精准强脉冲光联合长脉冲Nd:YAG激光对玫瑰痤疮患者临床疗效的影响研究

目的 DPL联合长脉冲Nd:YAG激光治疗对玫瑰痤疮患者临床疗效的影响。方法 选取深圳市慢性病防治中心皮肤性病科于2020年1月份到2022年12月份收治的玫瑰痤疮患者110例为研究主体,按照治疗方法的不同,将其分成对照组(给予DPL治疗)和研究组(在对照组基础上联合长脉冲Nd:YAG激光治疗),各55例。观察比较患者的斑评估量表(CEA)、研究者整体评价(IGA)、患者自身评价(PSA)评分以及临床疗效和不良反应。结果 随着治疗次数增加,全部患者的CEA评分和均IGA评分呈现降低趋势,两种亚型患者不同疗法后的CEA评分差异不显著;ETR型患者在第3次治疗后,研究组IGA评分得分低于对照组,PPR型患者每次治疗后,研究组IGA评分得分均低于对照组,且差异显著均显著(P均<0.05);治疗1次时,不同亚型患者给予不同治疗方法后的临床疗效无显著差异;随着治疗次数增加,不同亚型患者的临床总有效率呈现升高趋势,且ETR型患者在第2次、第3次治疗后,研究组临床总有效率高于对照组,且差异显著均显著(P均<0.05);研究组治疗2次和3次的总有效率分别为40.00%和60.00%,均高于对照的21.82%和32.73%,且差异显著均显著(P均<0.05);治疗后,ETR型和PPR型患者中的研究组PSA评分均高于对照组,且差异显著均显著(P均<0.05)。结论 采用DPL联合长脉冲1064nmNd:YAG激光疗法治疗玫瑰痤疮能够有效改善患者临床症状,提升临床综合疗效,且与ETR型患者相比,PPR型患者的临床疗效更好,整体安全较好,值得临床推广。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对红色毛癣菌生长及超微结构的影响

目的:确定长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光对临床分离红色毛癣菌Y生长及超微结构的影响。方法:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光以200 J/cm^2、400 J/cm^2、600 J/cm^2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落,观察照射后菌落生长的变化,同时将激光照射前后的菌落制备成标本,分别用扫描电镜及透射电镜观察其超微结构变化。结果:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光能量为400 J/cm^2时,可抑制红色毛癣菌Y菌落的生长,600 J/cm^2时,红色毛癣菌Y菌落停止生长。激光照射后的红色毛癣菌Y菌落,在扫描电镜下菌丝结构由光滑变为粗糙,延长变为皱缩、截短,膨大;透射电镜下菌体细胞壁及细胞器结构破坏。可见髓样小体及蛋白凝固体。600 J/cm^2处理组:菌体崩解、坏死。结论:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光可抑制或终止红色毛癣菌菌落的生长,改变菌体的超微结构。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对不同表型红色毛癣菌形态学的影响

目的探讨长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光对临床分离不同表型红色毛癣菌形态学的影响。方法长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光分别以200 J/cm2、400 J/cm2、600 J/cm2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落(绒毛型)和红色毛癣菌N菌落(沟纹型),将激光照射前后的菌落制备成标本,分别在扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)观察其形态结构变化。结果对绒毛型T.rubrum Y菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,绒毛型T.rubrum Y菌丝的形态结构破坏明显。表现为SEM下,菌丝结构变得粗糙、表面有凹陷、局部形成膨大,皱瘪非常明显;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或破坏,胞浆内可见脂滴和空泡变性,髓样小体及蛋白凝固体(为凋亡的表现),甚至菌体崩解、坏死。对沟纹型T.rubrum N菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,沟纹型T.rubrum N菌丝的形态结构破坏不显著。表现为SEM下菌丝结构变得弯曲、粗糙,表面有少量凹陷,菌丝局部膨大,无明显皱瘪;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或不连续,胞浆内可见脂滴和空泡变性,无凋亡及坏死表现。结论绒毛型红色毛癣菌Y菌落在激光照射后,其菌丝形态发生明显变化;而沟纹型红色毛癣菌N菌落在激光照射后,其菌丝形态变化相对较小。

长脉冲Nd:Yag激光联合伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效观察

目的评价长脉冲Nd:Yag激光联合伊曲康唑治疗甲真菌病的效果。方法将80例甲真菌病患者按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予伊曲康唑冲击治疗,研究组给予长脉冲Nd:Yag激光和伊曲康唑冲击治疗。比较两组患者治疗前后临床疗效、真菌学疗效以及甲癣严重程度指数(OSI)。结果对照组临床总有效率66.67%,低于研究组79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组真菌学有效率46.15%,研究组为51.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,两组治疗后OSI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论长脉冲Nd:Yag激光联合伊曲康唑冲击治疗甲真菌病可取得更好的临床效果,但对真菌学有效率无显著提高。

长脉冲Nd:YAG激光联合药物治疗浅表型血管瘤患儿的临床效果

目的探讨长脉冲Nd:YAG激光联合药物治疗浅表型血管瘤患儿的临床效果。方法选取2018年1月1日至2020年12月31日广东省中山市博爱医院收治的238例浅表型血管瘤患儿,采用摸球法将患儿分为对照组和试验组,每组119例。对照组单纯采用长脉冲Nd:YAG激光治疗,试验组在对照组基础上应用马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗,比较两组临床效果、不良反应发生情况及激光治疗次数。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后皮肤不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组接受激光治疗平均次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用长脉冲Nd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗浅表型血管瘤患儿的效果显著,可减少患儿接受激光治疗的次数,降低其皮肤不良反应发生率。

595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗增生性瘢痕

目的 探讨595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG1064 nm激光治疗增生性瘢痕的疗效.方法 将162例增生性瘢痕患者随机分为3组,其中A组52例,采用595 nm脉冲染料激光治疗;B组57例,采用长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗;C组53例,采用595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG1064 nm激光治疗.治疗参数：595 nm脉冲染料激光脉宽为1.50 ms,光斑为7、10 mm,能量密度为7～11 J/cm2;长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光脉宽为15.00 ms,光斑直径为6mm,能量密度为60～80 J/cm2.每次治疗间隔4周,连续4次.根据温哥华瘢痕量表评价治疗后的瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度、治愈率和有效率.结果 4次治疗后,C组每次治疗瘢痕评分明显低于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组治疗后每次的治愈率分别为7.7％、25.0％、38.5％、67.3％,有效率分别为51.9％、67.3％、82.7％、96.2％;B组治疗后每次的治愈率分别为10.5％、22.8％、36.8％、66.7％,有效率分别为47.4％、64.9％、86.0％、93.0％;A组和B组比较,治愈率、有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.C组治疗后每次的治愈率分别为20.8％、32.1％、69.8％、94.3％,有效率分别为71.7％、94.3％、100％、100％,C组与A、B组比较,治愈率和有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 595 nm脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗增生性瘢痕治疗次数较少、效果较好,可推广应用.

强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的：观察强脉冲光联合长脉冲l064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：将86例面部毛细血管扩张症患者随机分为A、B两组，每组各43例，其中A组单纯采用强脉冲光治疗，B组采用强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗，观察两组间的疗效及安全性。结果：在适合的脉宽及能量密度下，经过3～5次治疗，A组痊愈率74.4%，有效率86.0%；B组痊愈率90.7%，有效率100.0%，两组间痊愈率及有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总体不良反应发生率11.6%，主要表现为一过性红肿，两组间不良反应发生率无统计学差异。结论：强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效满意，不良反应轻，值得临床推广应用。

窄谱强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光用于婴幼儿鲜红斑痣的疗效观察

目的:探讨窄谱强脉冲光DPL(500~600 nm)联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光用于婴幼儿鲜红斑痣的疗效及安全性。方法:纳入98例婴幼儿鲜红斑痣患者,随机分为两组:观察组58例,采用DPL联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光治疗;对照组40例,仅采用DPL治疗。连续治疗3~5次,每次间隔4周。所有治疗结束后1个月门诊随访观察。结果:观察组治愈13例(22.41%),显效16例(27.58%),有效12例(20.68%),总有效率70.69%;对照组治愈2例(5.00%),显效8例(20.00%),有效5例(12.50%),总有效率37.50%,两组总有效率差异有统计学意义(χ2=10.65,P<0.05)。观察组中有5例(8.62%)出现水疱、结痂反应,对照组有3例(7.50%)出现水疱、结痂反应,两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.842)。结论:DPL联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿鲜红斑痣效果良好,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。

长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效

目的观察长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效。方法对41例面部毛细血管扩张患者行长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗。结果首次治疗后痊愈率(扩张血管消退>90%,未留任何痕迹)达到90.24%。结论长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光是治疗面部毛细血管扩张的有效方法之一。

聚桂醇硬化剂联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的临床分析

目的探究婴幼儿混合型血管瘤采用聚桂醇硬化剂与长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合治疗的临床疗效。方法纳入90例2017年10月-2018年9月本院收治的混合型血管瘤婴幼儿开展研究,按随机排列法分为对照组45例,进行单独长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗;研究组45例,在对照组治疗基础上加用聚桂醇硬化剂治疗,观察临床疗效。结果研究组临床有效率为88.89%,高于对照组77.78%(P<0.05);患儿年龄、瘤体大小对疗效的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿混合型血管瘤采用聚桂醇硬化剂与长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合治疗可取得较好的效果,早期积极治疗可促进预后。

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析方法评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的疗效。方法:搜集PubMed、Web of Science、Sinomed、FMRS、知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库自建库至2021年3月1日收纳的长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的随机对照试验,统计软件采用Rev Man5.3和Stata11.0。结果:共纳入6项随机对照试验,353个病例。与单一激光治疗相比,长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合外用抗真菌药物具有更高的临床有效率(OR=1.49,95%CI 1.04~2.12,Z=2.20,P=0.03)和真菌学清除率(OR=1.85,95%CI 1.21~2.82,Z=2.86,P=0.004),且复发率低(OR=0.23,95%CI 0.08~0.70,Z=2.59,P=0.010)。结论:长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药是治疗甲真菌病的有效手段。

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的疗效分析

目的分析长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合窄谱强脉冲光(DPL)和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的临床疗效。方法将江门市妇幼保健院皮肤科门诊2018年5月至2020年3月收治的104例婴儿血管瘤患儿随机分成4组,每组26例。药物组:采用外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗;激光组:采用外用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗;联合1组:采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗;联合2组:采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。对比分析4组的临床疗效。结果治疗6个月后,联合2组总有效率高于联合1组、激光组、药物组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组治疗6个月后痊愈患儿激光次数少于联合1组和激光组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组不良反应发生率低于联合1组、激光组、药物组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管瘤患儿采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,能够提高疗效,减少激光治疗次数,缩短病程,减少不良反应。

关于规范Nd:YAG激光治疗设备注册产品标准的探讨

通过对Nd:YAG激光治疗设备的现状及行业标准的总结分析,对各类产品引用的标准及注册产品标准中应包含的主要性能参数引用提出了建议。

精准脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的观察精准脉冲光(DPL)联合长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光(LPND)治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法本研究共纳入44例红斑毛细血管扩张型及45例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,分别随机分为实验组和对照组。所有患者均接受DPL治疗,实验组同时给予长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗,每4周1次,3次为1疗程,根据红斑评定量表(CEA)、研究者整体评价法(IGA)、患者自身评定法(PSA),评价各亚型临床疗效并记录不良反应。结果 3次治疗后,两种亚型实验组和对照组比较,IGA评分和PSA评分差异均有统计学意义(P<0.05);CEA评分差异均无统计学意义(P>0.05);临床有效率实验组均高于对照组,其中丘疹脓疱型患者两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生明显不良反应。结论 DPL联合长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗玫瑰痤疮疗效优于单独使用DPL,对丘疹脓疱型效果更显著。