长柄双极人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 :探讨长柄双极人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :从 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 10月近 2年时间内共治疗、随访观察 4 8例符合病例选择标准的患者 ,采用长柄双极人工股骨头置换治疗。结果 :术后 4 8例患者住院时间、负重行走时间及并发症观察随访情况均优于传统内固定方法。结论 :对于年龄 70岁以上 ,不稳定。

长柄双极人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨长柄双极人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2016年9月我院收治的老年粉碎性股骨粗隆间骨折患者65例为研究对象,对所有患者给予长柄双极人工股骨头置换术进行治疗。观察并记录患者的手术治疗优良率、手术时间、术中出血量、输血量、输血率、并发症发生情况及手术前、后的Harris评分。结果手术治疗优良率为95.38%,手术时间为(68.62±7.36)min,术中出血量为(72.17±5.93)m L,输血量为(67.15±3.68)m L,输血率为32.31%,并发症总发生率为6.15%。术后1周、1、3、6个月的Harris评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长柄双极人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床效果确切,且手术操作简便、微创,可有效改善患者关节功能。

双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入治疗高龄股骨转子间骨折的效果比较

目的:探讨双极长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉置入(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的效果.方法:回顾性分析2017年12月-2020年12月我院收治的120例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组行PFNA,观察组行双极长柄人工股骨头置换术.比较2组患者的临床疗效、并发症发生情况、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床指标.结果:观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月,观察组Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术后起始下床活动时间、术后完全下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双极长柄人工股骨头置换术对高龄老年股骨转子间骨折患者进行治疗,术后可促进患者髋关节功能的恢复,治疗效果较为良好,同时还能在一定程度上缓解患者疼痛、降低并发症发生率,值得临床推广使用.

加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的临床研究

目的:分析及评价应用加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效。方法:应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折30例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:12例,ⅢB:16例,Ⅳ2例。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14个月(5～25个月),本组病人术后切口均1期愈合,无术中死亡,无感染,无松动。Harris评分平均83.4分,优良率86.7%。结论:加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法,创伤小,并发症少。

生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨生物型长柄人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析105例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,依据手术方式不同分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组实施股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组实施生物型长柄人工股骨头置换术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后的Harris评分。结果研究组患者手术时间(81.2±9.6)min长于对照组的(66.5±6.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量(314.5±24.7)ml与对照组的(324.2±25.6)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者Harris评分均较本组术前升高,且研究组患者Harris评分(91.2±4.2)分高于对照组的(83.5±4.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尽管生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折手术时间长,但患者术中出血量未增加,且术后髋关节功能恢复效果优于PFNA方式,值得临床推广应用。

对高龄股骨转子间骨折患者用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换的效果

目的 :探讨对高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术的效果。方法 :选取2013年12月至2016年12月期间重庆市江津区第二人民医院收治的29例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者作为研究对象。对这些患者均使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术。然后观察这些患者手术持续的时间、术中的出血量、切口愈合的情况及并发症的发生情况,并使用改良的Harris髋关节疗效评分标准评价其治疗的效果。结果 :这些患者的平均手术持续时间为(79±11)min,其平均术中出血量为(400±50)ml。这些患者均顺利地完成了手术,无患者死亡。这些患者的切口均Ⅰ期愈合,未发生深静脉血栓、假体松动或下沉、关节脱位、感染等并发症。这些患者治疗的优良率为89.65%。结论:对高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术的效果显著,其术后身体恢复的速度快,肢体功能较好。

骨水泥型长柄双极假体人工髋关节置换治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折

目的 分析骨水泥型长柄双极假体人工髋关节置换治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折的效果。方法 回顾性分析2016年7月至2018年12月河北医科大学附属第一医院院收治的56例老年性股骨转子间不稳定性骨折行人工髋关节置换患者的临床资料,统计应用骨水泥型长柄双极假体人工髋关节置换后患者的Harris评分及并发症发生情况等。结果 所有手术均顺利完成,手术时间60~75min,出血量300~500ml,围术期输红细胞2~4单位。术后12d拆线,切口均一期愈合,术后无伤口感染、坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓塞等并发症。1例术后2个月时发生髋关节脱位,给予支具外固定6周处理,1年内随访未发生再次脱位。随访期间未出现人工关节松动、假体周围骨折等并发症。术后3个月Harris功能评分平均85分,其中优40例,良10例,可6例;术后6个月Harris功能评分平均90分,其中优44例,良10例,可2例;术后12个月Harris功能评分平均93分,其中优46例,良8例,可2例。结论 骨水泥型长柄双极假体人工髋关节置换治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折,在患者骨质疏松严重的情况下,仍然可以实现假体的即时稳定,良好的水泥加压及髓内锁定作用,有助于促进患者术后早期康复,提高患者的生活质量。

腰丛-坐骨神经阻滞在小切口双极人工股骨头置换术中的应用

目的评价腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者小切口双极人工股骨头置换术中的应用价值。方法选本院高龄患者57例,按照随机数字表法分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A组,n=26)和硬腰联合组(B组,n=31),记录两组麻醉前、切皮时、阻滞后10,15,20,25,30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分,记录术中使用的辅助药用量。结果与麻醉前比较,B组切皮时的心率、收缩压、舒张压变化较大(P<0.05),阻滞后10 min,与A组比较,B组血压明显下降,心率加快(P<0.05)。A组的辅助药麻黄碱的用量较B组少(P<0.05)。阻滞后各时间点A组的感觉评分≤2分的比例与B组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组运动评分≤2分的比例则小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞血流动力学稳定、效果确切、运动阻滞轻微,适合用于高龄患者微创小切口双极人工股骨头置换术。

非骨水泥长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折28例

目的:探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:选择老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,均行人工股骨头置换术,术后开始负重行走时间1～2周。结果:随访12～60个月,期间X线均提示假体位置良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,股骨粗隆部骨折均愈合,无一例发生关节脱。术后根据Harris评分,优8例,良15例,中4例,差1例,优良率82%。结论:非骨水泥长柄人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较满意的方法,能有效减轻髋关节疼痛,减少老年人因长期卧床引起的并发症。但人工股骨头置换术可能存在中晚期并发症,对于较年轻患者的疗效仍有待于进一步研究。

长柄人工股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间不稳定骨折

目的探讨长柄人工双极股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间骨折的疗效。方法用骨水泥型长柄人工双极股骨头治疗70岁以上老年股骨转子间骨折病人25例。结果25例患者平均手术时间42min,平均出血量400ml。术后3d下地5例,7d下地12例,14d下地8例。术后并发电解质代谢紊乱2例,低蛋白血症3例,住院期间无切口感染、肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访6-40个月,术后6个月行髋关节HarriS评分,优良率达84%,随访期间无假体脱位、松动、下沉发生。结论用长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。

骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间型骨折23例临床分析

目的评价应用骨水泥型长柄双极股骨头置换治疗老年患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效。方法回顾分析应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折23例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅡA:6例,ⅡB:11例,Ⅲ:6例。结果随访期间1例死于慢性支气管炎呼吸衰竭。所有患者均获随访,随访时间6～30月,平均15月,获得随访的患者中无关节脱位,人工假体均无松动、下沉及断裂。最后一次随访时Harris评分平均为84.8分。结论骨水泥型加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法 。

骨水泥型长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗有骨质疏松的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法2005年6月-2010年12月，采用骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗有骨质疏松的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折36例，其中男14例，女22例；年龄70～93岁，平均76岁。骨折按Evans分型，Ⅰ型3度10例，Ⅰ型4度22例，Ⅱ型4例。结果36例患者均获随访，时间6—32个月，平均18个月。所有患者伤口Ⅰ／甲愈合，无死亡病例，绝大部分恢复术前行走功能水平，髋关节功能按Harris评分标准总优良率为77．7％。结论应用该技术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有手术时间短（平均48分钟）、下地时间早（平均10天）、最大化预防各种并发症的优点。

中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：50例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组（对照组25例和治疗组25例）,对照组采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术治疗,治疗组在对照组基础上给予中医综合治疗,记录患者骨折愈合时间,检测治疗后患者血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）和β-I型胶原羧基端肽（β-CTX）的含量,观察患者功能恢复情况。结果：手术过程顺利,无人工关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。46例获得随访,随访时间8-20个月,平均13.3个月,无关节脱位,无人工假体松动、下沉及断裂情况发生。与对照组比较,治疗组患者骨折愈合时间有显著性降低（P〈0.05）;且治疗组骨折治疗后优良率也较对照组有显著性提高（P〈0.05）,同时治疗组的PINP及β-CTX的含量较对照组低,对骨关节的良好愈合有一定的促进作用。结论：中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换法是高龄股骨粗隆间骨折患者较为理想的治疗方法,可有效防止并发症的发生,临床疗效满意。

长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折26例

目的探讨采用长柄人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择26例老年股骨粗隆间不稳定性骨折病人,骨折按Evans分类,Ⅲ型8例,Ⅳ型18例,均施行长柄人工股骨头置换手术。术后早期功能锻炼。结果术后25例获得随访,随访时间6～38个月,平均18个月。1例术后并发心肌梗死死亡。关节功能按Harris评分标准,优9例,良12例,可4例,优良率为84%。随访期间未发现人工关节脱位、松动及感染发生。结论长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折疗效满意。

股骨头双极假体置换及内固定修复老年股骨颈骨折的生物力学特征

背景:双极人工股骨头假体在股骨颈骨折患者中虽然能够取得理想的修复效果,但是临床上对于双极人工股骨头假体的生物力学性能尚存在较大的争议。目的:比较股骨头双极假体置换及内固定修复老年股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选取23具(46侧)老年股骨颈骨折股骨标本进行分析,随机将标本分为内固定组和股骨头双极假体置换组,每组23侧。内固定组标本行常规金属植入物内固定,股骨头双极假体置换组行股骨头双极假体置换。在万能试验机上测定股骨假体柄的力学性能,比较股骨头双极假体置换及内固定的生物力学性能。结果与结论:1股骨头双极假体置换组的最大承载负荷显著高于内固定组(P<0.05);最大承载负荷趋势图显示,股骨头双极假体置换组最大承载负荷显著高于内固定组(P<0.05);2股骨头双极假体置换组轴向拔出试验位移显著短于内固定组(P<0.05);轴向拔出试验位移趋势图显示,股骨头双极假体置换组轴向拔出试验位移显著短于内固定组(P<0.05);3结果提示,与内固定植入物相比,股骨头双极假体置换修复老年股骨颈骨折更加稳定,修复效果更佳,能够提高患者髋关节功能,获得良好的初始稳定性。

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将180例老年股骨颈骨折患者依治疗措施不同分为A组(行使骨水泥型双极人工股骨头置换术)和B组(行使传统内固定术),各90例。结果 A组优良率高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论骨水泥型双极人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折中进行应用,有着相对较高的优良率。

长柄双极人工骨股头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折17例

目的高龄患者应用长柄双极骨水泥人工股骨头置换疗效。方法分析收治的17例高龄粗隆间股骨骨折患者临床资料采用长柄双极骨水泥型股骨人工股骨头置换术进行治疗并观察疗效。结果 17例患者均手术顺利,术后回访无人工关节脱位,松动,假体下沉。根据Harris评分标准:优(90～100分)12例,良(80～89分)3例,中(60～79分)1例,差(60分以下)1例,优良率达88.2%。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者采用长柄双极骨水泥人工髋关节置换术进行治疗,髋关节功能恢复良好,无明显的并发症发生。

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2004年2月至2006年7月采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例。结果平均随访15个月,髋关节功能良好,并发症大幅度降低,优于传统内固定。结论长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法。

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用长柄人工股骨头置换治疗老年粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法采用骨水泥型双动长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折19例。结果经过3～24个月随访,髋关节功能良好,并发症低于传统内固定。结论人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,只有无绝对禁忌证,均可采用此方法治疗。