溃疡性结肠炎发生异型增生危险因素的多中心长程随访研究

目的探讨我国UC患者发生异型增生的危险因素。方法前瞻性纳入2012年3月1日至2013年12月30日就诊于空军军医大学西京消化病医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南方医科大学南方医院、中日友好医院、河北医科大学第二医院东院区、四川大学华西医院、解放军总医院第七医学中心、厦门大学附属中山医院和安徽医科大学第一附属医院共11家医院的154例UC患者,随访至2017年12月1日。所有UC患者均需结肠镜检查并行组织病理学评估。采用t检验和卡方检验进行统计学分析,Cox比例风险模型分析我国UC患者发生异常增生的危险因素。结果最终纳入133例UC患者,年龄为(50.0±11.9)岁,诊断年龄为(35.5±11.6)岁,病程为(14.5±6.7)年,结肠镜检查次数为(3.4±1.6)次。共检出21例异型增生患者,未检出结直肠癌患者。单因素分析筛选出诊断年龄(风险比为1.05,95%CI 1.01~1.10,P=0.009)和广泛结肠型(风险比为2.92,95%CI 0.97~8.79,P=0.057)是差异有统计学意义的变量。多因素分析结果显示诊断年龄大(风险比为1.06,95%CI 1.02~1.11,P=0.003)和广泛结肠型(风险比为3.68,95%CI 1.21~11.19,P=0.022)均为UC患者发生异型增生的独立危险因素。广泛结肠型UC患者异型增生的累积发病率高于左半结肠型患者[24.3%(17/70)比6.3%(4/63)],差异有统计学意义(χ2=8.023,P=0.005)。结论广泛结肠型和诊断年龄大是我国UC患者发生异型增生的2个独立危险因素。应加强对长病程广泛结肠型UC患者的癌变监测。

甲基苯丙胺依赖者情绪状态的长程变化及影响因素:一项8年随访调查

目的探索甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖者强制隔离戒毒后情绪状态(抑郁、焦虑)的长程变化情况及其影响因素,从而为理解MA依赖者的心理健康水平变化特征并为进一步改善临床转归提供潜在方向。方法本研究为一项纵向随访调查研究,对2012-2013年自上海强制隔离戒毒所入组的574名MA依赖者在8年后进行随访调查,以完成基线评估和随访调查的283名MA依赖者为研究对象。采用χ^(2)检验比较基线和随访时(8年后)抑郁、焦虑的变化情况,采用多元线性回归分析探索8年后抑郁、焦虑的影响因素。结果与基线相比,随访时存在抑郁状态、焦虑状态的MA依赖者比例显著降低(P<0.001);基于随访数据的多元线性回归分析结果显示,应激感受越高、患有躯体疾病、危险及有害饮酒风险越高以及家庭支持度越低的MA依赖者,抑郁得分越高;应激感受越高、患有躯体疾病、生活满意度越高以及家庭支持度越低的MA依赖者,焦虑得分越高(P值皆<0.05)。结论8年后MA依赖者抑郁、焦虑状况显著改善。其中,家庭支持是MA依赖者抑郁和焦虑的保护因素,高应激感受、患有躯体疾病和危险及有害饮酒则是MA依赖者高抑郁得分的危险因素,高应激感受、患有躯体疾病、高生活满意度是MA依赖者高焦虑得分的危险因素。