中西医结合法治疗小儿阑尾周围脓肿的疗效

目的:探究中西医结合法治疗小儿阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选取161例阑尾周围脓肿患儿作为研究对象,根据不同治疗方案分为西医组(n=82)及中西医结合组(n=79)。西医组患儿予以西医常规治疗;中西医结合组在西医组治疗的基础上应用中药外敷治疗。比较两组患儿的临床疗效、不同时间点空腹静脉血中白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及腹腔脓肿直径的变化情况。结果:中西医结合组的总体有效率为89.87%,高于西医组的71.95%(P<0.05)。治疗3、7、14 d后,两组WBC均降低,且中西医结合组低于西医组(P<0.05);治疗3、7、14 d后,两组CRP均降低,且治疗7、14 d后中西医结合组低于西医组(P<0.05)。中西医结合组腹腔脓肿直径小于西医组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿较常规的西医治疗更加有效,安全性高,值得在临床推广。

肠痈Ⅱ号合剂外敷提升保守治疗阑尾周围脓肿临床疗效及护理体会

目的 观察肠痈Ⅱ号合剂外敷提升阑尾周围脓肿保守治疗的临床效果及护理体会。方法 选取延安大学附属医院2020年1月至2023年1月符合纳排标准的阑尾周围脓肿145例患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=72例)和试验组(n=73例),对照组为抗生素治疗,试验组为抗生素联合肠痈Ⅱ号外敷治疗。两组患者均给予综合护理干预。对两组住院天数、疼痛、舒适度、生活质量、睡眠质量及护理满意度进行比较。结果 试验组住院时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第3 d、出院当天疼痛评分具有统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量、睡眠质量评分高于对照组(P<0.05);护理满意度试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论 抗生素联合肠痈Ⅱ号合剂外敷保守治疗阑尾周围脓肿效果显著,结合综合护理干预,可使患者舒适度、生活质量、睡眠质量得到改善,同时显著提高护理满意度。

不同治疗方式对122例阑尾周围脓肿的疗效研究

目的:探讨两种不同方法对阑尾周围脓肿的疗效研究。方法:回顾性分析陕西省人民医院普外科在2018~2021年收治的122例阑尾周围脓肿患者的临床资料。根据治疗方法将122例患者分为一期手术组、穿刺引流组,每组各61例,比较两组患者术后引流管放置时间、抗生素使用时间以及住院时间、住院费用、并发症发生率情况,并随访观察治疗后3个月内脓肿复发率。结果:两组患者的术前基线资料差异无统计学意义(P > 0.05)。手术组术后引流管放置时间、抗生素使用时间以及住院时间均短于穿刺引流组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:入院行一期腹腔镜手术治疗并结合常规抗感染治疗阑尾周围脓肿,疗效显著,可缩短患者治疗周期,改善患者的实验室指标。

阑尾周围脓肿实施中西医结合治疗的临床有效性

目的 分析中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年7月滕州市工人医院收治的60例阑尾周围脓肿患者为研究对象,通过治疗方法不同分为研究组与对照组,各30例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合中药汤剂治疗,比较两组临床指标(白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白)、症状改善情况(白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间、高热消退时间、脓肿消退时间、住院时间)、治疗效果。结果 治疗后,研究组各项临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗效果(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论 在阑尾周围脓肿患者中实施中西医结合治疗的效果显著,能促进患者病情改善,提升治疗效果。

内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平,以及并发症发生率。结果A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率为2.50%(1/40),明显低于B组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LA相比,ERAT治疗AA脓肿患者的优势更为突出,不仅能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,减轻术后疼痛程度,且对机体胃肠及免疫功能影响更小。

全面腹部超声联合扫描对急性阑尾炎患者检出率的影响分析

目的 探讨全面腹部超声联合浅表超声扫描对急性阑尾炎患者检出率的影响。方法 共76例疑似急性阑尾炎患者,患者均给予全面腹部超声联合浅表超声扫描检查及病理检查。以病理检查为金标准,判断不同超声方法的检出率与诊断价值。结果 76例患者中,经病理诊断为急性阑尾炎54例,包括单纯性阑尾炎23例、化脓性阑尾炎17例、穿孔性阑尾炎10例、阑尾周围脓肿4例。76例患者中,联合超声对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的总检出率显著高于腹部超声与浅表超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。以病理检查作为金标准,腹部超声、浅表超声与联合超声诊断急性阑尾炎的敏感性分别为70.4%、75.9%、98.1%,特异性分别为90.9%、86.4%、100.0%。结论 全面腹部超声联合浅表超声扫描在急性阑尾炎患者的应用能提高总检出率,也具有很高的诊断敏感性与特异性。

Ⅰ期腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的效果分析

目的探讨Ⅰ期腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的效果分析。方法选取2021年2月—2023年1月东莞市东城医院收治的60例阑尾周围脓肿患者。以随机方式分组,各30例。对照组实施保守方法治疗,研究组实施Ⅰ期腹腔镜手术治疗。比较2组各项临床指标、炎症反应水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果研究组胃肠功能恢复时间为(16.2±4.9)h、整体住院持续时间为(6.9±0.8)d、抗生素持续应用时间为(3.0±0.9)d、下床活动用时为(3.5±0.2)d、腹部疼痛持续时间为(5.5±1.0)d,均短于对照组的(27.4±3.8)h、(10.7±0.9)d、(8.3±1.3)d、(6.1±0.3)d、(7.8±1.1)d(P<0.05);2组治疗后白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-6(inter leukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后的WBC、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为3.3%,低于对照组的33.3%(P<0.05);研究组社会功能评分为(84.5±4.2)分、精神状态评分为(85.7±4.1)分、生理机能评分为(84.6±4.3)分、躯体功能评分为(83.9±4.4)分,均高于对照组的(68.7±4.4)分、(69.1±4.2)分、(68.2±4.8)分、(67.1±4.9)分(P<0.05)。结论在阑尾周围脓肿患者治疗中,相较于常规保守方法治疗,患者应用Ⅰ期腹腔镜手术治疗可加速患者的疾病康复,促进患者早日恢复胃肠功能,缩短患者住院时间,减轻患者炎症反应,改善患者预后,具有更为良好的临床疗效。

早期与分期腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的安全性及效果比较研究

目的比较早期与分期腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾周围脓肿的安全性和临床效果。方法回顾性分析2020-04—2023-04周口市川汇区中医院普外科收治的102例阑尾周围脓肿患者的临床资料。其中行早期LA 51例(早期LA组),先行超声引导穿刺置管引流术,3个月后择期行LA 51例(分期LA组)。比较早期LA与分期LA患者的体温恢复正常时间、抗生素使用时间和外周血白细胞恢复正常时间。统计LA术中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间、总医疗费用,以及LA术后并发症发生率。结果早期实施LA患者的体温恢复正常时间、抗生素使用时间和外周血白细胞恢复正常时间均短于早期LA的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组LA中转开腹率、手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间和并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但早期LA组患者的总住院时间短于分期LA组,住院总费用均低于分期LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期与分期LA治疗阑尾周围脓肿均有良好的安全性和临床效果,但早期LA具有患者术后恢复快、住院时间短及医疗费用低的优势。

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床效果观察

观察腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾周围脓肿(PA)的临床效果。方法 回顾某院2021年2月至2023年12月外科开展的86例阑尾切除手术病例资料,其中64例开展LA治疗,22例开展传统开腹阑尾切除术(OA)治疗。观察对比两种术式疗效相关评价指标、预后相关评价指标。结果 LA组切口、失血量、手术耗时均少于OA组,p<0.05。术后预后相关评价指标,LA组均优于OA组,p<0.05。LA组感染、肠梗阻、残余脓肿等并发症情况少于OA组,p<0.05。结论 针对PA无论开展LA或OA均能获得很好的效果,但相较于OA,LA对患者的影响更小,术后恢复更快,并发症也更少,是治疗PA的理想手术方式。

急诊腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的疗效及降低并发症分析

阑尾周围脓肿的治疗,对急诊腹腔镜阑尾切除术的效果评估。方法 两组治疗方案对阑尾周围脓肿患者探究,阑尾切除术治疗(研究对象:参照组)、急诊腹腔镜阑尾切除术治疗(研究对象:治疗组),效果对比。结果 治疗组下述指标(①手术相关指标;②临床疗效、术后并发症;③术后炎症指标;④术后血清疼痛介质水平;⑤不同时间段VAS评分)优于参照组(P<0.05)。结论 阑尾周围脓肿属于急腹症之一,在急诊腹腔镜阑尾切除术治疗下,效果显著。

小儿阑尾周围脓肿,试试中西医结合疗法

阑尾周围脓肿属于阑尾炎的常见并发症之一。当阑尾发炎且穿孔时,细菌等感染物泄漏至腹腔里,使周围组织感染并形成脓肿,儿童与成人均可发生该并发症,若及时进行诊断与治疗可避免并发症的进一步恶化,使患者早日康复,对阑尾炎的治疗也有促进作用。阑尾周围脓肿的治疗关键在于控制感染,减轻病症,预防并发症。治疗方案需结合病灶脓肿大小、位置与感染严重性而决定。对儿童而言,在描述自己的症状以及用药感受上不是特别准确,更应该保证治疗的有效性与安全性。近年来,因中医事业的发展以及国家对其重视度的提高,中西医结合疗法在该疾病治疗中得到了广泛应用且取得了不错的效果。

活血解毒消痈汤联合西医常规治疗早期阑尾周围脓肿38例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未得到及时、有效治疗的常见并发症,早期阑尾周围脓肿临床多采取保守治疗,待脓肿完全吸收3个月后再进行手术[1-2]。西医保守治疗以大剂量、长时间使用抗生素为主,副作用大、费用高,且易产生耐药性,临床疗效及患者满意度欠佳。随着对抗生素研究的不断深入及中医中药治疗本病优势的不断凸显,中西医结合治疗早期阑尾周围脓肿在临床中得到越来越多的应用[3]。笔者自拟活血解毒消痈汤联合西医常规治疗早期阑尾周围脓肿患者38例,获得显著疗效,现报道如下。

谢晓华运用补托法辅助治疗迁延型阑尾周围脓肿经验

迁延型阑尾周围脓肿的西医治疗以抗生素和腹膜外引流为主,但单纯西医治疗的效果不甚理想。谢晓华教授认为,迁延型阑尾周围脓肿可归属于中医学的“肠痈”“流注”范畴,病机特点为本虚标实,脾气虚弱为本,热毒腐肉为标;病证特点为半阴半阳证。治疗迁延型阑尾周围脓肿以补托法为原则,以益气托毒为基本治法,辅助腹膜外引流,可获显效。运用补托法治疗迁延型阑尾周围脓肿时需分期施治。引流期以健脾益气托毒为法,补益气血,和营生肌,托毒外出,方选托里消毒散加减;拔管期采用补益气血、养阴生肌之法,方药可选内补黄芪汤加减。日常调护需注意健脾护胃、补益扶正。

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性探索

目的:探讨腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月采用腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗的31例阑尾周围脓肿患儿(脓肿组)及同期收治的78例非脓肿性阑尾炎患儿(对照组)的临床资料,对比分析两组手术时间、住院时间、腹腔引流量、住院花费、肠道通气时间、术后并发症等相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。脓肿组与对照组患儿发病年龄[(7.65±2.21)岁vs.(9.04±2.50)岁]、手术时间[(78.19±8.09)min vs.(58.74±8.25)min]、住院时间[(8.45±1.57)d vs.(7.55±0.75)d]、术后腹腔引流量[(100.32±19.91)mL vs.(24.36±7.95)mL]、住院总费用[(1.39±0.13)万vs.(1.21±0.15)万]差异有统计学意义(P<0.05);两组术前白细胞[(13.14±2.86)×10^(9)/L vs.(12.88±1.97)×10^(9)/L]、术后肠道排气时间[(2.29±0.64)d vs.(2.47±0.69)d]、术后切口感染情况(2 vs.5)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗小儿阑尾周围脓肿是安全、可行的,值得推广。

腹腔镜下处理成人化脓合并粪石的阑尾炎及周围脓肿34例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,大多需手术,尤其合并粪石的阑尾炎,化脓、坏疽、穿孔、脓肿形成过程迅速,增加手术风险及医疗费用支出。1资料与方法1.1一般资料2016年7月—2020年7月急诊入院的34例合并粪石的阑尾周围脓肿患者,一期腹腔镜下手术,其中男19例,女15例;平均年龄为50岁;发病时间平均为6.3 d。术前腹部CT示阑尾粪石并阑尾周围脓肿。

横切口腹膜外单层缝合法在阑尾脓肿患者中的应用研究

目的:探究腹膜外单层缝合法(横切口)辅助阑尾切除术(OA)治疗阑尾脓肿患者的效果。方法:回顾性收集116例阑尾脓肿患者病例资料(2017年1月~2020年12月),按缝合方式不容分成A组(n=58)、B组(n=58)。2组均行OA,B组接受腹直肌切口分层缝合法辅助治疗,A组接受腹膜外单层缝合法(横切口)辅助治疗。对比2组围术期指标、预后情况、术前、术后1d、3d、7d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果:A组手术及住院时长较B组短,术中失血量较B组少;A组术后7d内愈合、拆线率较B组高,术后24h下床活动率较B组高;术后1d、3d、7dA组VAS评分较B组高;A组术后并发症发生率较B组低;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜外单层缝合法(横切口)辅助OA治疗阑尾脓肿患者可有效优化围术期指标,提高预后效果,安全性高,但由于切口张力相对较大,易增加患者术后疼痛感,建议术后予以一定疼痛护理。

超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾周围脓肿的效果

目的探究超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾周围脓肿的效果。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的80例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,采用双盲法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组采用超声引导下腹腔穿刺治疗,比较两组临床疗效、治疗指标及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、腹痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾周围脓肿疗效确切,可促进患者体征改善,缩短住院时间,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

有粪石与无粪石急性阑尾炎非手术治疗效果比较分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,目前多推荐急诊手术治疗,但在临床中,有相当一部分患者拒绝手术而选择非手术治疗。这些拒绝手术的患者中,部分患者非手术治疗成功而避免了手术,部分患者非手术治疗失败,病情加重而转为手术治疗,或病情迁延而导致阑尾脓肿形成。阑尾粪石与急性阑尾炎的发生、发展关系密切。本次研究通过比较分析有粪石与无粪石急性阑尾炎非手术治疗效果,以期为急性阑尾炎的治疗作出更好的临床决策提供一定的研究支持。现报道如下。

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的效果评价

目的分析阑尾周围脓肿患者接受腹腔镜手术治疗的效果。方法选取2020年8月—2022年8月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的阑尾周围脓肿患者96例,通过随机抽签法将其分为比对组(48例)与腔镜组(48例)。比对组患者接受常规开腹术式治疗;腔镜组患者实施腹腔镜术式治疗。比较两组患者治疗前后的炎症因子指标水平变化情况以及临床指标参数、并发症发生率。结果治疗后腔镜组患者的炎症因子指标水平均显著低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者的临床指标参数均显著少于比对组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者的并发症发生率显著低于比对组(6.25%vs 22.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.351,P<0.05)。结论阑尾周围脓肿患者接受腹腔镜手术治疗效果更理想,可以更快速抑制炎性反应,降低并发症发生风险,帮助术后症状反应的快速改善,提升患者的治疗舒适度,从而缩短抗生素等给药用时,帮助其及早下床活动,缩短整体治疗用时,安全性更高,推荐使用。

冰硝贴敷剂治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

目的:观察冰硝贴敷剂治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选取在我科住院确诊为阑尾周围脓肿并采取保守治疗的50例患者,随机分为治疗组与对照组,在同样使用抗生素等基本治疗基础上,治疗组加以贴敷冰硝贴敷剂,比较两组腹痛缓解时间,测量并比较治疗前后脓肿缩小程度。结果:两组患者在腹痛缓解时间、阑尾周围脓肿缩小程度方面相比较,治疗组均优于对照组(P<0.05),治疗组显效率明显高于对照组,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰硝贴敷剂的制备方法简便,用于治疗阑尾周围脓肿的镇痛、消肿效果较好,使用方便、安全。