长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤259例临床分析

目的:观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应。方法:应用长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤患者259例,能量密度110～240J/cm2,光斑直径3mm,脉宽20～50ms。共治疗1～6次,间隔时间6～8周。结果:完全治愈20例(占7.72%),基本治愈166例(占64.09%),显效56例(占21.62%),有效17例(占6.56%),无效0例。治疗1～4次后平均病灶清除率分别为42.10%,67.18%,74.95%及86.13%,疗效稳步上升。治疗后出现色素性改变47例(18.15%),均在数月至半年后恢复,遗留浅表性瘢痕9例(3.47%),增生性瘢痕2例(0.77%)。结论:长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤疗效高,起效快,不良反应低,可在临床推广使用。

聚桂醇硬化剂联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤疗效观察

目的:评价应用聚桂醇硬化剂联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的临床疗效。方法:婴幼儿混合型血管瘤患者10例,应用聚桂醇注射液局部注射并联合应用长脉冲1 064nm Nd:YAG激光,观察治疗前后皮损的变化。结果:经过6个月的随访,按照Achauer疗效评定法,在10例皮肤混合性血管瘤的婴幼儿患者中,治疗效果为IV级5例,Ⅲ级2例,II级3例,I级0例,有效率为100%。结论:聚桂醇硬化剂联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光对于混合型血管瘤患者具有较好的效果,并且不良反应少,可在临床推广使用。

ROS在长脉冲1064nm激光体外照射红色毛癣菌中的表达及作用

目的探讨活性氧簇(ROS)在长脉冲1 064 nm激光体外照射临床分离的红色毛癣菌Y和红色毛癣菌N中的表达变化及其作用。方法应用长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光分别以200 J/cm2,400 J/cm2、600 J/cm2能量照射红色毛癣菌Y菌落(分离自临床激光治疗有效的病甲)和红色毛癣菌N菌落(分离自临床激光治疗无效的病甲),未行激光照射组为对照组,观察红色毛癣菌Y和N的菌落在激光照射第1、3、5、7天的生长曲线变化,同时应用比色法检测ROS(H2O2、OH-、O2-)表达水平。结果红色毛癣菌Y随着激光照射能量的增加,生长曲线下移,在激光照射能量为600 J/cm2时,菌落停止生长,其ROS表达水平随照射剂量的增加而升高;红色毛癣菌N随着激光照射能量的增加,各激光能量组生长曲线接近重合,菌落生长不受影响,其ROS表达水平随照射剂量的增加无明显变化。结论 ROS可能在长脉冲1 064 nm激光治疗红色毛癣菌甲真菌病中发挥了作用。

长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形回顾性分析

目的:观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法:使用长脉冲1064nm Gentle YAG激光和595nm脉冲染料激光对14例患者进行治疗,其中长脉冲1064nm Gentle YAG激光能量密度150～240J/cm2,光斑直径3mm,脉宽20～40ms;595nm脉冲染料激光能量密度12～15J/cm2,光斑直径7mm,脉宽6～20ms;共治疗2～7次,间隔时间4～8周。结果:痊愈6例(6/14),显效5例(5/14),好转3例(3/14),无效0例。治疗后出现轻度色素沉着3例(3/14),均在数月后恢复,遗留增生性瘢痕1例(1/14),凹陷性瘢痕1例(1/14)。结论:长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光是目前比较安全、高效的治疗增厚型微静脉畸形的方法。

窄谱强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光用于婴幼儿鲜红斑痣的疗效观察

目的:探讨窄谱强脉冲光DPL(500~600 nm)联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光用于婴幼儿鲜红斑痣的疗效及安全性。方法:纳入98例婴幼儿鲜红斑痣患者,随机分为两组:观察组58例,采用DPL联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光治疗;对照组40例,仅采用DPL治疗。连续治疗3~5次,每次间隔4周。所有治疗结束后1个月门诊随访观察。结果:观察组治愈13例(22.41%),显效16例(27.58%),有效12例(20.68%),总有效率70.69%;对照组治愈2例(5.00%),显效8例(20.00%),有效5例(12.50%),总有效率37.50%,两组总有效率差异有统计学意义(χ2=10.65,P<0.05)。观察组中有5例(8.62%)出现水疱、结痂反应,对照组有3例(7.50%)出现水疱、结痂反应,两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.842)。结论:DPL联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿鲜红斑痣效果良好,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。

聚桂醇硬化剂联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的临床分析

目的探究婴幼儿混合型血管瘤采用聚桂醇硬化剂与长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合治疗的临床疗效。方法纳入90例2017年10月-2018年9月本院收治的混合型血管瘤婴幼儿开展研究,按随机排列法分为对照组45例,进行单独长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗;研究组45例,在对照组治疗基础上加用聚桂醇硬化剂治疗,观察临床疗效。结果研究组临床有效率为88.89%,高于对照组77.78%(P<0.05);患儿年龄、瘤体大小对疗效的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿混合型血管瘤采用聚桂醇硬化剂与长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合治疗可取得较好的效果,早期积极治疗可促进预后。

长脉冲1064nm激光在早期增生性瘢痕的临床应用研究

目的探究长脉冲1064nm激光在早期增生性瘢痕的临床应用效果.方法选取我科室住院病人及整形美容门诊患者中 22例患者,给予长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗,对比治疗前后的效果及患者满意度.结果患者治疗的满意度为77.27%;治疗后,患者瘢痕的厚度、纤维细胞及微血管的数量都少于治疗前,数据对比结果（P〈0.05）有统计学意义.结论长脉冲1064nm激光能有效改善早期增生性瘢痕的厚度、纤维细胞与微血管数量,治疗效果的满意度高,值得在临床上推广及应用.

长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗婴幼儿会阴部血管瘤43例临床分析

目的观察长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗婴幼儿会阴部血管瘤的疗效和不良反应。方法 43例会阴部血管瘤患儿接受长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗,单脉冲,脉宽12ms,能量密度40~70J/cm^2,接触式同步冷却技术,治疗1~7次,间隔3周,疗程结束后随访12个月,观察并发症。结果治愈40人,有效3人。无一例出现水泡、出血、结痂或原溃疡创面扩大;原有溃疡创面6例出现浅表性瘢痕;无溃疡创面37例出现轻微色素减退或色素沉着,均在数月至半年后恢复;无一例出现排尿或排便功能异常;无一例复发。结论长脉冲1064nmNd:YAG激光对婴幼儿会阴部血管瘤是目前疗效确定且较安全的一种治疗方法。

长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤临床观察

目的:评价长脉冲1064nmNd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的疗效。方法:选取90例婴儿血管瘤患者,随机分为三组,每组各30例,分别采用长脉冲1 064nmNd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗(联合组)、单纯激光治疗(激光组)及单纯噻吗洛尔滴眼液治疗(药物组),观察各组的临床疗效。结果:治疗3个月后观察三组临床疗效,其中联合组痊愈率为63.33%,激光组为53.33%,药物组为10.00%,三组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3～6个月后统计治愈患者需要治疗的激光次数,联合组所需治疗次数少,联合组与激光组比较差异有统计学意义(t=3.56,P<0.05);三组不良反应比较,联合组为10.00%,激光组为40.00%,药物组为13.33%,联合组与激光组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三组均无严重不良反应。结论:长脉冲1 064nmNd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤,可缩短治疗疗程,减少激光使用次数,不良反应少。

长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效观察

目的观察长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗甲真菌病的有效性和安全性。方法47例甲真菌病患者,共有病甲76个,应用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,光斑直径4mm,脉宽2.35ms,能量密度30～40J/cm2,频率1Hz,共治疗4次,每次间隔一周。结果本组病甲76个,有效率93.4%。无不良反应出现。结论长脉冲1064nm Nd:YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法。

长脉冲1064nm激光联合毫火针治疗囊肿型痤疮疗效观察

目的:评价长脉冲1064nm激光联合毫火针治疗囊肿型痤疮的疗效及安全性。方法:将2020年10月-2021年10月就诊于笔者医院的64例囊肿型痤疮患者纳入研究,通过随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各32例。治疗组采用毫火针联合长脉冲1064nm激光治疗,对照组单纯使用激光治疗,所有患者每次治疗后均外涂夫西地酸乳膏。两组均每周治疗1次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后的GAGS评分、Qol-Acne评分、VISIA检测结果的变化情况,并评价两组患者的临床疗效及安全性。结果:治疗4周后,治疗组的总有效率为87.5%(28/32),对照组为65.63%(21/32),治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的GAGS评分较治疗前明显降低,Qol-Acne评分和VISIA检测的红色区、紫质的百分值均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗组的Qol-Acne评分和VISIA检测的红色区、紫质的百分值均明显高于对照组(P<0.05),GAGS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应,治疗结束后1个月随访,治疗组复发率为15.63%,对照组复发率为37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长脉冲1064 nm激光联合毫火针治疗囊肿型痤疮临床疗效肯定,安全性好。

染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究

目的分析鲜红斑痣患者采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗的临床效果。方法选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的80例鲜红斑痣患者按照不同治疗方式采用随机抽签法分为试验组(40例,采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗)、对照组(40例,采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗),将两组患者治疗总有效率、不良反应发生率进行对比。结果试验组患者治疗总有效率(95%)显著高于对照组(87.5%)。试验组患者治疗后水泡、色素不均、色沉等不良反应发生率(5%)显著低于对照组(12.5%)。结论鲜红斑痣患者采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗的效果优于单一激光照射治疗,且不良反应较低,值得广泛推广应用。

420 nm强脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的:观察420 nm强脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗玫瑰痤疮的疗效。方法:选取2020年6月-2023年7月笔者医院收治的玫瑰痤疮患者150例。随机分为A组、B组及C组,各50例,A组行420 nm强脉冲光治疗,B组用长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗,C组为420 nm强脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较三组患者临床疗效、皮损症状积分、皮肤屏障功能、不良反应、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表。结果:C组临床有效率比较96.00%vs.80.00%vs.82.67%,C组高于A组及B组(P<0.05);治疗后,三组皮损症状评分均有所下降,且C组各项积分低于A组及B组(P<0.05);治疗后,三组红斑面积、经皮水分流失量(TEWL)水平均有所下降,且C组低于A组及B组,皮肤角质层含水量均有所升高,且C组高于A组及B组(P<0.05);C不良反应发生率8.00%与B组6.00%及A组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,三组DLQI评分均有所降低,且C组低于A组及B组(P<0.05)。结论:420 nm强脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗玫瑰痤疮疗效确切,有助于改善皮损及皮肤屏障功能,提高患者生活质量,且具有安全性。

2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗面部皮肤光老化50例疗效观察

目的探讨2940nm Er:YAG激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗面部皮肤光老化临床疗效和应用价值。方法将96例皮肤光老化患者随机分成两组,治疗组(50例)采用2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,对照组(46例)采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗。比较两组患者治疗前后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔及皮肤光泽度的改善情况,评估临床疗效。结果医生评估:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为88.00%,63.04%;皮肤松弛程度改善有效率分别为92.00%,65.21%;毛孔改善有效率分别为86.00%,65.21%;皮肤光泽度改善有效率为90.00%,82.61%。患者自评:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为84.00%,60.87%;皮肤松弛程度改善有效率分别为88.00%,63.04%;毛孔改善有效率分别为80.00%,58.70%;皮肤光泽度改善有效率为86.00%,78.26%。治疗组和对照组患者5次治疗后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔的改善有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2940nm铒激光SMOOTH模式与长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合应用对面部皮肤光老化的治疗效果优于单纯使用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对不同表型红色毛癣菌形态学的影响

目的探讨长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光对临床分离不同表型红色毛癣菌形态学的影响。方法长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光分别以200 J/cm2、400 J/cm2、600 J/cm2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落(绒毛型)和红色毛癣菌N菌落(沟纹型),将激光照射前后的菌落制备成标本,分别在扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)观察其形态结构变化。结果对绒毛型T.rubrum Y菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,绒毛型T.rubrum Y菌丝的形态结构破坏明显。表现为SEM下,菌丝结构变得粗糙、表面有凹陷、局部形成膨大,皱瘪非常明显;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或破坏,胞浆内可见脂滴和空泡变性,髓样小体及蛋白凝固体(为凋亡的表现),甚至菌体崩解、坏死。对沟纹型T.rubrum N菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,沟纹型T.rubrum N菌丝的形态结构破坏不显著。表现为SEM下菌丝结构变得弯曲、粗糙,表面有少量凹陷,菌丝局部膨大,无明显皱瘪;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或不连续,胞浆内可见脂滴和空泡变性,无凋亡及坏死表现。结论绒毛型红色毛癣菌Y菌落在激光照射后,其菌丝形态发生明显变化;而沟纹型红色毛癣菌N菌落在激光照射后,其菌丝形态变化相对较小。

口服糖皮质激素联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

目的 ：探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性。方法：选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素（泼尼松,4~5 mg/kg·d）联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光（能量140~220 J/cm2,脉宽40~50 ms,3 mm直径光斑）治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次。治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等。结果：35例患者均完成治疗并取得良好疗效。治疗结束时,有效率为85.71%（30/35）;3年随访结束时,有效率为94.28%（33/35）。平均治疗时间3.2±1.6个月。早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周。所有患者在治疗1~2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症。其中,20例（57.14%）色素沉着,4例色素脱失（11.43%）,色素改变4~5个月后逐渐自然恢复。15例（42.85%）患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关。所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例（37.14%）患者病灶完全消退。9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效。结论：口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效。对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要。

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析方法评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的疗效。方法:搜集PubMed、Web of Science、Sinomed、FMRS、知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库自建库至2021年3月1日收纳的长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的随机对照试验,统计软件采用Rev Man5.3和Stata11.0。结果:共纳入6项随机对照试验,353个病例。与单一激光治疗相比,长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合外用抗真菌药物具有更高的临床有效率(OR=1.49,95%CI 1.04~2.12,Z=2.20,P=0.03)和真菌学清除率(OR=1.85,95%CI 1.21~2.82,Z=2.86,P=0.004),且复发率低(OR=0.23,95%CI 0.08~0.70,Z=2.59,P=0.010)。结论:长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药是治疗甲真菌病的有效手段。

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的疗效分析

目的分析长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合窄谱强脉冲光(DPL)和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的临床疗效。方法将江门市妇幼保健院皮肤科门诊2018年5月至2020年3月收治的104例婴儿血管瘤患儿随机分成4组,每组26例。药物组:采用外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗;激光组:采用外用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗;联合1组:采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗;联合2组:采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。对比分析4组的临床疗效。结果治疗6个月后,联合2组总有效率高于联合1组、激光组、药物组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组治疗6个月后痊愈患儿激光次数少于联合1组和激光组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组不良反应发生率低于联合1组、激光组、药物组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管瘤患儿采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,能够提高疗效,减少激光治疗次数,缩短病程,减少不良反应。

长脉冲1064 nm激光在皮肤常见病的应用

长脉冲1064 nm激光的波长是1064 nm,理论上穿透深度正好是皮下组织、毛囊及血管等深部位置,该激光的机理是选择性吸收,对于皮肤中的黑色素、含氧血红蛋白及皮肤光老化进行针对性治疗,其余组织则少量吸收,从而达到了理想的治疗效果。现对长脉冲1064 nm激光治疗皮肤常见病作一综述。

长脉冲1064 nm激光与抗组胺药物治疗慢性湿疹的临床比较观察

目的探讨长脉冲1064nm激光与抗组胺药物治疗慢性湿疹的疗效与安全性。方法选择2017年1—12月门诊收治的慢性湿疹患者226例,采用数字表随机法分为两组,每组各113例。对照组口服第2代抗组胺药物,外用1%氢化考的松乳膏。观察组采用长脉冲1064nm ND:YAG激光治疗,外用1%氢化考的松乳膏,1次/周,共治疗4周,疗程结束后,评价临床疗效及不良反应。治愈患者随访8周,记录复发情况。结果 4周疗程结束后,观察组症状积分为(2.97±0.14)分,明显低于对照组的(5.67±0.83)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为78.76%,明显高于对照组的54.87%,其差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为37.93%,明显高于观察组的8.51%,其差异有统计学意义(χ~2=10.247,P<0.001)。观察组中无一例因激光照射发生色素沉着、紫癜、色素减退等。结论采用长脉冲1064nm ND∶YAG激光治疗慢性湿疹,疗效与安全性均优于抗组胺药物。