2020~2022年我院麻醉药品在门、急诊使用情况分析

目的了解我院2020~2022年门、急诊麻醉药品的使用情况和变化趋势,进一步规范我院麻醉药品的临床应用和管理,为我院麻醉药品的临床合理使用提供参考依据。方法收集2020~2022年我院门、急诊麻醉药品的使用种类,通过计算机管理系统调取2020~2022年门、急诊麻醉药品的使用相关数据,以用药总量、销售金额、用药人次、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品排序比(B/A)等为指标进行回顾性统计学分析。结果共收集门、急诊麻醉药品7种,分别是盐酸羟考酮控释片(10 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)、盐酸吗啡片(5 mg)、盐酸美沙酮片(10 mg)、芬太尼透皮贴剂(2.5 mg)、盐酸哌替啶注射液(100 mg)和盐酸吗啡注射液(10 mg)。3年间我院门、急诊麻醉药品的使用量和销售金额总体呈上升趋势,但由于疫情影响,期间也有所波动。结论我院门、急诊麻醉药品使用情况较为合理,但仍需加强药师监督,保障麻醉药品进一步安全、规范、合理使用。

门、急诊患者静脉输液应用情况调查与分析

目的了解该院门、急诊静脉输液使用现状及发展趋势,以促进临床合理应用静脉输液途径进行治疗。方法通过医院HIS系统,收集2015年1-6月期间门、急诊患者的用药信息,统计分析应用静脉输液治疗情况。结果 2015年1-6月期间,在本院门、急诊就诊患者静脉输液使用率为7.2%,排名前五位的科室分别为消化内镜室(76.3%)、急诊内科(43.8%)、急诊外科(29.4%)、儿科(24.3%)、肿瘤化疗科(10.9%);医师处方静脉输液治疗率前五位的分别为78.9%(消化内镜室)、75.4%(消化内镜室)、58.6%(急诊内科)、51.9%(急诊内科)、50.2%(急诊外科)。结论该院急诊内科和急诊外科静脉输液使用率较高,个别医师静脉输液应用率较高,需加强其合理性评价和管理。

基于奥密克戎变异株的新冠肺炎疫情期间综合医院口腔门、急诊感控策略

新冠肺炎疫情的爆发,给综合医院口腔门、急诊的管理和诊疗带来了极大挑战。并且,随着新冠病毒的不断变异,出现了多个传染性和致病性强的变异株。其中奥密克戎变异株具有传播速度快、传染性强、隐匿性强、免疫逃避能力强等特点,给口腔门、急诊感控工作带来了前所未有的考验。本文依据国家卫生健康委员会颁发的相关规范标准,紧密结合疫情防控最新相关规定以及近期疫情情况,参考疫情爆发以来部分医疗机构的感控策略,结合对基于奥密克戎变异株的新冠肺炎疫情的特点,综合医院口腔门、急诊诊疗面临挑战,以及感控策略等方面进行阐述,希望为今后类似疫情发生时口腔门、急诊的应对和相关的临床研究提供参考。

我院451065张门、急诊电子处方审核的情况分析

目的调查我院门、急诊电子处方质量,总结贯彻新的《处方管理办法》过程中出现的问题,提高门、急诊电子处方质量。方法对我院2008年5月-2009年5月门、急诊电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析。结果在审核451 065张电子处方中,缺陷处方5 624张,占处方总数的1.25%。包括一般项目错误、诊断与用药不符、药名输入错误、剂量单位错误、用法用量错误、不适当联用等。结论电子处方提高了工作效率,但存在的问题不可忽视,可通过完善电子处方的审核系统,加强医务人员综合素质等措施来提高电子处方的质量。

浅谈门、急诊药房药品效期管理

目的重视门、急诊药房的药品效期问题,并对之加强管理。方法根据平时在药品有效期管理中的问题,提出管理措施。结果药品的失效报损率下降,杜绝过期药品发出现象。结论加强管理,采取强有力的措施是十分必要的。

1200张门、急诊处方抗菌药物应用合理性分析

目的:调查清远市妇幼保健院(以下简称"我院")门、急诊处方抗菌药物使用情况,探讨用药合理性,为门诊合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:参照《处方管理办法》《新编药物学》(17版)、《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》,以《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,随机抽取我院2015年1月—2016年7月1 200张门、急诊抗菌药物处方进行统计分析,评价其用药合理性。结果:抗菌药物的临床使用以单一用药为主,占89.33%(1 072/1 200),二联用药占10.67%(128/1 200),未发现三联用药;β-内酰胺类抗菌药物使用率最高,为63.45%(854例次/合计1 346例次),其次为大环内酯类。1 200张抗菌药物处方中,不合理用药处方57张,不合理用药率为4.75%,主要为无指征应用抗菌药物、联合用药不适宜、溶剂不适宜等。结论:我院门、急诊抗菌药物的使用基本合理,但仍有不合理用药情况,应引起临床重视,以提高抗菌药物合理使用水平。

某院门、急诊儿科超说明书用药调查与分析

目的回顾调查及分析2021年1月~12月我院门、急诊儿科超说明书用药情况,为医院门、急诊儿童安全合理用药提供参考数据。方法从2021年1月~12月中每月随机抽取1000张门、急诊儿科处方,以最新版药品说明书为参考依据,对比处方中开具药品的适应症、给药剂量、给药频次等信息与说明书内容是否相符,不相符则判为超说明书用药处方。结果共抽取门、急诊儿科处方11904张,点评处方用药医嘱29052条,涉及用药品种168种。按处方数量、用药医嘱数量和用药品种数分别统计,超说明书用药发生率分别为:39.24%(4671/11904)、21.07%(6121/29052)、38.10%(64/168)。按用药医嘱统计,超说明书用药占比最高的类型为超适应症52.31%(3202/6121),超说明书用药发生率最高的年龄段为幼儿期24.60%(821/3337),超说明书用药占比最高的药品为平喘药37.85%(2317/6121)。结论我院门、急诊儿科处方存在超说明书用药情况,建议医院管理部门制定院内超说明书用药相关规范,保障区域内儿童安全合理用药。

42832张门、急诊处方点评

目的:了解河源市源城区人民医院(以下简称"我院")门、急诊用药情况,并针对不合理用药提出相应的对策。方法:随机抽取2013年3月—2015年9月门、急诊处方42 832张,按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等标准对其进行处方点评。结果:42 832张处方中,共筛查出不合理处方1 328张,处方不合理率为3.10%;其中,不规范处方934张(占不合理处方数的70.33%),不适宜处方364张(占不合理处方数的27.41%),超常处方30张(占不合理处方数的2.26%);存在的问题主要为临床诊断与用药不符、临床诊断不全、用法与用量不适宜和抗菌药物使用不合理等。结论:了解门急诊处方不合理用药的具体情况,并采用合理对策进行有效预防,对临床治疗具有重要意义,可促进临床合理用药。

内科疾病门、急诊临床诊断路径

疾病是复杂变化的,世界上没有完全相同的两个患者,但是疾病诊断是有路径可循的,快速而准确的临床诊断是医疗过程的基础和前提,内科疾病门、急诊临床诊断路径是为简便、快速、全面、正确进行内科临床诊断而设计的,旨在成为卫生部内科疾病临床路径的急先锋和有效补充,传统的门诊病历只是提示到要记录主诉、现病史、既往史、查体、诊断、处置原则或者仅仅为一张空格纸,临床医师在记述传统门、急诊病历时是根据医学经验进行的,记录的病历质量不一,我们需要格式统一方便快捷的制式表格来完成这项工作,为内科临床医师门、急诊工作提供方便,更为年轻医师养成简便快速全面的思维习惯提供有效途径。

我院门、急诊药房不合理处方分析

目的分析医院门、急诊药房不合理处方情况。方法观察组选择医院1 000张实施审方制度后门、急诊药房处方,对照组选取1 000张审方制度前医院门、急诊药房处方,纳入时间为2017年12月-2018年12月,对比处方科室分布及不合理情况。结果与对照组相比,观察组神经外科、内分泌科、血液科、内科、妇产科不合理处方比例较低,观察组用量不适宜、抗菌药物滥用、溶媒错误、联合用药不适宜所致的不合理处方比例与对照组相比较低,组间可见明显差异性(P <0. 05)。结论门、急诊药房应用审方制度能够降低不合理处方比例,保障患者生命安全。

我院门、急诊药房药品退药情况分析及探讨

目的:分析门、急诊药房退药原因,促进合理用药。方法:对我院2011年1-10月门、急诊药房退药情况及原因进行统计、分析。结果:门、急诊药房退药原因主要是药物不良反应、开药过多或重复用药、取消检查退药、患者依从性差、拒绝用药、病情变化入院或急诊留观更改医嘱。结论:加强医患沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药,减少退药,保证用药安全。

用统计学方法分析门、急诊医生的处方行为

目的:寻找科学、合理的方法监控门、急诊医生处方行为,降低患者的处方费用.促进和提高医生的合理用药水平。方法:调取医院信息管理系统中的门、急诊处方费用数据.运用SPSS统计分析软件.采用t检验来分析门、急诊医生的处方行为。结果:门、急诊医生的处方费用显著下降.由原来的平均人次金额140元下降到98.5元。结论:将传统的t检验来分析处方费用中的异常,解决老百姓的看病贵的问题具有一定意义。

处方点评在规范门、急诊处方工作中的应用效果

目的 探讨处方点评在规范门、急诊处方工作中的应用效果。方法 抽取我院2013年1-12月和2014年1-12月门、急诊处方各1800张,逐一审查,填写处方点评工作表,根据《处方管理办法》和有关文献对处方书写规范性、用药合理性进行评价,对其结果进行统计分析。结果 实施处方点评后,处方合格率由68.4%提高到89.2%,2013、2014年不规范处方率分别为20.4%、6.0%,用药不适宜处方率分别为11.2%、4.8%,不规范处方（处方修改、药师签名除外）和用药不适宜处方数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 实施处方点评和通过采取多种干预措施提高了我院门、急诊处方合格率和合理用药水平。

某院门、急诊静脉用抗菌药物应用分析与处方点评

目的 了解我院门、急诊患者静脉用抗菌药物的基本情况和临床用药趋势,分析存在问题,协助临床合理选用抗菌药物。方法 对2014年1月至8月份,门、急诊处方中每月随机抽查300张共计2400张处方,对其中静脉用抗菌药物不合理处方进行点评、并对其静脉用抗菌药物销售金额排名前十进行应用分析。结果 门、急诊使用静脉用抗菌药物中,阿奇霉素注射液排名第一(主要为儿科门诊),其次为注射用头孢呋辛和注射用氨曲南。处方点评中存在无指征应用抗菌药物、注射剂溶媒不适宜、遴选的药物不适宜、联合用药不适宜。结论 统计数据明确,门、急诊静脉用抗菌药物临床应用方面尚存在不足,比较突出和普遍的问题是限制使用级抗菌药物的过多使用,总体情况良好。

我院门、急诊处方不合理用药点评分析

目的:通过处方点评分析,了解我院门、急诊处方不合理用药问题,提高临床合理用药水平。方法:2012年7～12月抽查处方5241张,对不合理处方进行分析、点评。结果:抽查7～12月合格处方4984张,合格率95.10%。结论:开展医师合理用药处方点评培训,可提高处方质量。

我院通过将门、急诊药房分开取降低门诊药房报损率的实践体会

目的:降低药品报损率。方法:比较将门、急诊药房分开前后的门诊药房药品报损率。结果:门诊药房药品报损率(‰):将门、急诊药房分开前为0.193±0.073,将门、急诊药房分开后为0.045±0.026。结论:将门、急诊药房分开可以有效降低门诊药房报损率。

门急诊医疗服务质量自助评价系统的设计与应用

随着患者健康意识、自我保护意识及医疗参与意识的普遍增强,对医院的医疗服务质量提出了更高的要求。目前,各医院为不断提升医疗服务水平,采用不同的服务质量满意度测评方法,以了解其医疗综合服务质量的状况。为及时了解患者对医院门、急诊医疗服务的满意程度及存在问题,规范其医疗服务行为,

改良药品不良反应监测评估体系在门、急诊输液中的应用

目的探讨在门、急诊输液室建立改良药品不良反应监测评估体系管理模式的效果。方法制订并运行与医疗安全（不良）事件报告一致的药品不良反应监测评估体系，内容包括组织结构、知识培训、事件报告和处理、数据分析研究、质量控制与持续改进等，与常规药品不良反应监测评估体系运行对比，统计门、急诊输液药品不良反应数量、质量、网络上报时间合格率等。结果改良的药品不良反应监测评估体系实施1年内，门、急诊输液药品不良反应报告数量减少，报告和处理质量明显提高，网络上报合格率提高。结论改良的药品不良反应监测评估体系在门、急诊输液安全管理中有一定指导意义，值得在临床工作中推广应用。

门急诊自助缴费系统的开发与实施

长期以来,大型医院门、急诊均不同程度存在＂三长一短＂的现象,并随着就诊人次的增长和病人需求的变化而有不断加剧的趋势,反复排队缴费是患者反映最强烈的问题之一。为改变患者＂看病难＂问题,滑茂善等探讨新的收费模式,收到较好效果。

浅谈医院门急诊楼智能建筑系统设计

对近年来有关建筑智能化技术的应用与研究进行论述 ,虽然许多文献报道了有关智能建筑的最新技术 ,但对于医疗建筑智能化方面的报道较少。作者对各类方案加以归类 。