天气雷达三体散射长钉回波特征分析

利用2016—2020年中国中东部地区47个强对流个例中50部S波段多普勒天气雷达的基本反射率因子产品资料,在筛选出2626个样本的基础上,分析三体散射长钉(TBSS)特征。结果表明:TBSS在1.5 km和5 km高度附近出现频次最高;在2.4°仰角出现频次最高。TBSS主要出现在雷达静锥区边缘至雷达径向距离210 km范围,在距离雷达115 km附近达到峰值;TBSS在雷达极坐标系中呈现南多北少、西多东少的形势;当对流风暴移动方向与雷达径向方向的夹角大于30°时有利于观测到TBSS。TBSS回波强度在起始端径向向外0~15 km范围内迅速降低至5 dBz,15 km之后在-5~10 dBz波动,TBSS区域中70%以上为低于25 dBz的弱回波;99%的TBSS长度小于40 km,不同长度的TBSS形态符合正态分布。TBSS出现频次和长度与强回波的中心最高值和区域面积没有显著相关关系。

老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内短钉与长钉行内固定术对失血量及术后恢复的影响

目的:以股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者时,比较术中使用短钉与长钉对失血量及术后恢复的影响。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院老年股骨转子间骨折患者50例,按随机数字表法分为短钉组和长钉组,各25例。短钉组患者治疗时选择短钉,长钉组患者治疗时选择长钉,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率差异,记录两组术前、术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月髋关节功能(Harris髋关节功能评分)情况并比较。结果:对比两组手术时间、术中失血量和住院时间,短钉组低于长钉组(P<0.05);术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月Harris评分与术前比明显升高(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:给予老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗时,选短钉或长钉内固定均可取得良好手术效果,对患者近远期髋关节功能影响也无明显差异,但短钉固定手术创伤更小,患者住院时间也更短。

双长钉冠向复位固定下颌骨髁突矢状骨折的临床应用研究

目的探讨长钉在髁突矢状骨折中冠向复位固定治疗中的应用与疗效。方法对20例(24侧)髁突矢状骨折患者骨折复位后采用双长钉冠向固定技术,术后早期行张开训练,术后12月内定期随访。结果所有患者术后疗效满意,骨折片复位固定良好,4例患者4侧术后有额纹不同程度减弱,术后6月内均恢复,术后咬合关系,张口度均恢复正常,1例出现关节后区疼痛不适,随访期内无明显缓解,双侧髁突骨折1例(1侧)出现骨折块再次移位。结论髁突矢状骨折的双长钉冠向复位内固定技术效果明显,方法可靠,可以达到稳定的复位固定,可以减少颞下颌关节强直的发生。

钢-UHPC组合梁的长栓钉连接件抗剪性能研究

为了解钢-UHPC组合梁中长栓钉连接件的抗剪承载力和钢-UHPC界面滑移特性,采用推出试验和有限元法进行研究。设计、制作13个采用不同长栓钉布置形式的钢-UHPC试件进行推出试验,同时建立采用不同长栓钉与UHPC接触关系(面面接触、绑定约束、内置区域)的推出试件有限元模型,分析试件的长栓钉抗剪承载力、界面滑移性能,拟合得到考虑UHPC增强系数的钢-UHPC组合梁的长栓钉抗剪承载力、荷载~滑移公式,并与国内外规范、相关研究公式及试验值进行对比。结果表明:钢-UHPC推出试件破坏模式均为长栓钉剪断;采用面面接触的有限元模型荷载~滑移曲线与试验结果较为接近,而采用绑定约束和内置区域的模型中长栓钉受力行为与实际不符,计算值与试验值误差较大;现有规范及相关研究中的栓钉抗剪承载力、荷载~滑移公式计算值与试验值误差较大,本文公式计算值与试验值吻合较好,可用于长栓钉连接件钢-UHPC组合梁抗剪性能的初步确定。

不同长度亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较

目的比较不同长度亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗A1及A2型股骨转子间骨折的临床效果。方法采用PFNA-Ⅱ治疗80例A1及A2型股骨转子间骨折患者,根据PFNA-Ⅱ主钉长度的不同分为短钉组(170 mm,35例)和长钉组(200、240 mm,45例),比较两组的手术时间、术中失血量、隐性失血量、输血率、钉尖至股骨前皮质的距离、钉尖抵触股骨前皮质的发生率、住院时间、Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标。结果两组住院时间、Harris髋关节功能评分及术后并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与长钉组比较,短钉组手术时间短,术中失血量、隐性失血量少,钉尖至股骨前皮质的距离长,输血率、钉尖抵触股骨前皮质的发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA-Ⅱ长、短钉治疗A1及A2型股骨转子间骨折均可获得良好的临床疗效;但短钉具有减少手术创伤、吻合股骨前弓形态的优势。因此建议临床在长、短钉均适用的情况下,可选择短钉。

长Gamma钉结合Cable环扎治疗股骨转子下粉碎性骨折

目的探讨长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年8月-2013年7月共收治股骨转子下粉碎性骨折23例,其中男性18例,女性5例,平均年龄41.6岁。术前按Seinsheimer分类：IIIA型12例,IIIB型3例,IV型6例,V型2例。手术均采用牵引床初步复位,骨折端有限切开后点式复位钳钳夹或环抱,透视下复位满意后用Zimmer公司Cable13根环扎固定,最后经大转子打入Stryker公司长Gamma钉。部分严重粉碎性骨折,牵引后骨折块间分离仍明显,可先打入长Gamma钉,然后用多根cable环扎将碎骨块围绕主钉复位固定。临床疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准。结果 5例失访,其余18例患者术后随访11-24个月,均未发生切口感染、骨折不愈合或内固定松动断裂,骨折愈合时间平均5.1个月。Harris髋关节功能评分：优良率为94.4%。结论股骨转子下粉碎性骨折,可采用近端撬拨维持或远端控制牵引来初步复位,进一步切开复位并用Cable环扎固定。骨块间的接触,尤其是内侧皮质的接触和支撑非常重要,严重的粉碎性骨折,可以在髓内钉插入后再用Cable复位固定。结合微创理念和相关的器械,长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折,可望获得良好的临床疗效。

长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折的对比

背景:短钉与长钉股骨近端防旋型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床对比研究尚缺少相关报道。目的:对比分析AO/ASIF-A1/2型股骨转子间骨折采用长钉与短钉股骨近端防旋型髓内钉固定治疗的临床效果。方法:选择股骨近端防旋型髓内钉治疗的AO/ASIF-A1/2型股骨转子间骨折患者98例。根据患者应用的股骨近端防旋型髓内钉类型,将病例分两组,短钉组50例,长钉组48例。记录两组的手术时间、术中出血量以及住院时间等围手术期数据。在随访中,对患者的骨折愈合、影像学及临床并发症等情况进行评估;在末次随访时,采用Harris髋关节评分评价患者的功能恢复情况。结果与结论:与短钉组比较,长钉组手术时间更长,术中出血量更多(P<0.05);但两组的住院时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。长钉组与短钉组的平均随访时间分别为(15.8±6.4)个月和(16.2±5.7)个月。患者因螺旋刀片切出或感染而再次实施手术的患者长钉组中有5例,短钉组中有3例,除上述再手术患者之外,两组其余所有患者至末次随访时骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间组间差异无显著性意义(P=0.588)。在末次随访时,两组的平均Harris髋关节评分差异无显著性意义(P=0.204)。长钉组与短钉组的总体并发症发生率分别为31.2%和16.0%,组间差异无显著性意义(P=0.075)。结果可见长钉与短钉股骨近端防旋型髓内钉固定治疗AO/ASIF-A1/A2型股骨转子间骨折在骨折愈合率及并发症发生率上无显著差别,相比短钉固定,长钉固定治疗AO/ASIF-A1/A2型股骨转子间骨折并无临床优势。

侧向品形长钛钉内固定治疗髁突矢状骨折的临床应用

目的探讨侧向"品"形长钛钉内固定技术治疗下颌骨髁突矢状骨折(SFMC)的临床方法及疗效。方法依据上下颌骨三维CT重建结果,对SFMC内侧骨折片≥1/3髁突头长的27例(39侧),根据CT测量髁突内外侧径长度值结果,行SFMC解剖复位后,侧向用3枚16 mm长钛钉行"品"形内固定,术后1、3、6个月进行临床和影像学复查。结果 27例(39侧)病例的髁突外形良好,钛钉无松动、脱落,髁突内侧骨折片无移位,下颌运动和功能满意,开口度≥3.5 cm。结论 "品"形长钛钉侧向内固定治疗SFMC固定稳固,操作简单,省时,创伤小,疗效确切,术后3月可以评价其效果;对其与髁突增龄性变化的关系还有待进一步观察。

长Gamma钉闭合固定治疗股骨粗隆下骨折

目的 探讨应用长Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法 按Seinsheimers分类 :1 1例的股骨粗隆下骨折中Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 1例。经行牵引术 1周后在透视下行长Gamma钉闭合复位内固定。结果 1 1例术中不需输血 ,术后无外固定 ,可早期锻炼及不负重下地。 1例出现患肢轻度外旋 ,2例髋关节轻度不适 ,其余无特殊 ,疗效优异。结论 对股骨粗隆下骨折长Gamma钉闭合固定尤为合适 ,其创伤小 ,并发症少 ,骨折愈合快 。

实习工地上的一颗长钉

我的实习,踩过钉子、熬过通宵、饿过肚子、淋过雨……把工地百态都经历了一遍,算是一个合格的'搬砖人'了。七、八月正是运城最热的时候,地表温度能够达到43℃,对于本来皮肤就黑的我来说,这简直是要了命了,在工地暴晒一个暑假后,我的同学们是否会多认识一个'国际友人'?想到这些,一肚子的委屈只能留给我一个人消化了。

“长钉”到底怎么样?

贵州读者李明亮问,以色列的长钉导弹都有哪几个型号?为什么在国际军贸市场上这样受欢迎?“长钉”导弹是以色列拉楚尔公司开发的产品。它实际上有多个型号系列,它们之间差异非常大。如果换了其他国家,很可能把这些系列赋予完全不同的编号和绰号。但拉斐尔公司却把这些大大小小的导弹都归入“长钉”家族,带来了解读上的困难。

长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折

目的探讨长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床疗效和手术技巧。方法 2012年7月至2017年6月治疗ScinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折共31例,其中,男24例,女7例,平均年龄(46.4±8.7)岁。术前按Scinsheimer分类:ⅢA型11例,ⅢB型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。手术先用牵引床初步复位,然后有限切开,综合采用多种微创方法复位骨折块,钛缆环扎固定骨折块,再自大粗隆顶点顺行插入长Gamma钉进行固定。临床疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准及影像学评价。结果患者均获得随访,时间12～24个月。骨折均愈合,骨折愈合时间平均17.6(12～34)周,无感染、内固定物松动断裂、骨不连、肢体短缩、髋内翻、畸形愈合等并发症。末次随访髋关节功能Harris评分结果:优24例,良5例,可2例,优良率为93.5%。结论长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折具有创伤小、内固定牢靠及术后并发症少等优点,值得临床推广。

不同长度髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折效果比较

目的比较在不稳定型股骨粗隆间骨折中采用不同长度髓内钉固定治疗的效果。方法该院2014年6月至2019年6月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者102例,按术中使用的髓内钉长度不同分为短钉组50例与长钉组52例。短钉组患者采用短髓内钉固定,确保三点固定;长钉组患者采用长髓内钉固定,确保四点固定,余手术步骤、术前准备及术后处理相同。结果短钉组的手术时间、住院时间短于长钉组,术中出血量、术后引流量、透视次数少于长钉组,不良反应发生率(4.0%)低于长钉组(11.5%);但随访指标中患者的下地行走时间、完全负重时间、骨折愈合时间长于长钉组,末次随访时的VAS评分低于短钉组,Harris评分高于短钉组,术后6个月及末次随访时的颈干角小于长钉组。结论短髓内钉固定存在低手术创伤的优势,可有效降低手术风险;但长髓内钉固定可有效缓解主观痛觉并促进影像学指标的改善,获取满意的骨折治疗效果。

强直性脊柱炎伴胸腰段骨折患者应用后路长节段经皮置钉内固定术治疗的临床效果观察

目的观察强直性脊柱炎(AS)伴胸腰段骨折患者应用后路长节段经皮置钉内固定术治疗的临床效果观察。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月于郑州大学医院接受后路长节段常规切开内固定治疗(对照组,n=65例)及接受后路长节段经皮置钉内固定术治疗(研究组,n=54例)的AS伴胸腰段骨折患者的临床资料。比较两组患者术中及术后相关指标,术前、术后1周、术后6个月疼痛程度(VAS评分),术前、术6个月、术后12个月椎体前缘高度、伤椎Cobb角,术前、术后12个月腰背功能恢复情况(ODI指数),并记录术后6个月内并发症出现情况。结果术后6个月,两组优良率分别为92.59%、90.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量,手术及住院时间均低于对照组(P<0.05)。术前、术后1周、术后6个月,两组组内VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后各时间点VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前、术后6个月、术后12个月,两组组内各时间点椎体前缘高度、后凸Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组组间术后各时间点上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6个月、术后12个月,两组组内各时间点ODI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后各时间点ODI指数低于对照组(P<0.05)。术后6个月内,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于强直性脊柱炎伴胸腰段骨折患者,应用后路长节段经皮置钉内固定术治疗效果显著,不仅可缩短手术及住院时间,降低术中出血量,也能有效地降低术后疼痛,促进腰背功能恢复,降低术后并发症,具有较好的应用价值。

后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的临床效果

目的研究后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析该院骨科在2016年4月—2019年4月期间收治的39例强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的患者为研究对象,根据治疗方式的不同将该39例患者分为A、B两个组别,A组有患者19例,B组有患者20例。A组患者行后路长节段切开复位内固定术治疗,B组患者行后路长节段经皮置钉内固定术治疗,观察比较两组患者在术中、术后的各项指标,以及两组患者的临床疗效。结果经过不同方式治疗之后,A、B两组患者的治疗优良率分别为89.47%和90.00%,数据差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.990),但B组患者在手术时间、术中出血量以及术后下床时间等3项指标上均显著优于A组,数据差异有统计学意义(t=2.546、2.657、2.456,P<0.05)。结论后路长节段切开复位内固定术以及后路长节段经皮置钉内固定术两种术式在强直性脊柱炎并胸腰椎骨折患者的治疗中均有显著治疗效果,但后者能够显著缩短患者的手术时间、术中出血量以及术后下床时间,效果显著,值得临床推广应用。

后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的效果

目的:观察后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月该院收治的120例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的临床资料,按不同手术方案分为观察组70例和对照组50例。对照组实施后路长节段切开复位内固定术治疗,观察组实施后路长节段经皮置钉内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎Cobb角和并发症发生率。结果:观察组手术时间和术后首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月治疗优良率、VAS评分和伤椎Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未出现并发症。结论:后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者可减少术中出血量,以及缩短手术时间和术后首次下床活动时间,效果优于后路长节段切开复位内固定术治疗。

改良长U形空心椎弓根钉及配套锁定插销的力学分析

目的比较改良长U形空心椎弓根钉及配套锁定插销与传统长U形空心椎弓根钉的机械性能,验证其力学稳定性。方法准备改良椎弓根钉及配套插销(观察组)与传统空心椎弓根钉(对照组)各10套,分别通过机械测定实验和有限元方法比较两组的屈服载荷、刚度等力学数据。结果在机械性能单点弯曲静态测试和有限元分析中,观察组刚度、屈服载荷都较对照组提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时在动态疲劳测试中,观察组的疲劳寿命更长,差异有统计学意义(P<0.05)。而有限元分析中,相同载荷情况下,观察组模型应力分布更均匀、弯曲性能更好。结论改良长U形空心椎弓根钉及配套锁定插销应力分布均匀、安全性能好,值得进一步临床推广应用。

后路长节段经皮置钉内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的研究后路长节段经皮置钉内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的临床效果,以期为临床应用提供理论基础。方法回顾性分析2016年2月至2021年2月兰陵县人民医院收治的66例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(34例,后路长节段经皮置钉内固定术)和对照组(32例,传统切开复位内固定术),比较两组患者手术时间、住院时间、术后下床时间、术后出血量、伤口引流量等手术指标、手术前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎Cobb角度及并发症。结果观察组患者手术时间、住院时间、术后下床时间均短于对照组,术中出血量及伤口引流量均少于对照组(P<0.05)。两组患者术后3 d和7 d时VAS、ODI评分均较手术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3 d、7 d和1个月时伤椎Cobb角度均低于手术前,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对传统切开复位内固定术,后路长节段经皮置钉内固定在改善强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者手术指标中更具优势,创伤性更小,更利于患者恢复。

复合土钉支护数值模拟与实测分析

应用FLAC软件结合某基坑施工实例,对微型桩和部分预应力复合土钉支护下的基坑进行数值模拟。分析了该支护形式在现场非均质土层中的受力特点,与实测数据的对比结果表明,FLAC对该支护形式的模拟对今后的工程实践具有一定的预测性。

短土钉连续墙基坑支护法

短土钉连续墙技术是近年来申请的一项发明专利,它是一种与土钉墙截然不同的基坑支护方法。本文从模型建立、理论计算等方面介绍了该专利技术,阐明了其与土钉墙的区别;并结合工程实例,通过与土钉墙的对比,发现其在深基坑支护中的优势明显。由于其具有理论成熟、计算简便、又能很好的与土钉墙技术相结合等优点,已在上百项工程中成功应用,取得了良好的社会和经济效益。