国内外长期护理机构护理人员资质及培训现状研究

文章综述了国内外长期护理机构护理人员资质及培训现状。通过对国内外现状的比较分析,提出对我国长期护理机构护理人员从业资质及培训的可行性建议,包括建立完善的老年护理教育体系和相应的法律保障、所有护理人员持证上岗。

长期护理机构老年痴呆照顾者负担与患者精神行为症状的相关性

目的探讨机构照顾者负担与老年痴呆患者精神行为症状的相关性及可能的影响因素。方法采用护理院版神经精神问卷、照顾者负担量表、照顾者积极感受量表、状态焦虑量表、抑郁自评量表、智力障碍者照顾困难量表及自制信息采集表对长期护理机构112例老年痴呆患者及35名痴呆照顾者进行调查。结果机构老年痴呆患者的照顾者负担总均分(40.57±11.82)高于常模(t=9.20,P=0.00);其中,生理性负担(66.94%)和时间依赖性负担(62.00%)得分率最高。照顾者焦虑(39.57±8.25)、抑郁(11.68±5.49)自评结果与国内常模无统计学差异(P>0.05)。患者精神行为症状严重程度与照顾者照顾困难呈正相关(r=0.40,P=0.04),但二者与照顾者负担不相关(P>0.05)。机构照顾者对精神行为症状的应对知识和技能需求最高(89.3%),但因"难以应对患者的精神行为症状"而离职的意愿最低。结论长期护理机构应对老年痴呆患者的照顾者进行精神行为症状照护知识和技能培训,提高照护质量,并采取有效措施,减轻照顾者的生理性和时间依赖性负担。

长期护理机构老年痴呆患者精神行为症状的照护问题

目的:分析长期护理机构老年痴呆患者精神行为症状在照护方面的主要问题。方法:研究对象选择2018年7月至2019年7月某长期护理机构内所收治的60名老年痴呆患者。患者全部为女性。另外安排护理机构内的护理人员对老年痴呆患者展开护理干预,包括基础护理、精神症状护理和情感障碍护理等方面。结果:患者在护理后痴呆病理行为评分为(6.9±1.2)分,显著低于护理前的评分(13.8±2.5)分,数据差异显著(t=3.560,P<0.05),结果具有统计学意义。结论:老年痴呆患者的精神行为症状与其痴呆程度之间关系密切,长期护理机构也需要根据患者行为的差异来选择照护的人群、资源,利用护理措施改善其生活质量。

Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者中的适用性分析

目的检验Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者日常生活活动能力评估中的适用性,为制订量表整体难度与老年痴呆患者实际能力相符的Barthel指数提供参考依据。方法采用横断面调查法,便利选取广州市某长期护理机构的160例老年痴呆患者进行Barthel指数评估,并对测量结果进行Rasch分析。结果 Barthel指数第一维度解释了91%的变异,第二维度解释了0.6%的变异,各条目相互独立,量表具有良好的单维性,但“平地行走”条目与Rasch模型拟合欠佳(infit MNSQ=1.53,Z=3.8)。Barthel指数条目难度与老年痴呆患者实际能力不匹配,且各条目之间的难度间距离均偏小(<1.4 logits),尤其是“平地行走”条目。Barthel指数各条目在不同性别及不同痴呆严重程度患者中无功能差异。Barthel指数的受试者信度为0.91,条目信度为0.99。结论 Barthel指数是一个单维性量表,有良好的信度,但量表整体难度与老年痴呆患者实际能力不符,有必要降低条目难度,调整条目之间的难度间距,以提高Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者中的适用性。

长期护理机构老年痴呆照顾者疲劳状况与虐待倾向的关系及影响因素研究

目的探讨长期护理机构老年痴呆照顾者疲劳状况与虐待倾向的关系及影响因素。方法采用自编一般资料调查表、中文版疲劳量表(FS-14)、中文版照顾者虐待老年人评估量表(CASE)对广州市3所长期护理机构的340名老年痴呆患者及其照顾者进行调查。结果长期护理机构老年痴呆照顾者疲劳总分、躯体疲劳、脑力疲劳得分分别为(4.70±2.88)、(2.62±2.12)、(2.08±1.43)分,虐待倾向总分为(2.70±2.14)分;照顾者疲劳总分、躯体疲劳、脑力疲劳与虐待倾向均呈正相关(ρ=0.440、0.479、0.180,P<0.01);不同文化程度、性别、工作时间、自评照护难度和患者生活自理能力的照顾者,其疲劳状况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆照顾者疲劳与虐待存在关联,且影响因素多样。

美国开展老年人长期护理简介及启示

本文介绍美国的老年人长期护理体系构建、主要服务内容、方式及运作。参照美国经验,根据我国国情提出家庭护理作为我国老年人长期护理主要发展方式的思考。

《广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法》政策解读

一、为什么要制定新的《广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法》为积极应对人口老龄化,健全社会保障制度,经市政府同意、人力资源社会保障部批准,我市成为全国首批15个长期护理保险试点城市之一,也是广东省唯一试点城市。2017年7月31日市人力资源和社会保障局、民政局、卫生和计划生育委员会联合印发《广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法》,于8月1日起在省内率先实施长期护理保险制度,《办法》实施至2019年7月31日。

过渡期护理在痴呆病人中的应用研究进展

综述国外痴呆病人过渡期护理的干预方式、内容、干预效果,旨在为我国痴呆病人过渡期护理干预方案的制定提供参考。

医疗保健性肺炎的管理

随着社会老龄化的发展和医疗保险制度的完善,医疗保健性肺炎（HCAP）在急诊发病比例明显升高。HCAP主要包括：①在过去的90天内因感染在急诊护理病房住院2天或2天以上者;②居住在疗养院或长期护理机构者;③在过去的30天内接受过侵入性治疗者（如静脉抗菌药物治疗、

资源利用分组付费方式介绍与启示

长期护理机构是为居住在机构中需要长期护理和照顾的患者,提供全天候的综合性服务,包括住宿、医疗护理、个人照顾、心理咨询、物理治疗和职业治疗等[1]。我国目前提供长期护理的机构主要有隶属于医疗卫生系统的康复院和护理院,以及隶属于民政系统的各种养老机构。长期护理机构在提供长期护理服务,完善医疗护理服务链条中起到至关重要的作用[2-3]。建立一套合理的付费方式保证其正常运营与健康发展,

美国农村的远程保健

在2014年南达科他州的苏福尔斯举行的美国国家农村卫生和人类服务咨询委员会（以下简称委员会）的会议期间，委员会与农村卫生研究专家、卫生保健提供者以及病人会面讨论了远程保健在农村地区的利用以及如何将这项技术与目前关注价值的卫生保健取向相匹配。委员会的健康分会多次举行利益相关者会议。两次在明尼苏达州的派普斯通县，一次在县医学中心和家庭门诊集团，另一次在派普斯通慈善社团。还有一次在南达科他州的霍华德社区健康中心。与会者通过以上会议了解了在基层医院、长期护理机构和联邦政府健康中心中远程保健服务的利用情况。这篇政策简报延续着委员会对美国农村卫生保健系统在“ACA”法案下的检验，并且向美国健康和人类服务部（HHS）秘书处提供建议，在关注价值的未来，通过远程保健提升卫生服务可及性。

我国老年人长期护理模式选择的影响因素分析

伴随着我国人口老龄化和预期寿命的提高,老年人长期护理服务将是未来老龄服务的重点。基于2008年中国健康长寿纵向调查(CLHLS),对影响老年人长期护理模式选择的诸多因素进行回归统计分析。结果表明,当子女提供精神慰藉时,老年人更愿意选择机构式长期护理模式。不能自理程度较低、过去的职业为务农的老年人更愿意选择居家式长期护理模式。同时,城乡老年人对长期护理模式的选择也不同。最后,结合研究得出的观点和结论,探讨了相关政策启示。

BJC医疗集团感染控制管理的成功经验

BJC集团是一家非营利性质的医疗组织，该机构是由位于美国密苏里州与伊利诺伊州的13家急救护理机构与5家长期护理机构于1993年至1995年期间合并而成。合并后的机构需要完成一系列的资源整合任务，其中感染控制相关项目的统一及标准化进程引起了各方关注。

2011年11月美国FDA公布的药品安全警示

1关键词：文迪雅（罗格列酮）心血管风险风险评估和降低计划11/04/2011 包括文迪雅,文达敏,罗格列酮复方制剂。2011年11月18日以后,医疗服务人员如果需要给门诊患者或在长期护理机构中的患者开据罗格列酮,必须遵守文迪雅-罗格列酮药物特殊计划。

新加坡护士今、明年涨薪21％-10％

据《联合早报》近日报道，新加坡所有符合要求的公共医疗机构与卫生部资助的中长期护理机构护士，将在今年与明年各获得3％-10％的加薪，并可在今年与明年底获得0．5个基本月薪的护士特别花红。新加坡卫生部共斥资3亿元，在这次的护士薪金增长配套中，预计共有2万3000名护士从中受惠。

亚洲移民存在感染HBV的高危险

美国CDC报告亚洲移民的慢性HBV感染发病率较高，提示有必要对患者进行教育和筛查，在高危成人中免疫接种率低提示有必要加强患者的教育和提高疫苗使用率，并且减少85岁以上人群从医院转向长期护理机构的数量。

脓毒症：定义、流行病学和诊断

2005年3月29日，一名41岁的记者在做过一个小手术之后6天死于脓毒症；复活节假日周末她曾就诊于8位医生。虽然法医已经指出“乃由于对自己疾病状态的不清楚最终导致[患者死亡]”，但全国媒体关注的却是英国的非工作时间医疗服务这一政治问题。据估计，脓毒症每年的死亡率达30～50例／100000人口，位居十大死亡原因之列，各年龄段患者均可受累，通常发生在社区、长期护理机构和接受任何医学专业护理的医院人群中。