老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素分析与护理

目的分析老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素以及护理。方法回顾性分析我院156例需长期鼻饲的老年卧床患者临床资料,探究其并发吸入性肺炎的相关因素以及护理对策。结果 102例患者(65.4%)并发了吸入性肺炎感染,影响老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的危险因素为病情严重程度,抗精神药物的使用以及脑梗死。观察组患者的总有效率显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的危险因素为病情严重程度,抗精神药物的使用以及脑梗死,针对性人性化护理措施,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的病情,提高其生活质量,值得参考。

预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果

目的探讨预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果。方法选取2016年2月至2017年11月收治的86例老年长期卧床均需鼻饲饮食的患者,按照入院时间分为对照组(2016年2—12月)和观察组(2017年1—11月),各43例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受预防性护理干预。干预后分析两组并发症发生情况和护理满意度。结果观察组吸入性肺炎、腹泻和便秘发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论护理人员在老年长期卧床患者的鼻饲过程中实施预防性护理干预,能有效避免吸入性肺炎、腹泻等并发症的发生,提高患者护理满意度。

品管圈在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的应用效果分析

目的探讨品管圈活动在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的效果。方法成立品管圈小组、确定活动主题为降低长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率，通过现状调查与原因分析，按照80／20定律选定真因，通过头脑风暴法找出对策：自制并应用床头角度测量仪；辅导员做留置胃管置入长度相关护理新进展培训；圈长做鼻饲注食量、注食速度标准化讲座；提高床头抬高角度的精确性；提高护士置人胃管长度的正确性；提高护士宣教能力及患者家属（护工）的依从性。结果根据误吸判断指标比较活动前后误吸的发生率，长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率由活动前77．0％降至21．1％。结论品管圈活动不仅降低了长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率，还提高了圈员的工作积极性、团队意识、解决问题能力。

老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素及护理对策

随着社会的老龄化趋势，由于各种原因造成的不能正常经口进食而必须长期经鼻饲管供给营养的老年卧床患者越来越多。然而患者在长期接受鼻饲的过程中，经常会出现各种并发症，其中吸人性肺炎即是长期鼻饲最常见的并发症，作者对本病区长期鼻饲的老年卧床患者并发吸人性肺炎的原因进行了调查分析，并采取相应的护理措施，为减少患者的痛苦，增加医患双方的了解和信任，提高医疗护理质量取得较满意的效果，现将体会总结如下。

卧床老年患者长期鼻饲的护理要点

鼻饲是对不能经口进食或失去自主进食能力,但仍有胃肠消化功能的长期卧床老年患者一种安全、经济、有效地营养与能量补给方法。经鼻腔留置胃管,进行肠内营养,营养素的吸收和利用符合生理要求,可保护老年患者肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良状态，提高生活质量。

增加长期卧床老年患者鼻饲置管成功率的方法

目的探讨增加老年长期卧床患者鼻饲置管成功率的几种方法。方法:对20例老年长期卧床患者通过采取旋转下管法,平卧侧位下管法,直立坐位下管法,增加插管入鼻腔的角度,来为患者置鼻饲管。结果:20例长期卧床老年患者鼻饲置管均1次成功。结论:对患者采取不同的置管方法,指导鼻饲的相关知识,做好心理护理等护理措施,能有效提老年卧床患者的鼻饲置管成功率。

老年痴呆卧床患者长期鼻饲的护理干预和效果评价

目的:探讨老年痴呆卧床患者长期鼻饲常见并发症的护理干预措施和效果评价。方法:调查分析39例长期鼻饲卧床的老年痴呆患者出现的常见问题分析原因进行护理干预,并对于干预进行效果评价。结果:老年痴呆长期鼻饲患者通过护理干预出现的常见问题可以得到有效控制。结论:老年痴呆卧床患者长期鼻饲患者并发症发生率较高,实施有针对性的预防护理措施,可以有效的减少其并发症的发生。

卧床老年痴呆患者长期鼻饲置管的难点与对策

疾病导致衰老,衰老伴随疾病。老年长期鼻饲患者由于机体的退行性变化,往往一患多病,进行性加重,最终导致长期卧病在床,生活完全不能自理。全身肌肉萎缩,肢体僵硬,功能呈＂废用＂状态,并伴有不同程度的痴呆,甚至为＂植物人＂状态，营养补给全靠鼻饲置管完成。长期反复的置管及老年患者疾病的特殊性，增加了鼻饲置管的难度，影响了护理工作质量。

健康教育精准连接系统在长期卧床老年住院患者照护者中的应用

压力性损伤(pressure injury,PI)是指发生在皮肤和(或)皮下软组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,也可能与医疗器械或其他物体有关[1]。随着全球老龄化进程加快,长期卧床老年住院患者人数也在逐渐增加[2]。由于脏器老化、皮下脂肪萎缩、脆性增加等原因,长期卧床老年住院患者的PI发生率也逐年上升[3]。据统计,我国每年新增PI患者约2000万,其中长期卧床老年住院患者高达36.59%[4]。

鼻饲洋葱糊预防长期卧床老年鼻饲患者便秘的效果

目的探讨鼻饲洋葱糊预防长期卧床老年鼻饲患者便秘的效果。方法采用方便抽样法选取长期卧床的老年鼻饲患者28例,在常规鼻饲的基础上添加洋葱糊喂食。观察实施洋葱糊鼻饲干预前(2017年9月—10月)和干预后(2017年11月—12月)患者排便情况。结果实施洋葱糊鼻饲干预后,本组患者排便时间间隔短于干预前,排便为硬粪块次数、排便不尽感次数、排便费力次数以及开塞露和/或酚酞使用次数均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洋葱糊鼻饲可以一定程度上改善长期卧床老年鼻饲患者的便秘症状,提高其生活质量。

长期鼻饲老年患者预防误吸的研究进展

误吸是长期鼻饲老年患者出现的严重并发症之一,常导致患者的窒息甚至死亡。临床医护人员对长期鼻饲老年患者预防误吸进行了大量的研究。本文从胃管的选择、胃管置入长度、胃管位置的判断、胃管固定方法、鼻饲时的体位和卧位、鼻饲的速度和鼻饲量、胃残余量的监测以及误吸风险的评估等方面相关研究进行综述,为减少长期鼻饲老年患者误吸,保障临床护理安全提供参考。

延续性护理在长期鼻饲老年患者中的应用

目的探讨延续性护理在老年患者长期鼻饲中的应用效果。方法选择2014年1月-12月在本院老年病科长期鼻饲患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例,对照组出院前后均实施常规的护理;观察组开展延续性护理。比较两组患者鼻饲3个月后的留置胃管鼻饲并发症、护理满意度和照顾者照护能力。结果观察组患者并发症少于对照组;护理满意度高于对照组;照护能力高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对出院后仍需长期鼻饲的老年患者进行延续性护理,可增加家庭照护者的照护能力,减少患者并发症,提高患者的满意度。

预防性护理服务模式用于老年长期卧床鼻饲患者中的效果研究

目的:分析预防性护理服务模式对老年长期卧床鼻饲患者的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月江苏如皋中医院收治的老年长期卧床鼻饲患者80例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各40例。研究组应用预防性护理服务模式,对照组采用常规护理。观察两组患者鼻饲情况、误吸和吸入性肺炎发生率、护理后舒适度、护理满意度。结果:研究组患者护理后鼻饲次数明显少于对照组,单次鼻饲量多于对照组,鼻饲间隔时间长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组误吸和吸入性肺炎发生率均低于对照组,舒适度、护理满意度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年长期卧床鼻饲患者实行预防性护理服务模式可有助于减少护理人员工作量,预防误吸和吸入性肺炎的发生,提升患者舒适度,营造良好的护患关系。

老年长期鼻饲患者营养摄入量调查和营养状况评价

目的评价老年长期鼻饲患者的营养状况,比较单独使用匀浆膳与添加全营养素对营养支持效果的影响。方法对住院的144例老年鼻饲患者进行膳食调查,并按照是否添加全营养素分为匀浆膳组(n=75)和添加组(n=69)。记录摄入的能量和主要营养物质,检测各项营养相关生化指标。结果与匀浆膳组相比,添加组的总热量和碳水化合物摄入量较高(P<0.01)。匀浆膳组的能量、碳水化合物均达不到居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)的标准,添加组摄入的匀浆膳少于匀浆膳组(P<0.01)。匀浆膳组的血红蛋白(Hb)营养不良率高于添加组(P<0.05)。添加组的白蛋白(ALB)和Hb较匀浆膳组高(P<0.01和P<0.05)。结论匀浆膳基础上添加全营养素可增加老年长期鼻饲患者的能量和主要营养物质摄入,提高机体蛋白水平,减少营养不良的发生,改善营养状况。

米曲菌胰酶封管法在老年长期鼻饲患者中应用的效果

目的探讨老年长期留置胃管患者在鼻饲后采用米曲菌胰酶封管的疗效。方法将48例采用鼻饲饮食的老年神经内科患者按照随机数字表法,随机分为鼻饲后采用温水+空气封管组(对照组)和鼻饲后采用米曲菌胰酶实验组。对比观察两组患者堵管的发生率及胃管的使用寿命。结果实验组堵管发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年长期鼻饲患者进行肠内营养支持时,鼻饲后采用米曲菌胰酶封管堵塞发生率低,减轻因反复留置胃管给患者造成的痛苦,值得在长期鼻饲老年患者中推广。

预防性护理干预对老年卧床鼻饲患者并发症的影响

目的:探索应用预防性护理干预对预防老年卧床患者鼻饲并发症的效果。方法:选取在我科住院的80例老年卧床鼻饲患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各40例,对照组按传统方法予患者留置胃管并行鼻饲饮食的常规护理;观察组患者在常规护理的基础上分析患者并发症发生的原因,有针对性地采取预防性护理干预措施。比较两组患者并发症发生情况。结果:观察组患者鼻饲各并发症的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年卧床鼻饲患者实施预防性护理干预,可有效减少其并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

鼻空肠管联合鼻胃管在长期卧床老年患者中的应用

目的探讨鼻空肠管联合鼻胃管在胃残留多的长期卧床老年患者中的应用效果。方法 80例因各种原因需长期停留胃管行肠内营养治疗的长期卧床老年患者,随机分成实验组和对照组,每组40例。实验组予停留鼻空肠营养管持续泵入已加入亚甲蓝的营养液,保留原有胃管用于口服药物注入,间歇期胃管接负压引流器无负压自然引流,防止因胃液分泌过多导致返流、误吸的发生,并密切观察患者咳痰颜色;对照组营养液加亚甲蓝持续胃管泵入,间歇期予回抽胃管,观察胃残留及患者咳痰颜色,判断患者返流及误吸的情况。比较两组患者返流、误吸,呛咳,误吸性肺炎发生情况,观察两组患者的胃残留。结果对照组患者胃残留100~400 ml;咳痰试验阳性18例,返流、误吸发生率为45.0%;呛咳9例,呛咳发生率为22.5%;误吸性肺炎5例,误吸性肺炎发生率为12.5%。实验组患者胃残留50~100 ml;咳痰试验阳性0例,返流、误吸发生率为0;呛咳0例,呛咳发生率为0;误吸性肺炎0例,误吸性肺炎发生率为0。实验组患者返流、误吸发生率,呛咳发生率及误吸性肺炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻空肠管持续泵入肠内营养加胃管用于口服药物注入,间歇期胃管接负压引流器无负压自然引流应用于胃残留多的长期卧床老年患者可有效的预防因食物返流而导致的误吸风险,值得临床推广。