藏药“佐太”长期给药对大鼠肾脏潜在氧化损伤的初步研究

目的:初步探讨长期给予藏药"佐太"对大鼠肾脏可能存在的氧化损伤,以期揭示藏药"佐太"长期用药对肾脏可能存在的过氧化毒性作用,为"佐太"制剂在临床上的安全合理使用提供一定的理论依据。方法:将120只SD大鼠随机分为空白对照组和藏药"佐太"高、中、低剂量组,通过对大鼠给予"佐太"混悬液90天、180天及停药恢复30天,对动物进行一般观察,检测大鼠肾脏中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算其肾脏系数并进行肾组织病理学检查。结果:连续给药"佐太"90天、180天及停药30天后,与空白对照组比较,藏药"佐太"各给药组大鼠外观体征、行为活动、进食及排便情况均无明显异常,各给药组大鼠肾脏中MDA含量、SOD活性、肾脏系数及肾组织病理学与空白对照组比较均无明显差异(P>0.05)。结论:推测长期使用藏药"佐太"对大鼠肾脏不产生明显的氧化损伤和肾脏毒性作用,但其安全性问题仍然需要广泛而深入地研究。

植入式给药装置对比外周静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者长期静脉给药的卫生经济学分析

目的对植入式给药装置(PORT)和外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用于肿瘤患者长期静脉给药的卫生成本和健康产出进行综合分析,阐述PORT相比PICC的卫生经济性。方法采用回顾性文献研究和肿瘤患者问卷调查,基于社会视角,对PORT和PICC应用于患者长期静脉给药的成本和健康产出进行测算,并将质量调整生命年(QALYs)转换为货币单位,进行成本-效益分析。结果由于价格差异,肿瘤患者静脉给药初期PORT的费用明显高于PICC,当全面计算各项卫生成本和健康产出时,给药3.9个月时两者净收益将持平,之后PORT的净收益都高于PICC且随着给药时间延长而不断提高。结论肿瘤患者长期静脉给药中应用PORT的经济性优于应用PICC。

步长脑心通长期治疗冠心病的临床疗效观察

目的探讨步长脑心通长期治疗冠心病临床应用效果。方法对照组冠心病患者给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用步长脑心通长期给药,记录2组冠心病患者治疗前后心绞痛(发作频率、持续时间)变化情况、治疗过程中不良反应发生情况。结果 2组冠心病患者治疗前心绞痛发作情况对比并无显著差异(P>0.05);经不同方法治疗后2组心绞痛发作频率、持续时间均较之前显著减少,且研究组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率15.38%,虽略高于对照组的10.26%,但2组对比结果无显著差异(P>0.05);结论对冠心病患者在临床常规治疗基础上加用步长脑心通长期给药,可显著提高临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。

长期服用替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响

目的探讨长期服用替诺福韦酯(TDF)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法选取2018年8月至2019年12月本院收治的70例CHB患者作为观察组,另选取同期于本院行健康体检的50名健康体检者作为对照组。比较观察组治疗6、12个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)不可检测率及两组血清学指标;观察组根据血清学指标检测结果是否异常分为异常组(n=54)和非异常组(n=16),比较异常组与非异常组肾功能指标及血磷水平。结果治疗12个月后,观察组HBV-DNA不可检测率为60.00%,高于治疗6个月后的41.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平比较差异无统计学意义;治疗6、12个月后,观察组RBP、β2-MG、Cys-C、FGF-23水平均高于入院时和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。异常组血尿素氮(BUN)水平高于非异常组,肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)、血磷(P)水平均低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组与非异常组SCr水平比较差异无统计学意义。结论长期服用TDF治疗CHB可取得理想效果,但会导致RBP、β2-MG、Cys-C、FGF-23水平异常升高,增加肾功能损害及低磷性骨病风险,临床需定期监测血清学及肾功能等指标的变化,以及时调整药量,降低用药风险。

PICC置管术后的护理

目的：为了保证长期静脉给药患者有一条安全通畅无痛的静脉通路,减轻病人痛苦,降低护士的工作量.方法：对我科40例肿瘤患者进行PICC置管术,在 置管过程中,除做好心理护理外,严格按照无菌技术操作,密切观察患者对PICC的适应性及穿刺点有无渗血,管道是否通畅等,并根据患者的具体情况针对性的制定护理措施,其中贵要静脉穿刺24例,颈外静脉穿刺10例,颈内静脉穿刺6例.结果：40例患者均未发生药物渗漏,有一例堵塞拔管,有10例病员死亡拔管,其余均正常.结论：加强PICC导管的护理,PICC操作简单安全有效,留置时间长,提高护理质量,减轻病人痛苦,值得临床各科推广.

垂体腺苷酸环化酶激活多肽38及其衍生物的表达、纯化和活性

目的提高垂体腺苷酸环化酶激活多肽38(Pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide 38,PACAP38)的体内稳定性、延长其生物学活性。方法对PACAP38的氨基酸序列进行改造(命名为PACAP38衍生物cPACAP38),并根据大肠杆菌密码偏爱性设计并合成PACAP38及其衍生物的基因片段;分别将两基因片段克隆至表达载体pET-32a(+)中,转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达;表达的融合蛋白经镍离子亲和层析纯化,肠激酶切割获得目的多肽;通过小鼠饮食抑制试验比较两多肽的体内活性;长期给药观察小鼠腹腔糖耐量及小鼠血清甘油三酯、HDL、LDL和胆固醇的变化。结果两种融合蛋白Trx-PACAP38和Trx-cPACAP38的表达量分别占菌体总蛋白的22%和25%,为可溶性表达,纯化后纯度分别为90%和98%;PACAP38及cPACAP38均有抑制小鼠饮食的作用,cPACAP-38的效果优于PACAP38;连续给药10 d后,小鼠腹腔糖耐量、血清甘油三酯、HDL、LDL、胆固醇均无明显变化。结论已成功获得体内活性更稳定的PACAP38衍生物,为PACAP38的基础研究及应用奠定了基础。