床旁纤支镜在长期卧床排痰障碍肺部感染患者中的应用及其血氧指标的影响

目的:观察床旁纤支镜在长期卧床排痰障碍肺部感染患者中的应用及对其血氧指标的影响,以期为此类患者提供安全合理治疗方案选择。方法:选择2017年11月—2020年4月广州市花都区人民医院收治的145例长期卧床排痰障碍肺部感染患者为研究对象,参考患者单肺感染面积,将单肺感染面积不足2/3的102例患者纳入非重度组,将单肺感染面积≥2/3的43例患者纳入重度组。所有患者均行床旁纤支镜吸痰治疗,统计所有患者治疗效果,比较两组患者治疗后痰培养阳性率、治疗前后血氧指标水平、治疗前后血清炎症因子水平及治疗后不良反应风险。结果:重度组患者临床治疗总有效率为53.49%,低于对照组的76.47%,差异有统计学意义(t=7.559,P<0.05);治疗后重度组痰培养阳性率为76.05%,明显高于非重度组的51.39%,差异有统计学意义(t=29.490,P<0.05);治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.360,P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、血氧保和度(SaO2)水平高于治疗前,差异有统计学意义(t=7.699、9.909,P<0.05);治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=18.475、14.880、24.182,P<0.05);重度组不良反应总发生率为20.93%,明显高于非重度组的3.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁纤支镜吸痰治疗可以减轻长期卧床排痰障碍肺部感染患者的炎症反应,改善患者的血氧水平,提升患者的治疗效果,且安全性较高。床旁纤支镜治疗重度肺部感染患者疗效有限,故可考虑联合其他治疗方案综合治疗。

G5振动排痰机对老年卧床肺部感染患者的护理体会

老年长期卧床患者因各种因素易并发肺部感染,加之呼吸道功能减退,咳痰无力、反应迟钝等,分泌物易潴留在气管、支气管内,使肺部感染经久不愈,严重者甚至发生痰液阻塞,诱发呼吸衰竭。肺部感染虽然可以采取雾化、吸痰等措施,但深部小支气管的痰液不能及时排出,易导致继发性肺部感染而加重病情。为缓解患者的气道阻塞,改善通气功能,以利于炎症的控制,我们在抗感染治疗的同时,使用排痰机振动排痰,获得了良好效果。现报道如下。

排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用

目的研究排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用效果.方法 96例卧床老年肺部感染患者作为研究对象,将其随机分为常规组和实验组,每组48例.常规组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行排痰护理,比较两组患者的护理效果.结果干预后第3天,实验组日排痰量(74.27±25.45)ml、排痰后血氧饱和度(SpO2)(96.97±1.34)%均明显高于常规组的(51.27±23.98)ml、(94.58±1.98)%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,常规组患者中显效22例、有效20例、无效6例,总有效率为87.50%;干预后,实验组患者中显效32例、有效15例、无效1例,排痰总有效率为97.92%;实验组患者干预总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在卧床老年肺部感染患者的临床治疗中应用排痰护理,可以有效改善患者的排痰量和排痰后SpO2,排痰效果较好,使干预效果明显提升,值得在卧床老年肺部感染患者临床治疗中推广与应用.

高频振动结合超短波预防长期卧床患者肺部感染的疗效分析

目的分析高频振动排痰结合超短波预防长期卧床患者肺部感染的疗效。方法选取2018年11月-2020年11月于我中心住院的46例卧床患者,年龄18~85岁,其中男性24例,女性22例。所有病例按就诊顺序进行编号,并以随机数字表法分为两组。干预组23例,年龄(55.04±14.33)岁;对照组23例,年龄(54.17±17.02)岁。干预组使用高频振动排痰结合超短波预防肺部感染;对照组无针对预防肺部感染的干预措施。干预4周后,比较两组肺部感染率以及肺部感染程度,肺部感染程度使用临床肺部感染评分(clinical pneumonia infection score,CPIS)评估,包括白细胞计数、气管分泌物、气体交换指数、胸部X线浸润等肺部感染程度的指标。结果4周干预后,干预组肺部肺部感染率为0(0/23),显著低于对照组的肺部感染率(21.74%,5/23)(P=0.049);两组CPIS评分干预组显著低于对照组[Md(range):0(0,0)vs 0(0,8)],其中干预组的白细胞计数、气管分泌物情况、X线片肺部浸润影评分3个指标优于对照组,差异有统计学意义;两组体温和气体交换指数差异无统计学意义。结论高频振动排痰结合超短波可以预防长期卧床患者的肺部感染,减少肺部感染率,降低肺部感染的程度,促进康复进程。

强化肺部功能锻炼预防长期卧床患者肺部感染应用探讨

长期卧床患者血液循环差，机体免疫力下降，肺内支气管内会有分泌物，由于体位原因，坠积的痰液常常不能顺利排出体外，极易造成肺部感染，严重影响预后。临床上多有体温的变化，进行性呼吸困难，刺激性干咳，痰量增多与痰液性状的改变。肺部是否感染炎症，结合临床表现的同时肺部X线片（也是俗称的胸片）显示肺部病灶区域有网状阴影，肺纹理模糊、增粗，病变部位多为两中下肺野，出现限制性通气功能障碍，血常规检查提示白细胞升高，红细胞沉降率增快。

意识障碍患者自发性膈肌破裂致胃膈疝1例报告

患者男,36岁,因发热8d、意识障碍伴抽搐5d于2008年4月7日入院。患者癫痫反复发作,去皮层状态,发作性肌强直,长期卧床,鼻饲,反复肺部感染。无胸腹部外伤史。2008年3月31日突发呕吐一次,继而高热,低氧,呼吸急促,心动过速。

肿瘤科护理学

060480 颅内肿瘤患者围术期机体应激分析及护理探讨／谢莉…／／解放军护理杂志．-2005,22(1)．-14 -15 通过测定颅内肿瘤患者围术期血糖含量,对比分析术前、术后患者血糖的变化规律;监测术后即刻、术后1 、2、3天的白细胞数;监测术后体温变化。结果:颅内肿瘤手术患者术后血糖水平、白细胞计数及体温均显著高于术前。