构建股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定失效的风险预测模型

背景:股骨转子间骨折是主要的老年脆性骨折类型,股骨近端防旋髓内钉是首选手术方案,但术后内固定失效的相关因素尚存在争议。目的:通过术前评估患者影像学资料提出一种新的股骨转子间骨折“三柱”分类法,并分析其与术后内固定失效的交互关系,利用数字技术运算开发和验证风险预测模型,便于临床医生术前甄别并干预高风险患者。方法:选择2012年6月和2022年6月佛山市中医院三水医院收治的股骨转子间骨折患者,按照术后是否出现内固定失效结局,分为内固定失效组和内固定维持组。根据患者术前X射线片将股骨近端分为“三柱”:内侧柱、外侧柱及中柱,每柱均有不同的亚组分型。分析“三柱”的形态特征与股骨近端防旋髓内钉内固定术后复位失效的关系,通过先单因素后多因素logistics回归分析,筛选出引起内固定失效的独立风险因素,根据独立风险因素利用R语言软件构建风险预测模型。采用自助法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下的面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①利用“三柱”分型系统预测骨折术后内固定失效的4个独立风险因素,分别为内侧柱(小转子及股骨距粉碎性骨折)[优势比=5.385,95%CI(1.961,14.782),P=0.001]、中间柱(烟囱型)[优势比=2.893,95%CI(1.167,7.173),P=0.022]、外侧柱(外侧壁厚度<20.5 mm)[优势比=2.804,95%CI(1.078,7.297),P=0.035]及外侧柱(外侧壁骨折)[优势比=4.278,95%CI(1.670,10.959),P=0.012];②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[受试者工作特征曲线下面积=0.852,95%CI(0.837,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.2-0.82范围内时,模型具有较好的临床适用性;风险概率为28%是模型风险分层的最佳阈值,模型在不同风险组别患者的预测性能较好;④此次研究通过“三柱”分型系统构建预测模型计算股骨转子间骨折患者术后内固定失效的风险概率,此方法准确、简便,易于临床应用,可作为一种数字化工具指导临床个性化治疗。

骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用

目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上给予骨化三醇治疗。比较两组骨痂出现时间、骨折愈合时间、疼痛程度、日常生活活动能力、行走活动能力及髋部骨密度。评估两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d、2 d、3 d的疼痛评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的日常生活活动能力和行走活动能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,两组的髋部骨密度值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,可提高患者的临床疗效,改善患者的日常生活活动能力和行走活动能力,促进骨折愈合。

老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内短钉与长钉行内固定术对失血量及术后恢复的影响

目的:以股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者时,比较术中使用短钉与长钉对失血量及术后恢复的影响。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院老年股骨转子间骨折患者50例,按随机数字表法分为短钉组和长钉组,各25例。短钉组患者治疗时选择短钉,长钉组患者治疗时选择长钉,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率差异,记录两组术前、术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月髋关节功能(Harris髋关节功能评分)情况并比较。结果:对比两组手术时间、术中失血量和住院时间,短钉组低于长钉组(P<0.05);术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月Harris评分与术前比明显升高(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:给予老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗时,选短钉或长钉内固定均可取得良好手术效果,对患者近远期髋关节功能影响也无明显差异,但短钉固定手术创伤更小,患者住院时间也更短。

股骨近端防旋髓内钉内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施PFNA内固定术,研究组实施加长柄人工髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复时间、不良事件发生情况、髋关节功能。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后首次下床时间、骨折愈合时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PFNA内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果均较好,选择PFNA内固定术能够缩短手术时间、减少术中出血量,选择加长柄人工髋关节置换术能够促进患者髋关节功能恢复,建议临床根据患者需求选择手术治疗方式。

补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探析补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2018年1月至2023年12月宿迁市中医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(40例,PFNA内固定术)和观察组(40例,PFNA内固定术+补肾壮骨汤)。观察组患者术后持续用药8周,两组患者术后均观察随访3个月。比较两组患者的临床疗效和各项临床指标,术前和术后3个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能Harris评分,以及血清Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨钙素(OCN)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果与对照组比,观察组患者的临床疗效及优良率均更高,患肢消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均更短;与术前比,术后3个月两组患者的VAS疼痛评分及血清PⅠNP、OCN、β-CTX水平均降低,且观察组均低于对照组,Harris评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用补肾壮骨汤结合PFNA内固定术治疗,临床疗效显著,有利于减轻患者术后疼痛,改善髋关节功能,缩短住院时间,缩短康复进程,加速骨折愈合。

老年营养不良患者全身麻醉下股骨近端防旋髓内钉内固定术中低体温因素分析

目的分析全身麻醉下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的老年营养不良患者术中低体温的发生情况及其危险因素。方法选取全身麻醉下行PFNA内固定术的老年患者139例,术前1 d的营养状况评分为0~11分。对可能导致患者发生术中低体温的相关因素行单因素及多因素Logistic二元回归分析。结果术前营养评分0~11分的139例老年患者中,有79例(56.83%)发生了术中低体温。单因素及多因素Logistic二元回归分析结果提示:年龄≥75岁、MNA-SF营养评分0~7分、BMI<18.5 kg/m2、全身麻醉时间≥2 h、术中冲洗液量≥1000 mL及术中补液量≥1000 mL是导致老年患者发生术中低体温的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中使用加温毯保温是避免发生术中低体温的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论术前营养不良的老年患者全身麻醉下行PFNA内固定术中低体温发生率较高,营养状况较差的患者更容易发生术中低体温,患者年龄较大、营养状况较差、BMI较低、全身麻醉时间较长、术中冲洗液量及补液量较多容易导致术中低体温的发生,而使用加温毯可以降低术中低体温的发生率。

人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较人工髋关节置换术(THA)与股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的60例高龄IFF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用PFNA治疗,观察组采用THA治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、髋关节功能(Harris评分)和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间、开始负重行走时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组Harris评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:THA治疗高龄IFF患者可提高治疗优良率和Harris评分,改善手术相关指标水平,降低VAS评分,效果优于PFNA治疗,但术中出血量多于PFNA治疗。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果

目的分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法选取2019年1月—2023年5月淮安市第一人民医院分院骨科收治的50例股骨转子下骨折患者为研究对象,按数字表法将其分为两组,各25例。对照组采取股骨近端锁定钢板固定术,观察组采取PFNA固定术,对比两组术后髋关节功能远期恢复情况、手术指标及术后并发症发生情况。结果相比对照组,观察组术中出血量明显减少,手术耗时、X线暴露时间明显缩短(P<0.05)。两组总有效率、骨折愈合时间及并发症发生率对比,差异均不显著(P>0.05)。结论采用PFNA固定术治疗股骨转子下骨折,能够减少手术创伤,且术后未增加并发症发生情况,安全性可观,应用价值较高。

体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者中的效果观察

目的 探讨体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术中的应用效果。方法 选择2020年10月-2022年10月我院收治的行股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者97例,按随机数字表法分为2组,对照组为48例,观察组为49例。对照组手术体位行仰卧单腿截石位,观察组手术体位行仰卧“剪刀”位。比较2组患者围术期相关指标、骨折愈合时间、骨折复位质量、术后髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果 (1)观察组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者骨折愈合时间、骨折复位质量总优良率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者术后3个月、6个月时髋关节功能恢复各项评分及总分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组患者术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用仰卧“剪刀”体位并结合护理人员针对性的术前情绪管理、深呼吸训练、咳嗽训练、卧床排便,术中体位摆放,术后功能锻炼可缩短患者手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低并发症发生率,值得临床推广。

加长柄人工双极股骨头置换术与AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效比较

对于不稳定股骨粗隆间骨折，不同的手术方法其治疗效果还存在分歧。本文回顾性研究治疗不稳定股骨粗隆间骨折的不同类型治疗方法的疗效及适应证。

全髋关节翻修术治疗股骨近端防旋髓内钉固定失败伴骶丛神经损伤1例

此次研究重点分析1例全髋关节翻修术治疗股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定失败伴骶丛神经损伤患者的效果,明确其治疗中存在的优缺点及相关因素。研究发现对于需要进行全髋关节翻修术的患者,采用适合患者的手术方法及合理的术后康复计划等,对患者术后康复及日常生活起着至关重要的作用。随着行全髋关节翻修术的患者逐渐增多,PFNA固定失败翻修的原因可以帮助临床医师发现手术技术、假体选择、术后护理方案的潜在问题,从而尽量避免不良事件的发生,延长假体的使用时间。

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果比较

目的:比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨转子间骨折(IFF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月陇西县中医医院骨科收治的82例高龄IFF骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和研究组(n=42)。对照组采用DHS内固定术治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后髋关节功能(Harris髋关节功能)评分、日常生活能力(PULSES功能评定量表)评分,以及术后6个月内并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组畸形、活动度、疼痛、功能等Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组躯体状况、感觉功能、上肢功能、下肢功能、排泄功能、精神状况等PULSES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗高龄IFF骨折患者可提高髋关节功能评分,缩短围术期指标水平,降低PULSES评分和并发症发生率,效果优于DHS内固定术治疗。

股骨近端髓内钉内固定术与髋关节置换术治疗髋部骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端髓内钉内固定术与髋关节置换术治疗髋部骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年7月该院收治的90例髋部骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各45例。对照组行髋关节置换术治疗,观察组行股骨近端髓内钉内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间、术后住院时间)水平,手术前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨密度(BMD)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BGP、OPG、BMD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端髓内钉内固定术治疗髋部骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后疼痛评分,提高术后髋关节功能评分,效果优于髋关节置换术治疗,但对骨代谢指标的改善效果不及髋关节置换术。

股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术中滑动加压技术的应用效果研究

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中滑动加压技术的应用效果。方法:纳入2021年3月至2023年9月贵州省赫章县人民医院收治的50例股骨转子间骨折患者,利用随机投掷法对其进行分组:对照组(n=25)和研究组(n=25)。两组均采用PFNA内固定术治疗,术中研究组采用滑动加压技术,对照组未采用滑动加压技术,对比两组的围术期指标、髋关节功能及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量差异不显著(P>0.05);研究组骨折愈合时间为(5.25±0.95)w,短于对照组的(6.76±1.12)w(P<0.05)。术前、术后1个月及术后6个月,两组Harris髋关节量表(Harris)评分差异不显著(P>0.05);术后3个月,研究组Harris评分为(72.75±11.51)分,显著高于对照组的(63.06±13.05)分(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,研究组较对照组低(P<0.05)。结论:在股骨转子间骨折患者的PFNA内固定术中,应用滑动加压技术可加速骨折愈合,改善髋关节功能,降低术后并发症发生率。

网格定位器在股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的探讨网格定位器在股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年12月医院收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,试验组在对照组基础上术中应用网格定位器。比较两组的手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、恢复负重时间、住院时间、骨愈合时间)、术前和术后3个月的髋关节功能(采用Harris髋关节评分量表评估)及术后并发症发生率。结果试验组手术时间、恢复负重时间、住院时间、骨愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris髋关节评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组Harris髋关节评分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术中采用网格定位器,可缩短手术时间、降低术中出血量、促进患者术后恢复、提高患者髋关节功能,且不增加并发症风险。

探讨集束化护理对预防股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的作用

目的:探讨集束化护理对预防股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)后下肢深静脉血栓的作用。方法:选取2022年—2023年在江苏省第二中医院进行PFNA的股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。给予对照组常规护理、观察组集束化护理。结果:对照组的住院时间为(9.78±2.25)d、下床活动时间为(12.42±1.62)h;观察组住院时间为(6.02±1.52)d、下床活动时间为(9.25±1.01)h,观察组短于对照组(P<0.05)。对照组的下肢深静脉血栓形成率为30%;观察组的下肢深静脉血栓形成率为0%,观察组低于对照组(P<0.05)。对照组的各项生活质量评分、护理满意度均低于观察组(P<0.05)。结论:对进行PFNA的股骨粗隆间骨折患者实施集束化护理可降低术后下肢深静脉血栓形成率,提高其生活质量和护理满意度,缩短康复时间。

全髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的效果比较

目的:比较全髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的210例不稳定型股骨转子间骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各105例。对照组采用抗旋转型股骨近端髓内钉内固定术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术后首次下床时间、住院时间、术中出血量)水平、髋关节功能评分量表(Harris)评分和并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Harris各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.81%,明显低于对照组的12.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折患者可提高髋关节功能评分,降低围术期指标水平及并发症发生率,效果优于抗旋转型股骨近端髓内钉内固定术治疗。

2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,按随机数字表法分为2组,各39例。2组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术。比较2组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后2组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少。

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨转子间骨折患者予以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的效果。方法:将2020年6月—2023年6月福泉市中医医院收治的共70例股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用动力髋螺钉内固定术治疗)、研究组(采用PFNA内固定术治疗)。各35例。分析两组髋关节功能评分、手术状态指标、术后并发症、疗效。结果:术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分无差异(P>0.05);术后,研究组Harris评分高于对照组(P<0.001)。研究组手术、住院、术后愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。研究组术后并发症低于对照组(P=0.003)。研究组疗效高于对照组(P=0.006)。结论:PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折效果优良,可改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率,促进术后康复。

消肿祛瘀散对行股骨近端防旋髓内钉内固定术股骨粗隆间骨折患者术后肢体肿胀、疼痛的影响

目的:探讨消肿祛瘀散对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后肢体肿胀、疼痛的影响。方法:选取60例行PFNA内固定术术后出现疼痛、肿胀的IFF患者,随机分为对照组和中药组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,中药组在对照组的基础上,采用消肿祛瘀散外敷治疗。两组患者均连续治疗14d。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀值、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果:中药组总有效率为80.00%(24/30),明显高于对照组的50.00%(15/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第14日,两组患者VAS评分、肿胀值均较术后第1日低,且中药组均低于对照组(P<0.05);两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均较术后第1日低,且中药组均低于对照组(P<0.05)。结论:消肿祛瘀散可显著改善IFF患者术后肢体肿胀、疼痛情况。