长骨骨巨细胞瘤微波高温治疗肢体关节功能观察评定

目的评价长骨骨巨细胞瘤原位分离插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗后肢体关节功能。方法应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活技术治疗46例长骨骨巨细胞瘤,从手术技术、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用后肢体关节功能学结果。结果应用该方法治疗46例长骨骨巨细胞瘤,平均随访7.6年。肢体关节功能评定:好者44例,可者2例,差者0例。结论应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗长骨骨巨细胞瘤能获得优良的肢体关节功能。

儿童长骨骨巨细胞瘤诊断及外科治疗

[目的]研究儿童四肢长骨骨巨细胞瘤的发病,评价不同手术方式的效果.[方法]对1994年12月～2003年12月本院收治的骨巨细胞瘤患者进行统计分析,根据Enneking分级系统分级,Ⅰ～Ⅱ级采用肿瘤刮除,氯化锌烧灼残腔,双氧水浸泡和异体植骨的方法进行治疗,Ⅲ级采用瘤段切除大段异体骨移植重建,术后定期随访.[结果]在128例骨巨细胞瘤患者中,儿童患者8例发病率为6.3%.其中Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,伴发病理性骨折2例.6例行肿瘤刮除植骨后骨修复完善,肢体无畸形,2例病理性骨折愈合良好;1例异体骨段移植骨愈合良好,无塌陷及骨折,但患肢短缩2.5 cm,无移植排斥;1例腓骨上端病变行腓骨小头切除,无功能障碍.术后随访2～9 a,平均5.4 a,未见肿瘤局部复发和远处肺转移.[结论]骨巨细胞瘤可以发生在儿童四肢长骨,刮除、氯化锌烧灼、双氧水浸泡和异体植骨可以达到满意效果,而瘤段切除会对儿童肢体发育产生影响.

长骨骨巨细胞瘤多层螺旋CT影像特征分析

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCT）又称破骨细胞瘤，是一种较常见的骨肿瘤，好发于长骨骨端。5％～10％的骨巨细胞瘤呈侵袭性生长，术后易复发。本文通过回顾性分析19例长骨骨巨细胞瘤多层螺旋CT（MSCT）资料，以提高对长骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断能力。

长骨骨巨细胞瘤患者术后复发风险因素的分析

目的 探讨长骨骨巨细胞瘤(GCT)患者术后复发风险的因素。方法 选择92例长骨GCT患者,均采用手术治疗。收集患者性别、年龄、手术方式、病灶部位、是否合并病理性骨折、Campanicci’s放射线分级及肿瘤直径等资料,术后随访2年,依据患者是否复发将其分为复发组及未复发组,分析术后复发风险因素。结果 92例长骨GCT患者术后复发15例,复发率为16.30%(15/92);两组在病灶刮除+植骨、病灶刮除+骨水泥填充及Campanicci’s放射线分级Ⅲ级占比及肿瘤直径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、病灶部位、是否合并病理性骨折及年龄对比,差异无统计学意义(P>0.05);采用Logistic回归分析显示,手术方式、Campanicci’s放射线分级、肿瘤直径为影响长骨GCT术后复发的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 手术方式、Campanicci’s放射线分级及肿瘤直径是影响长骨GCT患者术后复发的危险因素,术前准确评估Campanicci’s放射线分级,据此选取适宜的手术治疗,能够降低术后复发率,改善患者预后。

局部刮除碘酒灭活加自体髂骨植骨治疗长骨骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤约占原发性骨肿瘤的20%,多发生于四肢长管状骨,具有容易复发的特点.作者自1995年3月至2000年9月采用局部刮除肿瘤、碘酒灭活加取自体髂骨植骨的方法共治疗长骨骨巨细胞瘤43例,取得了满意的效果,现报道如下.1

不同手术方式治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的疗效观察

目的比较不同手术方式治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床疗效。方法选取襄城县人民医院2012年1月~2015年9月收治的76例四肢长骨骨巨细胞瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同将患者分为两组,其中对照组38例采取广泛肿瘤切除假体置换术治疗,观察组38例采取刮除植骨术治疗。术后随访5年,分析两组患侧肢体功能评分优良率、复发率、并发症发生情况。结果两组患者术后5年肢体功能评分优良率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.040,P<0.05);两组患者术后5年并发症发生情况比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.812,P<0.05);观察组术后5年复发率为(5.26%),与对照组(13.15%)相比,差异无统计学意义(χ~2=1.416,P=0.234)。结论四肢长骨骨巨细胞瘤患者采用刮除植骨术治疗,术后5年优良率高,可有效控制复发情况,降低并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用。

巨噬细胞炎症蛋白1-α、解整合素样-金属蛋白酶8、12和CD68蛋白在颌骨巨细胞病变及长骨骨巨细胞瘤中的表达

目的检测巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)、解整合素样-金属蛋白酶(ADAM)8、12和CD68在颌骨巨细胞病变和长骨骨巨细胞瘤中的表达,探讨其在这两种巨细胞病变中的多核巨细胞发生中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测24例颌骨中心性巨细胞病变,24例长骨骨巨细胞瘤石蜡组织中的MIP-1α、ADAM8、ADAM12和CD68蛋白的表达。结果MIP-1α在24例颌骨中心性巨细胞病变和24例长骨骨巨细胞瘤中的血管、类骨质和新骨形成区中强表达,而在多核巨细胞和圆形单核细胞中为阴性;ADAM8、ADAM12和CD68在颌骨中心性巨细胞肉芽肿和长骨骨巨细胞瘤中几乎所有多核巨细胞和部分圆形单核基质细胞均为阳性。结论颌骨中心性巨细胞病变和长骨骨巨细胞瘤中的多核巨细胞可能由CD68+的圆形单核基质细胞融合而成,这些圆形单核细胞可能是由骨微环境中的趋化因子,募集外周血中循环的单核细胞到病变局部分化而成的具有破骨细胞前体细胞性质的细胞,继而在某些融合蛋白作用下发生融合,成熟为多核破骨样巨细胞。

四肢近关节部位骨巨细胞瘤的外科治疗

骨巨细胞瘤（GCT）约占骨肿瘤的5％，好发于青壮年，无明显性别差异，20～40岁发病者占70％～80％，约50％位于膝关节周围，以股骨远端、胫骨近端最多，其他发病部位依次为桡骨远端、腓骨小头、股骨近端，约20％发生在脊柱及骨盆等部位。组织形态学上表现为良性，术后易复发，具有较强侵袭性，常导致关节破坏，治疗棘手。现就长骨骨巨细胞瘤外科治疗现状作一综述。

四肢长骨初治骨巨细胞瘤患者疗效及术后复发危险因素分析

目的探讨四肢长骨初治骨巨细胞瘤患者疗效及术后复发危险因素。方法选取2014年5月至2017年4月间武汉市汉阳医院收治的80例四肢长骨骨巨细胞瘤患者为研究对象。观察四肢长骨初治骨巨细胞瘤患者治疗后的临床疗效及术后复发危险因素。结果 80例患者中,有4例患者发生局部复发现象,患者的复发时间为4～52个月。单纯骨组织复发3例,其中,近关节面侧2例,远关节面侧1例;单纯软组织复发1例。1例患者复发2次,其余患者均经第二次手术痊愈。患者局部复发率与患者的性别、手术方式、Campanacci分级和是否发生病理性骨折均无关系。患者的年龄与患者局部复发率有关。结论骨巨细胞瘤的复发与患者的发病年龄相关,与患者手术方式、临床资料及影像学特点等均无显著相关性,若患者情况允许,可优先选择扩大刮除术治疗。

骨肿瘤

20060475儿童长骨骨巨细胞瘤诊断及外科治疗，20060476皮质外骨桥固定特制假体置换治疗肢体骨肿瘤，20060477应用携带监测皮岛的腓骨移植重建股骨上段肿瘤术后骨缺损，20060478经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤（附23例报告）,20060479人工关节异体骨复合移植修复骨肿瘤切除后的骨与关节缺损.