视频脑电图长程监测在诊断儿童睡眠相关发作性疾病中的价值

与睡眠相关的发作性疾病，临床上可分为癫痫发作（epilepticseizures）和非癫痫性发作（nonepilepticseizures）两大类，非癫痫性发作与癫痫发作可以有类似的临床症状，但其发作期脑电图不伴有痫样放电[1]。儿童中，非癫痫性发作的发生率是癫痫发作的10—20倍，是小儿神经科医疗活动中经常遇到的需要进行鉴别的问题，也是诊断癫痫前要必须排除的问题。常规清醒期脑电图检查往往阳性率较低，临床易漏、误诊[2]，而视频脑电图可以同步长程监测患儿清醒期和睡眠期脑电活动及临床发作情况，是目前诊断发作性疾病较有效、可靠、成熟的神经电生理技术，是鉴别诊断非癫痫性发作的金标准[3]。本研究为进一步探讨视频脑电图长程监测在睡眠相关发作性疾病中的诊断价值，为鉴别癫痫发作、非癫痫性发作及其他睡眠相关疾病提供可靠的实验室证据。

美国临床神经生理学会（9．1） 癫痫长程监测指南

癫痫长程脑电监测（LTME）是指在较长时间内同步记录患者的临床表现与脑电图，用以评估发作所致的脑功能紊乱。LTME的重要作用在于为临床表现与脑电现象间建立起联系。当患者存在间歇性发作，常规脑电图难以发现，长程脑电记录就能发挥其作用。根据以上定义，LTME适用于癫痫发作或疑似癫痫发作性疾病。本指南并不适用于重症监护、术中或睡眠分析的脑电监测。

美国临床神经生理学会（9．2）癫癎长程监测指南

（接上期）4用于监测临床症状的LTME设备和程序及其与脑电图的联系 LTME的主要目标是将脑电图结果与临床症状联系起来。系统应允许患者或其他观察者标记相关事件和工作人员追踪注释。症状和脑电图能完全融合。难以识别的奇怪发作可以为同步记录脑电图上的癎样放电所证实。相反，典型发作表现的视频可能足以诊断癫癎，即便在缺乏明确的癎样异常脑电图情况下。

VEEG长程监测对癫痫的诊断及致痫灶定位的意义

目的:探讨录像脑电图(VEEG)长程监测对癫痫的诊断及致痫灶定位的意义。方法:对50例癫痫患者分别进行常规脑电图(REEG)检查和 VEEG 长程监测,比较两种监测方法。结果:REEG 检查50例患者中,痫样波检出率38%,定位率32%。经 VEEG 长程监测痫样波检出率78%,定则定位33例,定位率66%。VEEG 长程监测与 REEG 相比,特异性波检出率及定位准确率前者明显高于后者,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:VEEG 长程监测明显优于 REEG,与其他检查如 CT/MRI、SPECT、PET 等结合运用,可进一步提高癫痫的诊断率及定位准确性,对难治性癫痫的外科治疗有着重要意义。

美国临床神经生理学会（9．3）--癫痈长程监测指南

（接上期）6技术和方法上的注意事项 6．1电极放置 （1）使用国际10-20系统和附加的电极位置是为了保持标准化。额外的电极往往有助于癫痫手术患者的评估。

穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的监测研究

目的对社区居家老年人群进行动态心电监测结果调查,并探讨穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的适用性。方法于2021年11月至2023年6月在重庆市沙坪坝区双碑社区招募老年志愿者,采用单导联穿戴式动态心电记录仪进行连续7 d的心电监测,描述设备穿戴中的不良反应、可接受度、监测时长、心电监测结果。严重心律失常事件包含频发房早、心房扑动、心房颤动(房颤)、频发室早、RR间期≥5 s心律失常事件。结果共416例研究对象纳入分析,年龄(71.2±6.6)岁,男性150人(36.1%);384例(92.3%)研究对象完成7 d佩戴,佩戴时长(159.2±29.4)h。179例(48.5%)研究对象穿戴心电监测设备无任何不适,175例(47.4%)佩戴部位皮肤瘙痒。监测结果显示,常见的心律失常依次为房性早搏(97.1%)、室性早搏(93.3%)、房性心动过速(84.6%)、心动过缓(46.6%)、频发房性早搏(15.1%)、室性心动过速(13.2%)、长RR间期(11.8%)等。其中29.1%的研究对象有严重心律失常事件,高龄(≥70岁)、有既往心脏疾病史的人群某些严重心律失常事件检出率较高。结论社区居家老年人群常见心律失常检出率较高,监测周期7 d可能较合适。

植入型心电监测仪长程监测的应用研究

目的探讨植入型心电监测仪（ICM）在长程监测领域的临床价值。方法入选2016年2月至2017年11月北京医院心内科因不明原因晕厥或心悸患者30例，均植入新一代植入型心电监测仪Reveal LINQ进行长程监测。结果入选30例患者（晕厥查因27例，心悸查因3例），平均随访（7．6±3．5）个月，12例再发晕厥或前兆晕厥，明确诊断9例，诊断率为75．0％，其中心源性晕厥占66．7％。30例患者监测到7例发作房性心动过速（房速）／心房颤动（房颤），其中无症状房颤占28．6％。诊断1例阵发性室上性心动过速并接受导管消融治疗。结论植入型心电监测仪能够长程、连续、完整、精确地记录心电活动，为临床诊断提供帮助。

长程视频脑电图监测对无发作癫痫患者减停药指导的临床分析

分析长程视频脑电监测对无发作癫痫患者减停药的指导价值。方法 选取2018年8月~2022月8月在本院神经内科门诊或住院的,均经影像学检查排除颅内器质性病变,且均经VEEG检查确诊为癫痫,经合适药物正规抗癫痫治疗无发作2年以上的60例患者作为研究对象。分别在无发作后2年、2.5年、3年均行一次VEEG监测。将存在间期癫痫样放电的列为VEEG异常组,未出现异常脑电图变化的列为VEEG正常组。对比两组患者在减服或停服药物过程中第1年、第2年、第3年及以上的复发率。结果 经过VEEG监测指导减停药及2年的随访,VEEG正常组减停药2年以上总复发率为22.22%,VEEG异常组减停药2年以上总复发率为71.43%,(X2=6.017,P<0.05)。结论 VEEG视频监测正常患者减停药的复发率显著低于VEEG监测异常及VEEG监测有非特异性异常患者的减停药复发率,可以指导临床减停用ASMs,且便捷、无创、值得临床推广。

癫痫患者长程视频脑电图监测护理规范的建立及效果评价

目的基于临床诊疗指南及神经外科亚专科护理,应用德尔菲专家咨询法拟定癫痫患者长程视频脑电图(V-EEG)监测护理规范,并应用于临床以评价其效果。方法基于文献检索,结合临床诊疗指南及神经外科亚专科护理,初步拟定癫痫患者长程V-EEG监测护理规范;再应用德尔菲专家咨询法对这些规范进行完善。选取复旦大学附属华山医院神经外科2020年4~10月行长程V-EEG监测的癫痫住院患者38例作为对照组,按神经外科护理常规进行护理;选取2020年11月至2021年4月行长程V-EEG监测的癫痫住院患者41例作为试验组,在神经外科护理常规的基础上,对癫痫患者应用长程V-EEG监测护理规范进行护理。分析比较两组患者在监测期间的癫痫发作频率和不良事件(跌倒坠床、窒息、肺炎及皮肤破损等)发生率。结果对照组与试验组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组的中位发作频率(3.00次)明显低于对照组(5.00次),差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037)。不良事件发生率比较:对照组头皮过敏发生率为36.84%、跌倒发生率为2.63%,试验组发生率均为0,提示癫痫患者长程V-EEG监测护理规范可有效降低该两项不良事件发生率。结论经过3轮专家咨询形成的癫痫患者长程V-EEG监测护理规范严谨可靠,临床中严格遵守该护理规范进行护理,不仅能在有限的癫痫发作频次中为致痫灶的定位提供有效依据,还能减少患者头皮过敏等不良事件的发生,提供更加安全有效的监测过程。

癫痫患者长程视频脑电监测的价值与监测期护理

目的探讨长程视频脑电监测(video-EEG)对于癫痫诊治的价值,总结监测期的护理要点。方法选取2011年12月-2013年4月广东省中医院收治的124例拟诊为癫痫的发作性患者视频脑电图监测结果,并进行回顾分析。结果 124例发作性患者监测到73例临床发作,其中57例确诊为癫痫,9例为非癫痫,7例暂无诊断结论;确诊的57例癫痫患者发作前脑电图均有异常改变。结论 v-EEG在癫痫诊断、癫痫灶定位上具有重要意义,护理人员熟知监测相关知识和精心护理是监测得以顺利完成的重要保证。

综合护理干预对长程视频脑电图监测质量的影响分析

目的 探讨综合护理干预在提高长程视频脑电图监测患者舒适水平中的应用效果。方法 选取2014年6月～2016年6月在我院就诊的发作性疾病128例进行研究,随机分组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合护理干预,比较两组患者护理不良事件、睁闭眼试验、过度换气试验成功率与护理舒适度。结果 观察组患者电极松动3.13%、导联脱落1.56%、电线损坏发生率为1.56%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者睁闭眼试验、过度换气试验成功率与检查过程中的护理满意情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对长程视频脑电图监测患者进行系统的评估和综合护理干预不仅有助于提高长程视频脑电图监测患者的舒适水平,且有助于降低不良事件发生率、提高检查成功率,值得推广。

长程视频脑电监测在癫痫规范诊疗中的应用

目的:观察长程视频脑电监测在癫痫规范诊疗中的应用效果。方法:选取经常规脑电图监测拟诊为癫痫的106例患者的临床资料作为研究对象。通过长程视频脑电监测,观察脑电图异常率、可疑脑电图异常率、脑电图大致正常率、不同监测时相的痫样放电发生率、确定癫痫样发作,不同监测时程与临床发作、异常痫样放电发生率的关系等。结果:106例患者脑电图异常的占67.9%,可疑脑电图异常的占11.3%,脑电图大致正常的占20.8%;单纯睡眠期痫样放电率明显高于睡眠期+清醒期以及单纯清醒期(P<0.05)。监测时程2 h的临床发作率最高,明显高于监测6 h、12h以及24 h(P<0.05);监测12 h的临床发作率明显高于6 h和24 h(P<0.05);不同监测时程的异常痫样放电发生率没有明显差异(P>0.05)。结论:视频脑电图可提高癫痫样异常放电检出率和临床发作检出率,有助于癫痫的诊断、分型,适合在临床推广使用。

长程视频脑电图监测在癫痫规范诊疗中的应用

目的研究探讨长程视频脑电图监测在癫痫规范诊疗中的应用。方法选取拟诊为癫痫的患者200例作为研究对象,所有患者均接受长程视频脑电图监测,回顾性分析患者的临床基本资料以及脑电图监测结果。结果 200例患者中,经长程视频脑电图检出可疑脑电图异常和脑电图大致正常的患者21例、49例,检出率分别为10.5%和24.5%。脑电图异常患者共检出130例,占65.0%,以局灶性异常为主,共79例,在所有脑电图检出异常的患者中占60.8%;睡眠期的检出率(91.6%)显著高于清醒期(17.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脑电图异常的患者中,确定为癫痫样发作的患者有88例,确诊癫痫综合征的患者63例。结论长程视频脑电图监测可以为医生提供癫痫患者的脑电-临床关系、癫痫的发作类型、时间、病灶特点等多项信息,为临床规范化诊疗提供依据,具有临床推广和应用价值。

长程脑电监测在癫痫的临床应用

长程脑电监测在癫痫的临床应用乔慧谭郁玲癫痫是一种常见病、多发病，根据８０年代初期我国流行病调查资料，其发病率在我国为０．３５‰～０．３７‰，患病率达４．４‰～４．８‰。按此计算，我国现有癫痫患者可高达５００万以上。癫痫的唯一客观证据为脑电图的癫痫样发...

神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用

目的 探讨神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用效果。方法 选取2018年5月至2020年5月赣州市人民医院神经外科重症监护室ICU收治的78例难治性癫痫持续状态患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(39例)和研究组(39例)。参照组患者采用神经重症监护干预,研究组患者采用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治干预。比较两组患者的临床病情控制有效率、发作控制时间、插管时间、神经系统功能障碍发生率。结果 研究组患者的临床病情控制有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的发作控制时间、插管时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经系统功能障碍发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 难治性癫痫持续状态患者治疗期间应用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式的干预效果显著,能够有效控制临床病情,缩短发作控制时间和插管时间,降低神经系统功能障碍发生率。

长程视频脑电监测在癫痫与非痫性发作性疾病中应用的研究进展

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。以发作性、短暂性、重复性和刻板性为临床特征。临床上非痫性发作性(non-epileptic seizures NES)疾病亦有发作性和重复性的特点,其可以是由心理因素或其他疾病所致,而非脑电紊乱引起的脑部功能异常所致。癫痫与非痫性发作性疾病在诊断时有时难以鉴别,长程视频脑电监测(long-term video-EEG monitoring,LTM)是目前鉴别癫痫和非痫性发作性疾病的最可靠的辅助检查方法之一。本文对目前国内外就LTM在癫痫与NES疾病中应用的研究进展进行综述。

长程视频脑电图监测中固定头部电极的方法比较

目的:回顾性评价长程视频脑电图监测中头部电极固定的不同方法的稳定性。方法:选取2010年10月~2019年12月间600例行长程脑电图监测患者,按头部电极固定方法分组,A组为无弹性医用绷带固定头部电极,B组用一次性医用弹力网帽固定头部电极,C组用3M胶带结合医用弹力绷带固定头部电极,每组各200例。观察头部电极脱落、头部电极移位、头皮损伤、电极安放固定时间、电极拆卸时间,比较分析3组患者监测时的头部电极固定效果。结果:A、C两组在电极脱落、电极移位、头皮损伤的发生率及电极安放和拆卸用时上均存在显著性差异(均P<0.01),C组显著优于A组。C组的电极脱落、电极移位的发生率均显著少于B组(均P<0.01)。A、B组之间仅在头皮损伤发生率上差异有统计学意义(P<0.01)。结论:医用弹力绷带兼备了弹性好、通气性好、舒适、可塑性强、操作便利等特点,3M胶带结合医用弹力绷带固定头部电极的方法,适宜在临床长程脑电图监测中推广应用。

护理干预对接受长程视频脑电图监测患儿的影响

目的分析护理干预对接受长程视频脑电图监测患儿的影响。方法将我院2014年5月至2014年11月收治的96例接受长程视屏脑电图监测的患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例。两组患儿同时实施常规监测,观察组患儿在此基础上由护理人员实施护理干预。观察两组对干预认知程度及满意度。结果观察组患儿家属对各项护理质量的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿监测成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效提高家属对各项护理干预的认可及患儿监测成功率,有助于促进患儿康复,值得临床上推广应用。

小儿长程视频脑电图监测的护理

癫痫的诊断主要依靠病史的提供，很多病人本身不能回忆发作时的情景，儿童患儿更无法正常叙述清楚，只能由家长或旁观背描述，常难客观表达发作时的状态，

长程脑电图监测中伪差识别的意义

目的:分析长程EEG监测中伪差的种类和出现率。方法:对500例长程EEG,包括动态脑电图(AEEG)385例和同步录像-脑电图(V-EEG)115例进行回顾性分析,寻找出现的伪差并进行归类,并计算其出现率。结果:在长程EEG监测中.瞬目及眼动、肢体动作、咀嚼和吞咽动作伪差在所有病例均有出现,肌电干扰和电极松动接触不良伪差也于绝大多数病例中见及,而在AEEG监测中可见明显的手机信号伪差。与常规EEG所产生的伪差相比较,长程EEG监测所见的伪差明显增多,差异有极显著意义(P<0.001)。结论:在长程EEG判渎中伪差识别极为重要,应确保长程EEG的监测质量,提高EEG工作者的判读水平,避免将伪差当作异常放电:EEG的假阳性比假阴性会造成医学和其他方面的更为严重的危害性。