我院门/急诊2010年度不合格处方分析

目的了解我院门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取我院2010年门急诊处方58 556份,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典.临床用药须知》等资料为依据,按2010年新颁发的的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行分类分析。结果不合理处方共2 506份,占抽查总处方数的4.28%。其中不规范处方、用药不适宜处方及超常处方各占不合理处方总数的9.34%、81.76%、8.90%。用药不适宜处方主要表现为遴选的药品不适宜的、用法用量不适宜的、联合用药不适宜的、重复用药的。结论经过采取一系列促进合理用药措施后,我院门急诊下半年处方不合格率明显低于上半年门急诊处方不合格率,我院门急诊处方质量逐步提高,还应继续努力,不断提高处方质量。

我院药师在降低儿科门/急诊静脉输液率中的综合干预实践

目的:为降低儿科门/急诊静脉输液率、提高儿童用药安全提供参考。方法:介绍我院药师通过采取包括人员教育培训、制度建设管理和多方监测干预在内的各项措施,综合干预我院儿科门/急诊静脉输液率的情况;选取干预前(2018年1-6月)、干预后(2018年7-12月)儿科门/急诊静脉输液率、抗菌药物静脉输液率、静脉输液处方率、抗菌药物静脉输液处方率,以及输液处方中抗菌药物、中药注射剂、辅助药品、重点监控药品消耗的总金额等指标的相关数据以评价干预效果。结果:采取综合干预措施后,我院儿科门/急诊静脉输液相关指标大幅度下降,静脉输液率、抗菌药物静脉输液率、静脉输液处方率、抗菌药物静脉输液处方率分别由干预前的19.52%、15.46%、20.29%、11.20%下降至10.37%、8.55%、10.25%、6.64%(P均<0.001),输液处方中抗菌药物、中药注射剂、辅助药品、重点监控药品消耗的总金额均降低(P均<0.001)。结论:我院药师采取的综合干预措施,有效降低了儿科门/急诊静脉输液率,减少了医疗成本,促进了儿童用药安全。

我院门/急诊麻醉药品和第一类精神药品管理流程的规范化探讨

目的:为规范医院门/急诊麻醉药品和第一类精神药品(以下统称N&P药品)的管理提供参考。方法:对我院门/急诊N&P药品的管理措施及管理流程进行总结和分析。结果:所建立的N&P药品管理体系,制定的人员、处方、药品各方面的相应管理措施,以及所形成的规范的管理流程,从药品请领、日间管理、夜间管理、门/急诊科室领药管理、空安瓿回收管理等方面明确了药品来源,控制了药品流向。结论:我院门/急诊N&P药品的管理流程行之有效,保证了N&P药品安全、合理使用。

深圳市某区医疗中心门/急诊处方合理性评价

目的:了解深圳市某区医疗中心门/急诊处方质量和合理用药情况。方法:以《处方管理办法》、《中国药典·临床用药须知》为依据,对2009年1至12月抽取的8400张处方进行合理性分析。结果:书写不规范处方451张(5.4%),主要为缺漏项;不合理用药处方314张(3.7%),主要表现在用药疗程过长、无适应证用药、超范围使用抗菌药等;人均用药品种为2.30种,药品通用名应用率为98.6%,基本药物应用率为87.0%,注射剂应用率为21.6%,抗菌药物应用率为36.4%,人均药费为122.21元。结论:该院门/急诊处方规范书写和合理用药水平有待提高,需要进一步干预。