长解剖锁定钢板结合Nice结治疗锁骨中段粉碎性骨折21例

目的研究9孔或10孔解剖锁定钢板结合Nice结,在治疗锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果。方法回顾性分析我科收治的21例锁骨中段粉碎性骨折患者,行切开复位,予以多道双股2号不吸收聚酯缝线行Nice结固定游离骨块,9孔或10孔解剖锁定钢板桥接固定。术后指导肩关节功能康复,依据Constant-Murley标准进行肩关节功能评分。结果随访12~23个月,平均13.7个月。患者切口均一期愈合,骨折愈合时间10~15周,平均12.9周。除有2例患者出现内侧钢板顶住皮肤引起不适感外,无深部切口感染,无气胸及血管神经损伤,无钢板螺丝钉松动及断裂,无骨折不愈合等并发症。所有术后锁骨外观无畸形,患者满意度均高。末次随访时依据Constant-Murley标准评分,为81~96分,平均91.5分。结论长解剖锁定钢板桥接固定,结合双股不吸收聚酯缝线经骨膜下Nice结自锁滑动捆绑,提供了良好的力学稳定性及生物学环境,是治疗锁骨中段粉碎性骨折的有效方法。