慢性阻塞性肺疾病的长程氧疗

本文简介了慢性阻塞性肺疾病患者实施长程氧疗的若干问题,包括基本概念、国内外研究进展、长程氧疗的生理意义、临床适应证、禁忌证、特殊情况下的长程氧疗、氧气来源、连接方式、吸入氧浓度的管理、气道湿化、无创通气的配合及安全问题。

长程家庭氧疗联合舒利迭、噻托溴铵吸入治疗稳定期中重度COPD的临床疗效

目的探讨长程家庭氧疗联合吸入舒利迭、噻托溴铵对稳定期中、重度COPD的临床疗效及安全性。方法选择稳定期Ⅲ、Ⅳ级COPD患者122例随机分成治疗组62例，对照组60例，两组患者在治疗前以及治疗后12周及24周分别观察肺功能、6MWT、临床有效率、急性加重住院次数、药物不良反应等。治疗组在家庭氧疗给氧1～2Umin，每日15h以上，同时吸入舒利迭（50斗g、250斗g）／次，早晚各1次。噻托溴铵18斗g／次，每晚1次。对照组无家庭氧疗，仅给噻托溴铵吸入18“g／次，每晚1次。结果治疗组在治疗后12周、24周其肺功能指标（FEVl、FEVl％、FEVI／FVC）明显优于对照组沪〈0．05x治疗组治疗后12周和24周其6MWT分别为（465±16）m、（518±18）m，显著高于对照组的（380±20）m、（402±17）m（P〈0．05★治疗组治疗后SGRQ总评分和CAT量表明显优于对照组（尸〈O．05k急性发作次数分别为治疗组（0．79士0．12）次／24周，对照组（1．22±O．20）次／24周，两组间差异有极显著性（尸〈0．01）。两组的住院次数分别为治疗组（0．12±O．06）次，对照组（0．22±O．04）次，两组间差异有显著性（P〈0．O鲰治疗组总有效率为90．3％，对照组为66．7％，其临床有效率明显优于对照组垆〈0．05）。结论长程家庭氧疗联合吸人舒利迭、噻托溴铵使中重度稳定期COPD患者，肺功能改善，生活质量提高，住院次数减少，值得临床进一步推广。

慢性阻塞性肺疾病患者家庭长程氧疗三年疗效观察

目的:观察长程氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效。方法:46例缓解期COPD低氧血症患者,分为氧疗组21例和对照组25例。治疗前、2年后和3年后分别测定周围血象、心电图、超声心动图、肺功能。两组均接受常规治疗外,氧疗组接受家庭长程氧疗,氧流量1～2.5L/min,每日吸氧时间不少于15小时。结果:3年后氧疗组的死亡率为28％,对照组的死亡率为36％,两组比较无显著差异性(P>0.05);氧疗组2年后和3年后的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均优于对照组(P<0.05)。氧疗组2年后和3年后心电图RV_1+SV_5均低于对照组(P<0.05)。超声心动图显示氧疗组患者2年后和3年后的肺动脉平均压(mPAP)及右心室内径均较治疗前有显著下降(P<0.05);而对照组2年后和3年后的肺动脉平均压及右心室内径均较治疗前有显著增加(P<0.05);氧疗组2年后和3年后的的肺功能指标FEV_1％反右心功能亦好于对照组(P<0.05)。结论:长程家庭氧疗能减轻心脏负荷、改善心功能,提高生命质量。

基于健康信念模式的干预对慢性阻塞性肺疾病患者长程家庭氧疗行为的效果

目的探讨基于健康信念模式的干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长程家庭氧疗行为的影响。方法选择2016年6月~2017年1月于北京大学首钢医院和中国医科大学航空总医院呼吸内科住院的COPD患者68例,采用掷硬币法分为干预组和对照组,每组各34例。对照组接受常规出院指导,干预组采用基于健康信念模式的干预,比较两组患者干预前后长程家庭氧疗行为。结果干预前两组患者平均每日吸氧时间和长程家庭氧疗行为得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组患者平均每日吸氧时间和长程家庭氧疗行为得分显著优于对照组,且显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。长程家庭氧疗行为执行率高于同期对照组(P<0.05)。结论基于健康信念模式的干预可有效改善患者长程家庭氧疗行为,提高患者生活质量。

经气管微导管给氧的临床应用

经气管给氧(下简称TTO)是用1根16号静脉导管从颈部插入气管内,将氧气直接输入气道。这是近几年发展起来的长期氧疗新方法。国外已广泛地应用治疗慢性阻塞性肺病、肺纤维化等慢性低氧血症患者。国内尚未见报道。一、概况: 1982年Heimlich首次应用TTO治疗14例慢性肺疾病,用16号的Teflon导管在第2、3气管软骨环之间插入气管给氧。随后。

“老慢支”患者要注意冬季保健

寒冷的冬季是＂老慢支＂患者最担心、害怕的季节,因为天气一冷,他们就会旧病复发,咳嗽、咯痰、呼吸困难、喘息等症状都会找上门来,最让病人烦心的是,一旦痰多、堵塞气道或肺部,再次被病毒、细菌感染就会发生呼吸衰竭,严重者还要进行机械通气治疗,病人承受着肉体和精神上的巨大痛苦。因此,＂老慢支＂患者一定要作好冬季保健。 注意保暖,预防感冒冬季要及时添加衣物,特别要注意足部的保暖,预防感冒。