630例舰艇官兵长远航期间焦虑状况调查及影响因素分析

目的 探讨舰艇官兵长远航期间的焦虑状况及影响因素。方法 采用随机整群抽样法抽取740名舰艇官兵,应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、疲劳量表14(fatigue scale 14,FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、中医体质量表及自行设计的基本情况调查问卷进行焦虑状态及影响因素调查。结果 本研究共回收有效问卷630份。在航行前、航行15天后及航行30天后,舰艇官兵焦虑状态检出率分别为10.16%(64/630)、17.62%(111/630)、15.08%(95/630),SAS评分分别为(38.13±9.36)分、(40.98±9.74)分、(39.46±9.42)分,不同航行时间官兵SAS得分比较差异有统计学意义(F=14.183,P<0.01);各阶段SAS评分与国内常模比较差异均有统计学意义(t值分别为17.640、23.660、20.410,P均<0.01)。舰艇官兵长远航期间焦虑状态与中医体质、睡眠状况、疲劳状况等因素存在相关性,其中血瘀质、气郁质等体质类型,以及睡眠障碍、脑力疲劳等因素可能是官兵发生焦虑的独立危险因素,平和质是焦虑状态的保护因素(P均<0.05)。结论 舰艇官兵长远航期间焦虑状态检出率较高,可以从改善睡眠、疲劳等亚健康状态及调理中医体质入手,以提升舰艇官兵在长远航过程中的身心健康水平。

我国长远航心理主题相关文献的可视化分析

目的通过对我国长远航心理主题相关文献进行文献计量学分析,了解长远航心理主题的研究现状及未来发展的可能趋势。方法以中国知网全文期刊数据库(CNKI)和重庆维普科技期刊数据库为文献期刊统计来源,以“主题词=远航,长航,航海,航行”与“主题词=心理”为高级检索词,分别对2个数据库收录的文献进行检索。通过文献计量学分析方法和CiteSpace 5.6.R2软件,分析长远航心理主题类文献的载文情况、作者发文情况、热点关键词及演进趋势等。结果共检索到符合要求的文献370篇,作者共881人,核心作者28位,最高发文量8篇。论文合著率高达68.57%。关键词分析表明,研究主题、内容及对象均随着航海任务的变化发展而持续丰富深化。结论今后可通过技术创新,加强沟通合作,完善保障体系等促进该主题的研究更深入和全面。

基于高清阻抗心动描记术评估长远航对乘员心功能的影响

目的评估长远航对乘员心功能的影响。方法选取2017年10月至2018年4月某船厂两同型舰艇保养维修期间的47例乘员作为研究对象,分为试验组(24例)和对照组(23例)。入组5 d内全部受试者完成第一次测试。试验组入组完成测试后参加连续34 d的航海活动,对照组继续在陆地生活并规律地体育锻炼。试验组结束航海活动后5 d内全部受试者再次完成测试。按标准Bruse方案进行次极量运动试验,同步使用高清阻抗心动描记术记录并分析心率、每搏输出量(SV)静息时均值,连续记录SV并获取其最大值(SVmax),分析运动中SV的变化,记录运动时间、每搏阈、每搏阈时间。结果2组受试者年龄、身高、体重及入组和研究结束时体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究结束时试验组运动时间短于对照组且短于入组时(P<0.01)。入组时2组受试者每搏阈时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究结束时试验组每搏阈时间短于入组时,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。入组时2组受试者静息心率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究结束时试验组静息心率快于入组时,且快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组时2组受试者静息SV比较差异无统计学意义(P>0.05),研究结束时2组间和组内SV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。入组时2组受试者SVmax比较差异无统计学意义(P>0.05),研究结束时2组间和组内SVmax比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长远航降低乘员的有氧运动能力和心功能储备,坚持有氧运动可改善心功能和心功能储备。

长远航后期护航官兵睡眠质量与积极心理健康分析

目的探讨长远航后期护航官兵的睡眠质量与积极心理健康状况及两者间的关系。方法随机整群抽取某部护航官兵154人,在长远航第180天时,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表和简版心理健康连续体量表(MHC-SF)(成人版)进行问卷调查。结果共152人完成有效问卷。在长远航第180天时,护航官兵PSQI总分为(7.16±3.47)分,高于军人常模[(5.41±3.09)分,P<0.01],其中有46.71%(71/152)的官兵睡眠质量差(PSQI总分>7分);MHC-SF总分为(3.57±0.99)分,社会幸福感维度得分为(3.59±1.07)分,心理幸福感维度得分为(3.71±1.06)分,均高于全国常模[(3.24±1.00)分、(3.14±1.20)分、(3.44±1.10)分,P均<0.01]。护航官兵PSQI总分与MHC-SF总分及情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感维度得分均呈负相关(r=-0.34、-0.40、-0.32、-0.28,P均<0.01)。结论长远航后期,近半数护航官兵存在睡眠问题,但总体积极心理健康状况良好,幸福感较高。睡眠问题对官兵的积极心理健康状况有不利影响。

舰艇长远航条件下压力蒸汽灭菌医疗物品有效期的研究

目的研究在舰艇长远航中,放置在舰艇不同战位、不同存储条件下,纸塑袋和无纺布2种常用的一次性包装材料包装的灭菌医疗物品的有效期,为长远航舰艇上灭菌医疗物品的存储提供借鉴。方法通过对压力蒸汽灭菌后存放在舰艇不同战位、不同批次的无纺布和纸塑袋包装的医疗物品进行无菌检查实验,确定2种包装材料包装的灭菌医疗物品在舰艇上的有效期,并进行统计学分析。结果第150天机舱、机库里纸塑袋和无纺布包装的灭菌医疗物品开始有菌生长;第165天口腔诊室无纺布包装的灭菌医疗物品开始有菌生长;第180天医务室(接诊室)纸塑袋包装的灭菌医疗物品开始有菌生长;第180天手术间纸塑袋和无纺布包装的灭菌医疗物品均无菌生长。统计学分析显示,在相同战位,纸塑袋和无纺布包装的灭菌医疗物品存储有效期差异无统计学意义(P>0.05);医务室、口腔诊室与手术间的灭菌医疗物品存储有效期差异无统计学意义(P>0.05),机舱、机库与手术间的灭菌医疗物品存储有效期差异有统计学意义(P<0.05)。结论在舰艇长远航条件下,压力蒸汽灭菌后的纸塑袋和无纺布包装的医疗物品存储有效期在135 d以内为宜,2种包装材料的无菌保障有效期差异无统计学意义。

医护官兵首次执行长远航任务4个月时睡眠状况调查分析

目的调查首次执行长远航任务的医护官兵睡眠状况及影响因素。方法应用整群抽样方法,采用自制问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对91名首次执行长远航任务的医护官兵进行调查。结果共收回有效问卷91份,回收有效率为100%。长远航期间医护官兵失眠率为63.74%(58/91),较出任务前(43.96%,40/91)明显上升(P<0.01)。执行任务4个月时医护官兵 PSQI总分为(7.59±5.35) 分,PSQI总分>7分者有39例(42.86%)。医护官兵失眠症状以入睡困难为主,占89.66%(52/58);受到调时因素影响的人数最多(41人,70.69%),其次是环境改变(33人,56.90%)。Logistic回归分析显示床铺位置是医护官兵失眠的主要影响因素(P<0.05)。医护官兵主要采取增加运动量的方法缓解失眠,仅1人通过接受心理辅导缓解失眠。结论长远航会对医护官兵睡眠状况造成严重影响,首次执行长远航任务的医护官兵睡眠情况存在较大问题,受到调时及环境改变的影响时失眠发生率较高,且缺少合理的防范及治疗措施。

长远航对舰艇人员健康的影响及对策分析

近年来,我国海军舰艇军事训练、维护海洋权益、出访、护航等长远航活动日益频繁。长远航任务环境特殊,存在着影响人员健康的诸多不良因素,舰艇长远航期间人员的生理功能变化、心理健康水平、疲劳程度等医学问题受到广泛关注。本研究探讨长远航环境对人员健康的影响,并提出相关对策,可为海军长远航卫勤保障提供参考。

长远航海官兵焦虑／抑郁的患病情况及影响因素分析

目的调查长远航海军官兵焦虑抑郁的发病情况，分析相关危险因素。方法采用整群抽样的方法，对“和谐使命-201t”、“和谐使命-2013”、“和谐使命-2014”期间292名海军官兵进行焦虑自评量表、抑郁自评量表问卷调查，并采用多因素的Logistic回归分析法分析焦虑抑郁的危险因素。结果长远航后海军官兵焦虑抑郁的患病率为28．42％，长远航前发病率为2．05％，差异有统计学意义（P〈0．01）。航海部门患病率为31．25％，高于其他部门。是否受虐、是否父母离异、是否失去亲人）是焦虑抑郁发生的危险因素。结论长远航海军官兵焦虑抑郁患病率较高，制定合理的干预措施，对保障长远航海军官兵心理健康具有重要意义。

长远航舰员持续注意警觉能力的性别差异

目的分析男性和女性舰员在长远航期间持续注意警觉水平变化和差异性,为合理配置舰艇航行值班岗位人员、提升舰艇综合作战实力提供参考。方法采用自编人口学资料调查表与持续注意力测试对95名舰员(70名男性舰员与25名女性舰员)进行调查测试,并统计分析数据结果。结果 95名舰员在长远航期间的测试反应迅速性与判断正确率均呈先下降后上升趋势,在航行中期阶段最低。男性舰员在航行前准备阶段与航行后期阶段的平均反应时间均不同程度地长于女性舰员,但航行中期阶段短于女性舰员(P<0.05);男性舰员在航行前准备阶段与航行后期阶段判断正确率得分低于女性舰员,而在航行中期阶段判断正确率得分高于女性舰员(P<0.05)。结论舰员持续注意警觉力水平存在性别差异性。男性注意力稳定性优于女性;女性注意力水平优于男性,且起伏较大,受不利因素影响明显。

长远航舰员的便秘与焦虑状况及其心理护理干预研究

舰艇长远航不仅会影响舰员的生理健康,而且会直接或间接影响其心理健康。已有研究表明,针对舰员的生理、心理问题必须采取有效的护理干预措施,否则将影响舰员的身心健康。当前,国内研究多集中于长远航舰员的身心健康状况的调查,对于存在身心问题的舰员进行相应的护理干预及其效果评估的研究较少。

舰船长远航前消化系统疾病健康教育护理干预的效果观察

目的探讨舰船长远航前健康教育护理干预对消化系统疾病官兵的影响。方法 2011年2月至2014年1月,对海军某部6条舰船长远航前官兵进行体检,选择经胃镜、X线钡餐、B超等检查明确诊断患有消化系统疾病官兵142例,按数字表法随机分为对照组和观察组2组。对照组70例实施传统消化系统疾病治疗护理,观察组72例在对照组治疗护理基础上给予健康教育护理干预,每次长远航结束后再进行复检。观察2组患者消化系统疾病健康知识掌握情况、疾病复发情况、并发症发生情况、其他消化系统疾病预防情况。结果观察组消化系统疾病健康知识达标率明显高于对照组,疾病复发率、并发症发生率、其他消化系统疾病发生率,观察组(97.2%、9.7%、6.9%、22.2%)明显低于对照组(58.6%、28.6%、25.7%、48.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论舰船长远航前健康教育护理干预有利于提高官兵了解健康知识、降低疾病复发率、减少并发症发生率、巩固原有消化系统疾病的治疗效果。有效预防某些常见消化系统疾病的发生,增强舰船官兵长远航期间训练和执行任务的能力。

长远航海军官兵口腔复发性阿弗他溃疡的流行病学调查与干预措施

目的调查长远航海军官兵口腔阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的发病率,分析相关危险因素并提出干预措施。方法应用整群抽样的方法,对292名海军官兵进行问卷调查,并采用多因素的Logistic回归分析法分析口腔RAU的危险因素。结果长远航海军官兵口腔RAU的发病率为38.01%,长远航前发病率为4.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。机电部门RAU患病率为49.47%,高于其他部门,差异有统计学意义(P<0.01)。精神紧张、口腔卫生习惯不良、工作强度大、高脂饮食、辛辣食物为口腔RAU的危险因素。结论长远航海军官兵口腔RAU发病率高,危险因素多。制定合理的干预措施,对保障长远航海军官兵口腔健康具有重要意义。

多次长远航非舰员晕船脱适应现象分析

晕船在航海过程中不可避免,绝大多数晕船人员在海上航行一段时间后,继续航行晕船程度明显减轻或消失称为晕船适应,这段不晕船时期称为晕船适应期。但在陆地生活一段时间后再出海,又出现不适应船上生活甚至发生晕船的现象,即脱适应现象,在陆地上生活的这一段时间称为脱适应期。晕船适应和脱适应现象的研究多数是在短期出海训练或作业后的人员中得出的结论,长远航后能否避免脱适应现象未见报道。笔者拟通过对多次长远航的非舰员晕船情况进行调查，研究长远航对晕船脱适应现象的影响。

胸腹腔镜一体机在舰艇长远航中应用的可行性观察

近年来,随着我国海军的不断发展,长远航任务逐渐常态化,包括亚丁湾护航、联合军演、海外撤侨、护岛行动等,在长远航的过程中常有胸腹部外伤、气胸和急腹症的发生,这些情况需要急诊手术,但是受制于海上条件有限,目前主要还是依靠传统的开放手术,存在着一定的缺点与局限性。如何推进微创手术在海军长远航保障中的应用已成为当务之急,其中微创设备的研究又首当其冲,第二军医大学附属长征医院自行研发了一套胸腹腔镜一体机,并将其应用到海军长远航任务,笔者就其应用体会进行初步的探讨.现报道如下.

长远航海员皮肤共生微生物宏基因组分析

目的探讨海上长远航作业环境对作业人员皮肤共生微生物的影响,以及皮肤共生微生物与宿主之间的相互关系。方法采集长远航作业人员作业前后脐周微生物样本,经16SrRNA V4区段扩增并测序和全宏基因组鸟枪法高通量测序;分析菌群结构、种类和微生物代谢功能改变;采集长远航作业与岸基作业人员外周血,进行血常规分析。结果海上航行105d后,长远航作业者脐周微生物群落多样性减小;硬壁菌门相对丰度升高,变形菌门相对丰度降低;葡萄球菌属相对丰度升高,而棒状杆菌属相对丰度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。特别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌或条件致病菌相对丰度显著增高。功能基因分析提示,长远航作业后期脐周微生物感染相关基因表达升高。与岸基作业人员相比,长远航作业组外周血淋巴细胞异常升高人员的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐周皮肤共生微生物可能反映海上长远航作业者的健康状况。

长远航对临时登舰人员心理状态的影响及对策

良好的心理素质是战斗力的重要组成部分,是官兵战胜一切艰难险阻、完成一切艰巨任务的重要保证.随着我海军走出国门,走向深蓝,在完成一次次长远航任务的过程中,卫勤工作者和政工干部都不断地认识到心理健康对完成长远航任务以及保障战斗力起到了重要的作用.

舰艇长远航中一例结核性胸膜炎患者的护理

结核性胸膜炎是胸膜对结核菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为较常见的一种胸膜炎。舰艇长远航中,舰艇人员在出海半年多发生结核性胸膜炎较为罕见。我们利用远航舰艇有限的医疗条件,成功护理了一例结核性胸膜炎的患者。

海军某部长远航官兵浅部真菌病调查分析

目的了解海军某部长远航官兵浅部真菌病的发病情况,提出针对性预防措施,以降低发病率,提高远航部队战斗力。方法对某部长远航官兵在远航期间浅部真菌病发病情况进行调查,并对其发病原因进行分析。结果在2009年7月16日～2010年3月20日共9个月间该部官兵在执行长远航任务期间的浅部真菌病发病率为62.6%,发病原因主要为不良的环境卫生、生活习惯及诊治因素等。结论应改善环境卫生及培养良好的生活习惯,并进行多种形式的健康宣教,从而减少长远航官兵浅部真菌病的发病率。

卫生人员长远航心理健康教育实践与思考

对长远航过程中影响卫生人员心理健康的因素进行分析,发现自然环境改变、生活环境改变和躯体不适等易引起卫生人员心理不适。针对此原因,相关部门建立远航心理防护小组,加强对成员的心理健康教育,在航行过程中利用有利时机鼓舞士气和引导成员合理宣泄不良情绪,并对管理部门提出做好航行各环节心理保障预案、强化出海前适应性训练和航行过程中发挥好的群体效应等建议。

长远航编队救护所护理工作探讨

海军舰艇编队赴亚丁湾海域执行护航任务是中央军委赋予海军的神圣使命。随着护航工作进人常态化，护航时问也随着任务的变化而不再固定。由于地理、气候、饮食等多种因素的影响，许多官兵出现了不适症状甚至疾病，护理工作在整个医疗救护所中的作用也日益显现。笔者参加了第4批亚丁湾护航编队执行医疗保障任务，为了给今后的长航护理工作提供借鉴，现将第4批护航编队的护理工作总结如下。