通过测定78例视神经脊髓炎患者血清中NMO-IgG水平判断其临床诊断价值

目的通过测定视神经脊髓炎(NMO)患者血清中的NMO-IgG水平,判断NMO-IgG对视神经脊髓炎的临床诊断价值。方法选取本院2006年9月至2014年6月NMO患者78例,长节段横惯性脊髓炎(LETM)患者32例,多发性硬化(MS)患者54例,以及40名健康志愿者,收集其血清,采用ELISA法检测血清NMO-IgG水平。结果 NMO组NMO-IgG阳性率为61.5%(48/78),LETM组阳性率为43.8%(14/32),MS组阳性率为9.3%(5/54),对照组阳性率为0(0/40)。NMO组与LETM组的血清NMO-IgG阳性率均显著高于MS组(P<0.05),支持两者都属于视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)。其中男性患者NMO-IgG阳性率为14.5%(9/62),女性患者NMO-IgG阳性率为56.9%(58/102),女性患者的NMO-IgG阳性率显著高于男性患者。单相病程组血清NMO-IgG阳性率为26.3%(5/19),多相病程组血清NMO-IgG阳性率为72.9%(43/59),多相病程与NMO-IgG呈正相关,单相病程与NMO-IgG呈负相关。血清NMO-IgG诊断NMO的灵敏度为61.5%(48/78),以MS为对照,其诊断NMO的特异度为90.7%(49/54),以MS同对照组一起为对照,其诊断特异度为94.7%(89/94)。结论利用血清NMO-IgG检测来诊断NMO具有较高的敏感性及很强的特异性,可以有效的鉴别NMO与MS,从而有助于病人的确诊及临床合理用药,应该在临床上推广使用。