带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响比较

目的 比较带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响。方法 选择2019年3月至2022年12月江苏省淮安市第四人民医院收治的上肢长骨骨干骨折患者150例,根据治疗方法分为观察组75例(给予带锁髓内钉内固定)和对照组75例(给予锁定钢板内固定),比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,比较术前和治疗后6个月上肢-肩-手功能障碍评分(disabilities of the arm, shoulder and hand,DASH)。结果 与对照组比较,观察组患者骨折愈合时间显著缩短,差异有显著性(P<0.05),两组患者住院时间、手术时间和并发症发生情况比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前DASH评分差异无显著性(P>0.05),治疗后6个月,观察组患者DASH评分与对照组比较显著降低,差异有显著性(P<0.05)。结论 带锁髓内钉内固定骨折愈合时间显著缩短,可以显著改善上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能。

长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折11例临床分析

目的探讨长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的发生原因及治疗方法。方法对11例长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例初次内固定方式均为加压钢板螺钉内固定,固定后未见大量骨痂形成。2例采用闭合复位前臂夹板外固定治疗后治愈;余9例均行髓内钉内固定术治疗,术后可见大量骨痂形成,骨折愈合。结论长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折,多与固定方法选择不恰当有关。采用髓内钉内固定术治疗疗效满意。

定制型节段假体重建长骨骨干转移瘤骨缺损

目的探讨定制型节段假体重建治疗长骨骨干转移瘤骨缺损的临床效果。方法应用定制型节段假体重建治疗15例长骨骨干转移瘤骨缺损患者。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,NRS评分评估术后疼痛,MSTS 93评分系统评估术后肢体功能。结果8例存活,随访时间16~56(29.75±13.20)个月;7例死亡,随访时间12~44(23.86±12.24)个月。术后1年患者总生存率93.3%,术后2年患者总生存率73.3%。假体在体时间12~56(27.00±13.10)个月,假体长度6~13(9.73±2.15)cm。术后3个月MSTS评分24~29(26.87±1.55)分。NRS评分术前4~8(6.20±1.15)分,术后1个月0~1(0.20±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。1例肱骨转移瘤患者术后6个月复查出现影像学无菌性松动,未明显影响上肢功能。结论定制型节段假体重建长骨骨干转移瘤骨缺损具有缓解疼痛明显、允许早期负重及功能锻炼、保留较好肢体功能、术后并发症发生率较低等优势。

长骨骨干骨折初期超关节固定疗效分析

目的:探索长骨骨干骨折小夹板固定范围、时程与疗效的关系。方法:比较长骨骨干骨折初期超关节与传统不超关节两种固定方法的疗效并加以Ridit统计分析。结果:在骨折断端稳定、骨折临床愈合等方面的指标均是超关节固定方法优于传统不超关节固定方法,有显著性差异(P<0.05)。结论:长骨骨干骨折小夹板固定范围应因时而异,骨折初期宜超关节固定。

长骨骨干结核误诊原因分析

本文１２例长骨骨干结核分别被误诊为尤文氏肉瘤、慢性化脓性骨髓炎及嗜酸细胞肉芽肿。对长骨骨干结核误诊原因进行了分析，并认为长骨骨干结核的发病可能与概率因素、局部损伤等有关。强调了临床、Ｘ线。

长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折临床探析

目的:探讨长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的临床分析。方法:本次总共选择了20例患者为研究对象,都是我院2006年4月～2012年7月医治的长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的患者,回顾分析以上患者治疗的全过程,进行对比分析。结果:在20例患者之中,有本组尺桡骨骨折轻度移位者4例,大多是平均1～2个月去医院进行复查,在患者体内的骨折线均消失。剩下的16例患者都是行切开复位者,手术后2～3月进行复查,患者骨折处可以清楚地看到大量新的骨干形成,最终很好地完成骨性愈合。结论:医生把患者的长骨骨干骨折实施内固定物取出术后,医院采用微创锁定系统处理原位再发骨折这种治疗方法,明显提高了骨折愈合效果,改变了患者的身体健康状况。

AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效

目的探讨AO钛制弹性髓内钉（TEN）微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效及安全性。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治确诊为长骨骨干骨折患儿39例的临床资料,行TEN微创治疗。术后随访6～24个月,观察骨折愈合情况、肢体功能恢复及术后并发症的发生情况。结果本组39例患儿,骨折愈合时间7～17周,平均（10.3±3.1）周,下床完全负重时间3～13周,平均（8.4±2.1）周。其中,骨折愈合优23例,良9例,可7例,优良率82.1%（32/39）。术后1例患儿可见前后成角,无跛行;1例患儿出现伤口浅表感染,经积极抗感染治疗后病情控制;未见断钉、骨骺损伤等并发症。术后5～14个月拔除TEN,无再次骨折。结论 TEN方案治疗长骨骨干骨折患儿具有微创、术后感染率低、并发症少等优点,能够有效促进患儿骨折愈合,值得临床推广应用。

红花香附汤对弹性髓内针固定术治疗儿童长骨骨干骨折术后恢复情况的影响

目的:探讨红花香附汤对儿童长骨骨干骨折术后恢复的影响。方法:将长骨骨干骨折患儿70例随机分为2组,各35例,均接受弹性髓内针固定治疗,对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上给予红花香附汤治疗,比较2组术后骨折愈合效果、并发症、骨折愈合时间、手术前后主要症状积分变化。结果:骨折愈合总有效率观察组为100%,对照组为88.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月,2组肿胀、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降(P<0.05);且观察组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组平均骨折愈合时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性髓内针固定联合红花香附汤治疗儿童长骨骨干骨折疗效显著。

AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的临床分析

目的探讨AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的效果。方法选取长骨骨干骨折儿童患者40例,根据治疗方法的不同分为A组和B组,每组20例,A组使用AO钛制弹性髓内钉微创方法进行治疗,B组使用切开复位疗法进行治疗,对比2组治疗的临床手术参数指标以及临床效果。结果治疗后,A组的骨折痊愈时间为(16.2±1.7)周、住院时间为(4.2±1.7)d、术中出血量(118.2±12.1)m L、手术用时(61.3±6.8)min方面均显著优于B组的(25.3±1.6)周、(7.3±1.8)d、(252.4±12.5)m L、(93.4±8.4)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组的治疗总有效率分别为85%、50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童长骨骨干骨折的临床治疗中使用AO钛制弹性髓内钉微创疗法进行治疗,能够让患者迅速治愈,临床效果较佳,具备推广价值。

长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折研究

目的探讨长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的原因及治疗方法。方法选择2011年1月至2013年1月于本院就诊的长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折患者30例,给予骨折端明显位移患者闭合复位手术治疗,其他患者给予切开复位手术治疗。所有患者均给予微创锁定系统治疗。对疗效及初次显效时间进行分析。结果 12例(40.0%)患者行闭合复位手术治疗,经微创锁定系统治疗后,治愈8例、好转3例、显效1例,初次显效时间为(2.2±0.5)个月。18例(60.0%)患者行切开复位手术治疗,经微创锁定系统治疗后,治愈12例、好转5例、显效1例,初次显效时间为(3.5±0.5)个月。所有患者均愈合出院。结论采用微创锁定系统治疗长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折,能有效提高疗效,改善患者预后,值得临床推广应用。

经皮钛制弹性髓内钉在儿童长骨骨干骨折治疗中的应用

目的探讨经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折的临床疗效。方法选取我院收治的儿童长骨骨干骨折患者67例,随机分为弹性髓内针固定组22例、外固定架固定组23例、切开复位组22例。弹性髓内针固定组采用经皮钛制弹性髓内钉治疗,外固定架固定组采用单侧外固定支架法治疗,切开复位组采用切开复位术。比较3组患者治疗优良率。结果弹性髓内针固定组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于其他两组(P<0.01);弹性髓内针固定组治疗优良率高达95.5%,外固定架固定组为65.2%,切开复位组为63.2%。3组比较差异明显(P<0.05),且弹性髓内针固定组未出现并发症。结论经皮钛制弹性髓内钉是治疗儿童长骨骨干骨折的有效方法之一,值得临床推广使用。

长骨骨干骨折内固定后骨不连93例病因分析及再手术效果观察

目的 总结 93例、99次长骨骨干骨折内固定术后骨不连病因及再手术的疗效。方法 对骨折固定后骨不连的患者均再手术 ,行骨折内固定或骨外固定支架固定 ,同时给以植骨及外固定。结果 93例骨不连 99次手术 ,其中 86例一次手术治愈 ,4例第二次手术获成功 ,1例行 3次手术后骨折愈合 ,2例拒绝再手术 ,8次手术失败 ,治愈率 91.9%。结论 坚强的内固定或可靠的骨外固定支架固定加以植骨 。

改良四爪持骨器与传统持骨器治疗长骨骨干骨折疗效分析

目的比较改良四爪持骨器与传统持骨器治疗长骨骨干骨折疗效。方法选取96例长骨骨干骨折的患者,随机分为对照组和观察组,观察组采用改良四爪持骨器进行治疗,对照组采用传统持骨器治疗。比较两组患者手术时主要指标、临床治疗效果及术后并发症发生率等。结果观察组切口大小、手术时间、手术过程中出血量及骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床治疗效果为77.1%,观察组临床治疗效果95.8%与对照组临床治疗效果77.1%比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05))。结论采用改良四爪持骨器用于长骨骨干骨折治疗,可快速促进骨折愈合、显著提高临床治疗效果,有较大的临床推广意义。

辅助钢板加植骨治疗长骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的效果

目的评价辅助钢板加植骨运用于长骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的疗效。方法选择2011年6月~2018年6月在我院骨科治疗的38例胫骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合再次住院患者为研究对象,所有患者均进行辅助钢板加植骨治疗,观察治疗后的效果及不良反应发生情况,并比较治疗前后患者的生活质量。结果经辅助钢板加植骨治疗后,愈合良好率达92.11%(35/38),不良反应发生率为7.89%(3/38)。治疗后,患者各项生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论辅助钢板加植骨是治疗胫骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的有效方法。

长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的临床观察

目的:探究长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的临床应用观察。方法选取20例在我院接受医治的长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的患者,将他们平均分成两组,每组10例。采取回顾性分析的方法对20例病患者的临床资料进行研究,对照组患者使用钢板内固定方式进行骨折处固定,实验组患者在对照组的基础上晚期用微创锁定系统治疗,并设计对比实验分析该研究内容。结果实验组与对照组经过一段时间观察评定后,实验组患者总有效率(90.00%)明显高于对照组总有效率(60.00%)的检测值。统计学上有意义(P<0.05)。结论医师取出患者长骨骨干骨折的内固定物后,医院采用微创系统治疗术后原位再发骨折,患者的症状得到明显的改善,安全可靠,在临床上可以广泛运用。

锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的疗效观察

随着交通事故等高能量损伤所致的复杂四肢长骨骨折日益增多,手术内固定的应用日益广泛,使得长骨骨折术后骨不连的发生率居高不下,达5%~0%[1]。笔者自2008年7月-2011年10月收治四肢长骨骨干骨折不连15例,采用锁定加压钢板结合自体髂骨移植治疗,骨折均愈合,取得满意效果。现报道如下。

锁定加压钢板与骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的临床效果

目的探讨锁定加压钢板、骨移植治疗四肢长骨骨干骨折手术术后骨不连的效果。方法选取2012年2月至2017年2月南阳市第一人民医院骨科收治的四肢长骨骨干骨折手术术后出现骨不连患者30例进行手术治疗研究。其中本院术后出现骨不连5例,外院来诊25例。根据手术方法将患者分为普通组与观察组,每组15例。普通组采取一般的加压钢板与骨移植手术进行治疗,观察组患者采取锁定加压钢板、骨移植手术进行治疗。观察两组治疗情况以及术后骨愈合情况。结果观察组的手术用时、总出血量和住院总时间均少于普通组,观察组骨愈合时间短于普通组,观察组骨折愈合情况优于普通组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对四肢长骨骨干骨折手术术后出现骨不连患者采取锁定加压钢板、骨移植手术治疗,骨愈合情况好,效果显著,值得应用及推广。

锁定加压钢板与骨移植用于四肢长骨骨干骨折术后骨不连治疗中的临床效果

目的 锁定加压钢板、骨移植对于四肢长骨骨干骨折手术术后出现骨不连病患的影响.方法 在2012.02-2017.02时间段骨科收治的四肢长骨骨干骨折手术术后出现骨不连病患中选择30例进行手术治疗研究.其中30例病人本院术后出现骨不连5人,外院来诊病人25人.根据所用手术方法将病患平分为普通组、观察组,普通组病患采取一般的加压钢板与骨移植手术进行治疗,观察组病患采取锁定加压钢板、骨移植手术进行治疗,观察2组的治疗状况以及术后骨愈合情况.结果 观察组病患的治疗状况以及术后骨愈合情况均优于普通组,2组相比较,p<0.05.结论 对四肢长骨骨干骨折手术术后出现骨不连病患采取锁定加压钢板、骨移植手术治疗,骨愈合情况好,效果显著,值得运用及推广.