倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着

目的:分析倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着的效果。方法:选取2018年7月-2020年11月于笔者医院就诊的106例面部烧伤后色素沉着患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受单纯倍舒痕硅凝胶外涂治疗,观察组在对照组基础上联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较两组治疗前、治疗2个月及治疗后的面部色素沉着面积评分及严重程度评分;比较两组患者治疗后6个月的临床疗效及满意度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前面部色素沉着面积评分及严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月及治疗后两组上述评分呈下降趋势,且观察组显著低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的色素沉着改善评分显著高于对照组(P<0.05),两组治疗满意度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,所有患者均可耐受疼痛,观察组部分患者局部出现红肿、水疱,均于2~3 d后自行消退。结论:倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着效果显著,安全性高。

精准强脉冲光联合长脉冲Nd:YAG激光对玫瑰痤疮患者临床疗效的影响研究

目的 DPL联合长脉冲Nd:YAG激光治疗对玫瑰痤疮患者临床疗效的影响。方法 选取深圳市慢性病防治中心皮肤性病科于2020年1月份到2022年12月份收治的玫瑰痤疮患者110例为研究主体,按照治疗方法的不同,将其分成对照组(给予DPL治疗)和研究组(在对照组基础上联合长脉冲Nd:YAG激光治疗),各55例。观察比较患者的斑评估量表(CEA)、研究者整体评价(IGA)、患者自身评价(PSA)评分以及临床疗效和不良反应。结果 随着治疗次数增加,全部患者的CEA评分和均IGA评分呈现降低趋势,两种亚型患者不同疗法后的CEA评分差异不显著;ETR型患者在第3次治疗后,研究组IGA评分得分低于对照组,PPR型患者每次治疗后,研究组IGA评分得分均低于对照组,且差异显著均显著(P均<0.05);治疗1次时,不同亚型患者给予不同治疗方法后的临床疗效无显著差异;随着治疗次数增加,不同亚型患者的临床总有效率呈现升高趋势,且ETR型患者在第2次、第3次治疗后,研究组临床总有效率高于对照组,且差异显著均显著(P均<0.05);研究组治疗2次和3次的总有效率分别为40.00%和60.00%,均高于对照的21.82%和32.73%,且差异显著均显著(P均<0.05);治疗后,ETR型和PPR型患者中的研究组PSA评分均高于对照组,且差异显著均显著(P均<0.05)。结论 采用DPL联合长脉冲1064nmNd:YAG激光疗法治疗玫瑰痤疮能够有效改善患者临床症状,提升临床综合疗效,且与ETR型患者相比,PPR型患者的临床疗效更好,整体安全较好,值得临床推广。

亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的临床观察

目的 观察亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效及安全性。方法 选取医院2022年5月-2022年12月收治的30例面部毛细血管扩张患者,全部患者均使用Fotona亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗,调节为亚长脉冲ACC模式(250μs),手具为R28,能量密度为130-160J/cm2,光斑大小2mm,频率1.6Hz。观察患者治疗效果、主要症状缓解时间、疼痛程度、满意度、不良反应及复发情况结果 30例患者总有效率为96.67%;患者面部毛细血管扩张、红色斑块、皮肤瘙痒症状缓解时间分别为(2.45±0.61)d、(2.30±0.47)d、(3.11±0.74)d;患者治疗期间平均VAS评分为(2.12±0.25)分;患者总满意度为90.00%,不良反应发生率为6.67%;患者随访3个月内无复发。结论 面部毛细血管扩经亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗,主要症状一般3-5天消退,治疗过程中疼痛程度轻微,耐受性好,不良反应少,复发率低,患者满意度高。

长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

1550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效与安全性比较

目的在不使用药物的情况下比较1 550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效和安全性。方法 40例面部痤疮凹陷性瘢痕患者不使用任何药物,随机分为1 550nm铒玻璃点阵激光治疗组和Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组,每组20例,间隔3周治疗1次,共3次。治疗前后均以ECCA权重评分表对痤疮凹陷性瘢痕部位进行评分统计。结果所有患者痤疮凹陷性瘢痕均有不同程度改善,均未出现严重不良反应,两组治疗前后ECCA权重评分均明显下降,经方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05);铒玻璃点阵激光治疗组治愈率61.54%,Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组治愈率26.42%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1550nm铒玻璃点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效优于Nd:YAG长脉宽1 064nm激光,安全性高,疗效确切,为痤疮凹陷性瘢痕的治疗提供了一种有效的选择。

长脉冲可调脉宽1064nm Nd∶YAG激光在血管性皮肤病治疗中的临床应用

目的:探讨长脉冲可调脉宽1 064nm Nd∶YAG激光治疗血管性皮肤病的疗效、安全性及最佳参数。方法:血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张、蜘蛛痣、静脉曲张、化脓性肉芽肿患者共1 217例采用长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗,治疗参数:单纯血管瘤、鲜红色较薄的鲜红斑痣、毛细血管扩张、蜘蛛痣及静脉曲张(直径<1.5mm)选择小光斑、高能量、短脉宽;紫红色、较肥厚的鲜红斑痣选择中等光斑、中等能量、更短脉宽;海绵状血管瘤、静脉曲张(直径1.5～3.5mm)及化脓性肉芽肿选择大光斑、低能量、长脉宽。评价不同皮损类型、治疗方案及治疗次数与疗效的关系,观察不良反应类型及发生率。结果:单纯血管瘤和蜘蛛痣痊愈率和总有效率均为100%,海绵状血管瘤痊愈率和总有效率分别为75%和88%,鲜红斑痣痊愈率和总有效率分别为74.5%和90.0%,毛细血管扩张痊愈率和总有效率分别为95%和100%,静脉曲张痊愈率和总有效率分别为90%和100%,化脓性肉芽肿痊愈率和总有效率分别为91%和100%。在1 217例患者中出现萎缩性瘢痕15例(1.2%),出现色减124例(10.2%),出现色沉227例(18.7%),未出现增生性瘢痕。结论:长脉冲可调脉宽1 064nm Nd∶YAG激光治疗血管性皮肤病疗效可靠,并发症少,是目前治疗血管性皮肤病较好的方法。

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:探讨长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法:选取12例面部黄褐斑患者,采用长脉宽1064nm Nd:YAG激光,光斑直径5mm,脉宽0.3～0.4ms,能量13～15J/cm2,频率7～10Hz,全面部每次扫描约6000～12000个脉冲,共治疗10次,每2周1次,术后严格防晒。每次治疗前采用MASI评分和前后照片比较改善效果。结果:12例经过10次治疗,黄褐斑患者均获得不同程度改善,其中3例的改善率达到了60%,5例达到50%以上的改善。无1例出现严重副反应,同时还有改善皮肤质地的作用,80%以上的患者表示满意。结论:长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,是一种治疗黄褐斑安全、有效的新方法。

Nd：YAG激光长脉宽1064nm联合优化脉冲光治疗婴儿血管瘤的临床观察

目的探讨Nd：YAG长脉宽l064nm激光联合优化脉冲光治疗婴儿血管瘤的临床疗效。方法150例婴儿血管瘤按就医顺序分A，B，C三组各50例，分别采用优化脉冲光、长脉宽激光、长脉宽激光联合优化脉冲光进行治疗，观察各组的临床疗效。结果经过2～6次治疗，临床有效率A组为80．00％，B组为90．00％，C组为96．00％，A组与B组、B组与C组、A组与C组之间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。三组不良反应率分别为28．00％，12．00％和8．00％，A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Nd：YAG激光长脉宽1064nm联合优化脉冲光治疗婴儿血管瘤能发挥各自优势，联合治疗效果更好，不良反应少。

准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察

目的探讨准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法将99例患者随机平均分为激光和水杨酸的联合治疗组,水杨酸治疗组,激光治疗组。3组均治疗2周1次,总共治疗5次,比较3组患者临床疗效。结果第3次治疗后联合治疗组有效率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第一次治疗外,后续治疗联合治疗组有效率均高于水杨酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),激光治疗组与水杨酸治疗组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮起效快,效果显著,安全性高,复发率低,医患满意度高。

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。

长脉宽Nd:YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张疗效及相关分析

目的:探讨单次长脉宽Nd:YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张的疗效、影响因素及安全性。方法:47例酒渣鼻毛细血管扩张患者接受单次长脉宽Nd:YAG激光治疗,根据毛细血管粗细、即刻反应调整治疗参数,通过术前术后照片对比评估其疗效。结果:47例患者中,痊愈13例(28.3%),显效11例(23.9%),有效16例(34.8%),无效7例(13.0%)。根据血管扩张的程度和血管的直径大小,将其分为弥漫潮红组、轻度血管扩张组和重度血管扩张组,单次治疗后有效率弥漫潮红组为16.7%(2/12),轻度血管扩张组53.3%(8/15),重度血管扩张组为73.8%(14/19)(P<0.05)。大多数患者出现一过性红肿和紫癜,仅1例由于冷却不充分出现水疱遗留浅表瘢痕。结论:毛细血管扩张直径越大,单次治疗治愈率越高,采用正确的治疗措施和患者筛选,长脉宽Nd:YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张安全性好,有效性高,值得推广。

非剥脱性点阵激光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗激光术后点状白斑1例

近年来，Q开关1064nmNd：YAG激光以大光斑、小能量、重复频率，多次治疗黄褐斑的办式盛行，虽取得一定疗效，但国内外陆续报道此方法导致激光术后出现持久性点状白斑并发症，对和谐医患关系造成不利影响。

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗280例幼儿皮肤血管瘤疗效观察

目的：评估长脉宽1 064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法：使用长脉宽可调脉宽1 064nm Nd：YAG激光治疗280例1月~1岁的患者,分别选择光斑直径2mm、6mm,能量30~90J/cm2和脉宽10ms、15ms、45ms进行治疗,治疗间隔时间为1个月。结果：经1~6次治疗后,268例治愈（95.7%）,9例显效（3.2%）,3例有效（1.1%）,有效率100%。治疗后出现3例感染,2例增生性瘢痕,5例轻度皮肤萎缩,18例轻度色素异常,但均逐渐恢复。结论：长脉宽1 064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤疗效显著,不良反应少且短暂。

口服糖皮质激素联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

目的 ：探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性。方法：选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素（泼尼松,4~5 mg/kg·d）联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光（能量140~220 J/cm2,脉宽40~50 ms,3 mm直径光斑）治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次。治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等。结果：35例患者均完成治疗并取得良好疗效。治疗结束时,有效率为85.71%（30/35）;3年随访结束时,有效率为94.28%（33/35）。平均治疗时间3.2±1.6个月。早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周。所有患者在治疗1~2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症。其中,20例（57.14%）色素沉着,4例色素脱失（11.43%）,色素改变4~5个月后逐渐自然恢复。15例（42.85%）患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关。所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例（37.14%）患者病灶完全消退。9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效。结论：口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效。对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要。

长脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

化脓性肉芽肿（Pyogenic Granuloma，PG）又称毛细血管扩张性肉芽肿（Granuloma Telangiectaticum），是一种后天性、良性结节状增生，为无菌性肉芽肿，好发于面部、头皮、手、足等部位。传统的治疗方法有手术，CO2激光、铜蒸汽激光、VP532激光等单独或联合治疗以及微波、电离、冷冻等方法。治疗原理多基于组织凝固或气化，疗效肯定，但治疗术中出血量大、治疗时间长且有组织损伤，部分患者可出现瘢痕。2005年7月-2006年6月，我们采用无创性长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗化脓性肉芽肿27例，取得了良好疗效。

长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的疗效观察

目的：探讨长脉宽激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的有效性及安全性。方法：将47例甲真菌病患者随机分为A和B两组。A组33个病甲,B组37个病甲。A组单纯使用长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗,每周1次,共8次。B组使用相同激光治疗,每次治疗结束后再外用5%盐酸阿莫罗芬搽剂,每周1次,共8次。治疗结束3个月后比较临床疗效及真菌学疗效,6个月后比较两组复发情况,并观察不良反应。结果：A组的临床有效率为66.67%,真菌学有效率为69.70%,复发或再感染率为39.13%;B组的临床有效率为72.97%,真菌学有效率为75.68%,复发或再感染率为10.71%;统计分析表明两组临床有效率和真菌学有效率间无统计学差异,而B组复发或再感染率与A组比较明显降低（χ^2=4.20,P〈0.05）。两组激光治疗过程中除疼痛和灼烧感外均未发生其他严重不良反应。结论：长脉宽Nd∶YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,治疗结束后外用阿莫罗芬可有效降低复发或再感染率。

长脉宽Nd:YAG激光和口服特比奈芬联合疗法与单一治疗甲真菌病临床疗效比较研究

目的:比较长脉宽Nd:YAG 1 064nm激光及口服特比萘芬单独疗法和联合治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法:临床入组53例甲真菌病患者(共90个病甲),将之随机分为三个治疗组,包括:T组:单独予以每日口服250mg特比萘芬;L组:每周接受1次长脉宽Nd:YAG 1 064nm激光治疗;T+L组:每日口服250mg特比萘芬及每周接受1次长脉宽Nd:YAG1 064nm激光治疗。在治疗后4、8、12、16及24周评估真菌学治愈率及临床治愈率。结果:随着时间推移,真菌学治愈率及临床治愈率均随之提高。治疗8周、12周、16周及24周后T+L组的MCR和CCR均明显高于T组和L组。结论:长脉宽Nd:YAG1 064nm激光及口服特比萘芬联合治疗可迅速有效地治疗甲真菌病。

长脉宽1064nmNd:YAG激光脱毛的临床疗效及安全性评价

目的:评价长脉宽1 064nmNd:YAG激光脱毛的疗效及安全性。方法:用长脉宽1064nmNd:YAG激光进行脱毛,对治疗的98例Fi t zpat ri ckIII-V型患者共179个部位的脱毛效果及安全性进行评价。结果:98例患者共179个部位经过3～11次治疗,9次治疗后上、下肢、躯干、腋部有效率均为100%,优于发际、唇部有效率(分别为71.43%、69.23%),11次治疗后发际、唇部有效率为100%。腋部脱毛所需次数最少;唇毛、发际治疗次数最多。无严重不良反应。结论:长脉宽1 064nmNd:YAG激光适用于各种皮肤类型患者脱毛,特别对深肤色人群具有更好的安全性。

长脉宽Nd:YAG 1064nm激光联合特比萘芬治疗甲母质受累的中重度甲真菌病疗效观察

目的观察长脉宽Nd:YAG 1064nm激光与短疗程口服特比萘芬联合治疗甲母质受累的中重度甲真菌病的临床疗效.方法临床入组甲母质受累的中重度甲真菌病靶甲,观察组接受12周长脉宽Nd:YAG 1064nm激光及4周口服特比萘芬联合治疗,对照组接受12周口服特比萘芬治疗.进行甲真菌病严重度指数(OSI)评估,比较两组治疗前、治疗结束和疗后12周的临床评分变化,评估临床有效率和真菌学清除率.结果观察组入组114个靶甲,对照组入组109个靶甲.治疗结束、疗后12周与治疗前相比,观察组OSI(t=7.481、12.141,P=0.000、0.000)、对照组OSI(t=11.406、22.797,P=0.000、0.000),差异均有统计学意义.疗后12周观察组与对照组真菌学清除率差异有统计学意义(χ^(2)=5.347,P=0.021).结论对于不能足疗程口服药物治疗的甲母质受累的中重度甲真菌病患者,长脉宽Nd:YAG 1064nm激光联合短疗程口服特比萘芬治疗是更好的选择.

长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效

目的观察长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效。方法对41例面部毛细血管扩张患者行长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗。结果首次治疗后痊愈率(扩张血管消退>90%,未留任何痕迹)达到90.24%。结论长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光是治疗面部毛细血管扩张的有效方法之一。