成人退行性脊柱侧凸中长节段漂浮融合后L_(5)~S_(1)并发症的发生率和危险因素分析

目的 探析成人退行性脊柱侧凸(ADS)长节段内固定融合远端融合后出现L_(5)~S_(1)并发症的危险因素。方法 回顾性纳入2014年1月至2018年8月接受长节段漂浮融合并随访至少2年的159例ADS患者。依据随访期间是否发生L_(5)~S_(1)并发症分为L_(5)~S_(1)并发症组(47例)和无L_(5)~S_(1)并发症组(112例)。采用多因素Logistic回归分析确定L_(5)~S_(1)并发症的独立危险因素。结果 L_(5)~S_(1)并发症总发生率为29.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,骨密度(OR 2.538,P=0.024)、融合节段(OR 2.641,P=0.033)、术后骶骨倾角(OR 1.434,P <0.001)是发生术后L_(5)~S_(1)并发症的独立危险因素,男性(OR 0.420,P <0.001)是发生术后L_(5)~S_(1)并发症的独立保护因素。结论 骨密度、融合节段、术后骶骨倾斜度是L_(5)~S_(1)并发症的独立危险因素,男性是保护因素;男性住院期间的患者管理与围手术期采取积极措施有助于减少术后L_(5)~S_(1)并发症的发生。