6例长期无病生存的小儿急性白血病

本文报告6例无病生存达7—17年的急性白血病患儿的治疗情况及随访结果,并对这些病例的有关问题进行了讨论。

长期无病生存急性淋巴细胞白血病儿童神经认知功能及影响因素的研究

目的探讨长期无病生存急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童的神经认知功能及影响因素。方法以40例长期无病生存ALL儿童为研究对象,40例健康儿童为对照。采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)、持续性操作测验(CPT)及Stroop测试软件对两组儿童进行测评,比较两组的神经认知功能并分析其影响因素。结果长期无病生存ALL儿童C-WICS测验的总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)均低于对照组(P<0.05);CPT测试的错误数及漏答数高于对照组(P<0.05);Stroop测试字色一致的正确数、错误数、漏答数与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),字色矛盾及字色无关错误数、漏答数高于对照组(P<0.05)。大剂量甲氨喋呤的总剂量、ALL危险分级与智商降低相关,初诊时年龄与漏答数、错误数得分相关,女性操作智商较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期无病生存ALL儿童存在神经认知功能损害,可能与化疗药物剂量、诊断时的年龄、性别相关。

联合化疗使成人急性髓系白血病长期无病生存的若干体会

目的分析、讨论联合化疗使成人急性髓系白血病(AML)长期无病生存的可能性。方法通过分析3例长期无病生存的典型病例,结合30年临床工作经验,探讨影响AML化疗患者长期生存的因素。结果AML患者联合化疗应注意:初次诱导应尽可能早期、足量;巩固期不可间歇太长;强调交替序贯用药及强化治疗;注意预防中枢神经系统白血病;免疫调节很重要;治疗期限与预后有关;调动患者积极的精神状态等。结论通过有序的、科学的综合治疗,联合化疗可以使AML患者达到长期无病生存。

长期无病生存急性淋巴细胞性白血病患儿主观生活质量研究

目前急性淋巴细胞性白血病（ALL）患儿5年无病生存率已达80％左右，治疗后长期无病生存的ALL患儿逐渐增多。本研究对长期无病生存ALL患儿的主观生活质量进行了评估，了解其存在的问题，以期早期予以干预调整。

小儿急性淋巴细胞白血病患者长期无病生存的若干因素分析

急性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一。儿童急性白血病分急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病 ,其中前者占 70 %。儿童急性淋巴细胞白血病 ( ALL)在发达国家 5年以上的无事故生存 ( EFS)率达 80 % ,我国北京儿童医院和上海儿童医学中心的 EFS也达到 75 %左右。但是 ,我国绝大多数医院小儿 ALL的 EFS只有 1 0 %～ 5 0 % ,有的甚至更低。如何进一步提高我国小儿 ALL的 EFS,成为新世纪的一项重要任务。为此 ,本刊特邀请解放军总医院吕善根教授组织和主持了本期的有关小儿 ALL的笔谈讨论。 1 3位国内专家对此发表许多高见 ,希望通过这次笔谈讨论 ,抛砖引玉 ,能起到促进提高我国小儿 ALL的 EFS水平的作用 ,造福于儿童。

儿童神经母细胞瘤综合治疗疗效分析

目的对42例神经母细胞瘤（NB）患儿治疗的长期疗效进行分析,以寻求提高NB患儿,尤其是高危NB患儿长期无病生存率的方法。方法回顾性分析2000年1月-2014年6月我院儿科血液/肿瘤病房收治的42例NB患儿的临床资料,中位年龄32（3-93）个月,其中Ⅰ、Ⅱ、ⅣS期10例,Ⅲ、Ⅳ期32例,采用KapIan—Meier方法进行长期生存情况分析,并对复发NB患儿的情况进行分析。结果Ⅰ、Ⅱ、ⅣS期NB患儿的3年无病生存率可达80.2%,Ⅲ、Ⅳ期NB患儿的3年无病生存率仅为28.1%。复发5例,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期3例。二次肿瘤发生1例。结论高危NB患儿长期无病生存率的提高需要采取综合治疗方案,包括大剂量化疗、局部或靶向放疗、手术切除、造血干细胞移植、免疫疗法等的综合运用。

儿童恶性肿瘤613例统计分析

目的 :了解本院住院病例中儿童恶性肿瘤的发病概况。方法及结果 :对 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月十年间本院收治的 6 13例儿童恶性肿瘤进行统计分析 ,结果表明 ,恶性肿瘤占全院同期住院病人的 1%(6 13/ 6 12 46 ) ,其中白血病占所有恶性肿瘤的 6 7.2 % (412例 ) ,实体瘤占 32 .79% (2 0 1例 )。其中男 44 1例 (占71.94% ) ,女 172例 (占 2 8.0 6 % )。结论 :近十年来儿童恶性肿瘤以白血病居首位 ,且有增多趋势。

难治性白血病治疗进展

虽然近年针对难治性白血病。临床应用加强分子靶向治疗、改进造血干细胞移植和开发新药、组成新的化疗方案等方法，取得了一定疗效，但难治性白血病因自身特性难达完全缓解（CR）和长期无病生存，仍是目前白血病研究的重点和难点。现就难治性白血病治疗进展做综述如下。

儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病诊断治疗进展

众所周知,儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia,ALL）的治疗疗效近几十年来有了明显提高,其总体长期无病生存率（disease free survival,DFS）已达80％,但是高危患儿仅在30％～40％左右,尤其是费城染色体阳性的ALL（Philadephia chromosome,Ph＋ ALL）的长期无病生存率更低.近十年来,酪氨酸激酶抑制剂的应用给这些患儿的治疗带来了曙光,新的基因突变及基因组研究也正在改变我们之前对ALL遗传基础的理解.本文就此方面的进展作一综述.