月的身高、体质量、血钙、血磷、GH、IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组组内比较,6个月的身高、体质量均大于即刻检测水平,12个月的身高、体质量均大于6个月的检测水平(P<0.05),其他指标组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度支气管哮喘患儿长期低剂量应用吸入性糖皮质激素,不会引发生长抑制问题。

长期低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻窦炎的效果

目的分析慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗的临床效果。方法选取106例慢性鼻窦炎患者分成对照组和治疗组,每组53例。对照组采用鼻腔冲洗联合鼻用激素方案进行治疗;治疗组采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗。结果治疗组患者鼻内镜表现恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P <0.05);药物不良反应仅有3例,少于对照组的9例(P <0.05);治疗总有效率达到90.6%,高于对照组的66.0%(P <0.05)。结论慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗,能够减少药物不良反应,缩短治疗时间,使治疗效果显著提升。

长期低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻窦炎的效果观察

目的观察长期低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法选取2016年1月-2018年12月三明市第一医院收治的慢性鼻窦炎患者64例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组实施长期激素治疗,观察组实施长期低剂量克拉霉素联合激素治疗。比较2组治疗效果,治疗前、治疗3个月后鼻塞、嗅觉障碍、头痛症状评分及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%(χ2=5.379,P=0.020);治疗3个月后,2组鼻塞、嗅觉障碍、头痛症状评分均低治疗前,且观察组各项评分低于对照组(P<0.01);观察组药物不良反应总发生率为3.13%,低于对照组的18.75%(χ2=4.010,P=0.045)。结论长期低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻窦炎的临床效果显著,可有效缓解患者鼻塞、嗅觉障碍、头痛症状,且药物不良反应少,治疗安全性较高,值得临床推广应用。

缓解期系统性红斑狼疮患者应用长期低剂量糖皮质激素维持治疗的效果观察

分析缓解期系统性红斑狼疮患者应用长期低剂量糖皮质激素维持治疗的效果。方法 选择本医院在最近1年的时间里(2020年2月-2021年2月)收治60例缓解期系统性红斑狼疮患者,随机分为观察组和对照组,各30例,两组患者均应用糖皮质激素维持治疗,对照组采用常规剂量(10mg/d),观察组采用低剂量(5mg/d),对比两组患者治疗前和治疗后半年SLEDAI、抗 ds-DNA 抗体、补体 C3以及治疗前和治疗后不同时间(治疗前、治疗后半年、治疗后1年)COR水平、ACTH水平以及不良反应发生率情况。结果 两组患者治疗前SLEDAI、抗 ds-DNA 抗体、补体 C3相比无明显差异(P>0.05),治疗半年后均显著改善(P0.05),且治疗后组间比较无明显差异(P>0.05);治疗前两组患者COR水平、ACTH水平相近,随着治疗时间的延长,COR水平、ACTH水平也在不断的变化(P0.05),观察组的变化幅度略低于对照组,但组间差异比较数据无统计学意义(P>0.05);观察组中出现1例胃肠道反应,无骨质疏松和血糖升高病例,不良反应发生率为3.33%,对照组中出现2例骨质疏松、1例血糖上升和3例胃肠道反应,不良反应发生率为20.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 缓解期系统性红斑狼疮患者应用长期低剂量糖皮质激素维持治疗在保障治疗效果的同时能够明显减少不良反应发生,是一种值得推广的治疗方式。

低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响探讨

目的 探讨低剂量丙酸倍氯米松 (BDP)长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响。 方法 检测 5 0名支气管哮喘治疗前后血生长激素水平及生长速率 ,并设 5 0名正常儿童为对照组。 结果 两组儿童生长速度相比较 ,t=2 .0 1,P >0 .0 5 ,无显著性差异 ,血生长激素水平相比较 ,t=2 .6 2 ,P >0 .0 5 ,无显著性差异 ,治疗组治疗前后血生长激素水平相比较 ,t=3.6 2 ,P >0 .0 5 ,无显著性差异。 结论 低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育无明显影响。