心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及并发症的影响因素

目的:探讨心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及并发症的影响因素,构建并发症预测模型。方法:选取2020年10月—2022年6月石家庄市人民医院收治的心房颤动长间歇病人200例,统计九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及术后并发症发生率,根据有无并发症分为有并发症组和无并发症组,收集两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入术后并发症的影响因素,构建风险预测模型,评价其有效性、拟合效果及预测价值。结果:200例心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率为90.00%(180/200)。电极植入成功的180例心房颤动长间歇病人术后并发症总发生率为13.33%(24/180)。有并发症组和无并发症组年龄、术后营养支持、导线植入异常、术后早期下床、术前3 d内阿司匹林使用、右房横径、右室舒张末期内径相比,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、导线植入异常、术后早期下床、术前3 d内阿司匹林使用、右房横径、右室舒张末期内径、室间隔厚度、糖尿病史是心房颤动长间歇病人起搏电极植入术后并发症的独立危险因素(P<0.05),术后营养支持是其保护因素(P<0.05);风险预测模型的敏感度为83.33%,特异度为97.92%。结论:九分区法左束支区域起搏电极植入术后心房颤动长间歇病人存在多种并发症风险,本研究构建的预测模型对其具有良好预测价值,可为临床及早采取针对性防治措施提供科学指导。

电气设备长间歇性局部放电的实验模拟研究

为提高电气设备长间歇性局部放电的检测准确率,降低外界干扰的影响,避免因绝缘件损坏导致的设备故障,总结电气设备长间歇性局部放电的特征,在现有检测技术基础上开发了一套移动式长间歇性局部放电监测系统。该系统可以自动完成数据的采集和分析,并显示在云端服务器上。试验证明该系统对多种长间歇性局部放电具有较高的检测准确率,能够实现电气设备内部局部放电缺陷的实时跟踪,为电气设备的诊断提供依据。

阵发性房颤终止后长间歇患者心电图指标分析

目的探讨阵发性房颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标的特征及长间歇可能的机制。方法阵发性房颤的患者170例,根据房颤发作终止后是否出现≥2 s的RR长间歇,分为长RR间歇组(长间歇组)70例和无长RR间歇组(对照组)100例。比较两组年龄、性别、房颤病史、基础疾病、黑矇或晕厥的发生率、心脏超声学指标、抗心律失常药物使用情况的差异。同时比较两组患者窦性心律时的心电图指标,包括24 h窦性平均心率、静息心率、Ⅱ导联P波时限和振幅、PR间期、QRS时限、QT间期、QTc间期、ST段形态、T波形态、有无传导异常、有无右束支和左束支传导阻滞、有无Brugada波和J波。结果两组患者黑矇或晕厥的发生率有明显差异(P<0.001);两组患者的窦性24 h平均心率、窦性静息心率、PR间期、QT间期及QTc间期的平均水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论阵发性房颤患者房颤终止后窦性心律时心电图出现心率减慢、PR间期延长、QT间期和QTc间期延长者有出现阵发性房颤终止后长间歇的可能。

阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义

目的了解阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义。方法对动态心电图记录到的11例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者伴发心室长间歇进行分析。男性10例,女性1例。年龄50～77(66.6±7.48)岁,特发性心房颤动6例,冠心病5例,脑梗塞1例。结果11例共发生特发性心房颤动570阵,大于2.0s的长间歇141次,长间歇在2.0～2.7s。时间分布为白天16次,夜间125次。心房颤动发作前后的窦性PR间期在0.15～0.20s之间者6例,一度房室阻滞3例,二度Ⅰ型房室阻滞1例。P波时限<0.11s的5例,≥0.11s的6例。24h最高心率77～175(126.5±23.2)bpm,最低心率35～47(42.2±2.92)bpm,平均心率53～90(68.6±11.12)bpm。结论阵发性心房颤动合并心室长间歇多出现于夜间睡眠时,心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制。

龙口混凝土重力坝齿槽及长间歇期仓面防裂研究

以龙口混凝土重力坝齿槽部位和长间歇期仓面为主要研究对象,针对上述部位温度应力较大的情况,通过坝体施工期温度应力场三维有限元仿真,对其进行主成因分析.仿真计算结果表明,约束和基础温差导致齿槽上下游基岩面上温度应力较大,很可能导致接触面胶结破坏.经过对寒潮来临前各项保温措施的敏感性分析,建议在低温季节来临前将坝体温度降低到较低水平,同时需对长间歇期仓面采取严密的保温措施.

船闸等薄壁结构长间歇后温控防裂措施研究

船闸闸墙浇筑与底板之间必然存在长间歇期。对于大体积混凝土而言,长间歇是导致新浇混凝土开裂的主要内因之一。基于上述问题,结合船闸长间歇浇筑特征及结构特征,仿真分析探索了导致闸墙新浇混凝土裂缝产生的主要原因。混凝土浇筑的长间歇期会增大约束力,产生新老混凝土温差,从而导致温度应力超标诱发竖向裂缝。在上述分析结果的基础上,进一步分析降低新浇混凝土温度应力的关键措施,提出分层分块浇筑的建议。

快速室上性心律失常后长间歇的临床分析

分析快速室上性心律失常后长间歇患者的临床特点及治疗。1350例射频消融术患者中,有12例表现为快速室上性心律失常后长间歇及反复黑矇/晕厥,对这些患者的临床资料进行分析并对其临床症状、动态心电图及心脏彩超结果进行随访。结果:12例患者电生理检查提示窦房结功能正常,均成功进行射频消融治疗,其中房室旁道5例,左、右房性心动过速各1例,房室结双径路1例,I型心房扑动1例,阵发性心房颤动(简称房颤)3例。射频消融术后随访,阵发性房颤组有1例(1/3,占33.3%)仍见短阵房颤或房性早搏后长间歇,另1例患者安装永久起搏器治疗,其他未见缓慢性心律失常及晕厥发作。结论:快速室上性心律失常后长间歇,可能是独立于病窦综合征之外的一种临床疾病。射频消融治疗快速室上性心律失常后,一般可改善缓慢性心律失常。

远程监测并成功抢救窦性停搏长间歇10.02s1例

心脏远程监测技术对于早期发现、早期治疗恶性心律失常具有重要的临床意义。在对心律失常患者行心脏远程监测过程中,若发现心电异常,应立即通知病房或患者本人及家属,根据病情变化给予相应处理。现报道在对患者远程监测过程中发现的窦性停搏长间歇10.02 s 1例,通过及时治疗,患者病情得以控制。

动态心电图心室长间歇的临床分析

目的分析动态心电图(DCG)时心室长间歇(简称长R R)的临床意义。方法选择我院2000年～2004年住院者的DCG,检出102例>2.0s的长R R者。结果>2.0s者多发生在①年龄较大的心血管疾病患者中,冠心病48例(占47.1%)。年龄≥70岁者38例占37.3%。②窦房结、房室结功能低下46例(占22.5%),其中有16例被确诊病窦综合征(SSS)(占34.78%)。结论>2.0s者多由窦性停搏、窦房传导阻滞(SAB)或房室传导阻滞(AVB)形成。为临床上对窦房结、房室结功能状态的评估及SSS的诊断提供了可靠依据。

53例冠心病患者动态心电图心室长间歇成因分析

目的通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因。方法将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇。结果冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08%,二度房室阻滞占28.30%,房颤伴心室长间歇占22.64%,房性早搏未下传占16.98%。结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治。

永久性房颤与心室长间歇的相关性分析

目的 应用24小时动态心电图检查观察永久性房颤与心室长间歇的相关性.方法 选取60例持续性房颤1年以上的永久性房颤患者,所有患者均做24小时动态心电图检查（12导联）,观察大于2.0s的心室长间歇情况.结果 动态心电图检查：R-R间期大于2.0s的为982次,其中801次发生在夜间睡眠中,181次发生在白天.大于3.0s的为57次,其中48次发生在夜间,9次发生在白天.最长间歇为5.16s.24小时最高心率89～180次/分,平均（128.7±25.4）次/分,最低心率39～49次/分,平均（43.5±2.7）次/分.结论 永久性房颤患者合并心室长间歇,且长间歇多发生于夜间睡眠时,其发生机制可能与房室结传导功能障碍、隐匿性房室传导、房室结不应期延长、迷走神经张力增高或心肌供血不足有关.

心室长间歇12导联同步动态心电图143例分析

目的探讨12导联同步动态心电图中心室长间歇的心电图改变。方法回顾性分析2521例12导联同步动态心电图中143例心室长间歇(长间期≥2.0s)者,统计长间歇的心电图改变及其所占比例。结果心室长间歇的总发生率为5.67%(143/2521),50岁以上患者占81.1%;导致长间歇心电图改变的心律失常类型从高到低为心房颤动25.73%(44/171),短阵房性心动过速18.71%(32/171),交界性逸搏和交界性逸搏心律12.87%(22/171),窦性心动过缓11.11%(19/171),阵发性心房颤动和心房扑动8.19%(14/171),二度Ⅰ型房室传导阻滞7.02%(12/171),二度Ⅱ型窦房传导阻滞4.68%(8/171)。结论 12导联同步动态心电图是检测心室长间歇有效方法 ,了解导致心室长间歇的心电图改变,可为临床的诊断和治疗提供可靠准确的分析。

心房颤动伴心室长间歇的临床意义

目的 了解心房颤动伴心室长间歇的发生机制和临床意义.方法 对动态心电图记录到的86例心房颤动伴心室长间歇的患者进行分析,男性52例,女性34例,年龄25～85(54±8)岁.其中持续性房颤48例、阵发性房颤38例.结果 86例患者中房颤伴心室长间歇≥1.5 s的有(267.4±56.2)次,最长为2.1～4.0 s,其中60例心室长间歇发生在凌晨1-4时,26例昼夜均有发作且12例有晕厥发作.10例电复律转为窦性心率后,3例存在房室阻滞,其中Ⅰ度房室阻滞1例、Ⅱ度房室阻滞2例.结论 心房颤动伴心室长间歇多发生在凌晨睡眠时,如能及早做出房颤伴Ⅱ度房室阻滞诊断有重要的临床意义.其发生机制可能与房室传导障碍、隐匿性房室传导、迷走神经张力增高、间歇性房室结不应期延长或隐匿性交界性早搏有关.

R—R长间歇的发生机制及临床意义探讨

目的探讨动态心电图（Holter）检测以窦性心律为主导节律时出现R—R长间歇的发生机制及临床意义。方法：2015年6月一2016年4月在我院行Holter检测的1744例门诊和住院患者中，对R—R长间歇的50例患者进行回顾性分析，通过心电图诊断分析导致R—R长间歇的各种发生机制。结果：R—R长间歇在Holter检测中的总发病率为2．8％，以老年人群为主，60岁以上患者占86％，病因最多见于房早未下传（32％），窦性停搏（24％），其他可见于二度及高度房室阻滞，阵发性房速、房颤、房扑终止后，室早后代偿等。随访结果：内科保守治疗后R—R长间歇消失28例，明显减少9例；植入心脏起搏器4例；拒绝起搏器治疗，内科治疗效果不佳者4例；随访不详者5例。结论：Holter可以及时检测出长R—R间歇并分析其发生原因，能够及时发现需要植入永久性心脏起搏器的患者，对临床疾病的诊断和治疗具有极大的指导意义。

临时心脏起搏治疗长间歇依赖性扭转型室性心动过速2例

例1,女性,50岁。半年前曾因头晕、心悸、气促住院治疗,当时多次ECG示一度、二度Ⅰ型及Ⅱ型、三度房室阻滞。应用阿托品等治疗后,房室多次阻滞消失,症状改善。出院诊断:高血压病2期,冠心病,房室阻滞。本次因1d内2次发作晕厥再入院。入院当日下午,患者再次发作晕厥,两眼上翻,四肢抽搐,小便失禁。发作间歇ECG示:窦性心律。

心搏长间歇与窦房结功能关系的初步探讨

为探讨在动态心电图（ＤＣＧ）监测中出现的心搏长间歇与窦房结功能的关系。我们回顾分析了自１９９３年５月～１９９８年５月所做全部含长间歇记录的２６６份ＤＣＧ，现将结果报道如下。１资料与方法取５年来我们用美国Ｍａｒｑｕｔｅ动态分析系统所做含有长间歇的完整记...

32例心房颤动合并长间歇临床意义分析

2005年10月至2010年10月经动态心电图记录32例心房颤动合并心室长间歇,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料：心房颤动（房颤）伴心室长间歇（≥1.5s）患者32例,男21例,女11例;年龄53～79岁;其中冠心病18例,风心病2例,

阵发性房颤终止后长间歇患者心电图指标分析

目的探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点,为该病临床诊治提供依据参考。方法方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象,依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组(RR≥2 s长间歇,29例)和对照组(RR<2 s非长间歇,29例),对比观察两组窦性心律时的心电图指标。结果实验组静息心率(64.1±10.3)次/min、PR间期(178.4±30.5)ms、QT间期(431.7±33.6)ms、QTc间期(427.5±36.4)ms与对照组比较差异有统计学意义(t=3.643,P=0.046;t=7.850,P=0.036;t=9.014,P=0.022;t=7.331,P=0.037)。结论窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能。

动态心电图对阵发性心房颤动合并长间歇的临床分析

目的采用动态心电图分析阵发性心房颤动合并长间歇。方法对动态心电图记录到的15例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者合并心室长间歇进行分析。男10例,女5例,年龄51岁～78岁,平均年龄(66.5±7.46)岁,特发性心房颤动7例,冠心病7例,糖尿病2例,高血压3例。结果15例患者共发生特发性心房颤动605阵,大于2.0s的长间歇162次,大于2.5s的长间歇53次,大于3.0s的长间歇19。次时间分布为白天21次,夜间122次。心房颤动发作前后的窦性P-R间期在0.15s～0.20s之间的有8例,Ⅰ度房室阻滞4例,Ⅱ度1型房室阻滞2例,P波时限<0.11s的7例,P波时限>0.11s的8例。24h最高心率76～176次/min,平均(126.4±23.4)次/min,最低心率34～46次/min,平均(42.1±2.91)次/min,心率52～91次/min,平均(68.5±11.11)次/min结.论阵发性心房颤动合并长间歇多出现于夜间睡眠时,心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制。