目的探讨建立平行通道治疗经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后分流道闭塞的疗效及安全性.方法回顾性分析2012-03/2015-10贵州医科大学附属医院18例TIPS术后分流道完全闭塞的肝硬化患者...目的探讨建立平行通道治疗经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后分流道闭塞的疗效及安全性.方法回顾性分析2012-03/2015-10贵州医科大学附属医院18例TIPS术后分流道完全闭塞的肝硬化患者的临床资料,18例患者均选择建立平行分流道,术后定期随访6-42 mo(平均16.7 mo±10.8 mo).记录所有患者平行分流手术技术成功率,手术持续时间(初次分流及平行分流),平行分流前、后门体静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG),分流道通畅情况等.结果18例患者均成功重建平行分流道;建立平行分流通道手术时间为57.1 min±12.9 min(建立初次分流道手术的平均持续时间为89.2 min±29.4 min,t=4.24,P<0.01);平行分流前PPG平均为25.5 mm Hg±7.4 mm Hg(范围,16-37 mm Hg),术后为10.9 mm Hg±2.4 m m H g(范围,7-16 mm Hg),平行分流后PPG明显降低,差异有统计学意义(t=10.1,P<0.01);随访阶段4例患者再次出现不同程度的分流道功能障碍,再次分流道造影见3例患者门静脉端狭窄,1例患者肝静脉端狭窄,均经支架及球囊成形后平行分流道恢复通畅.单用覆膜支架、联合运用裸支架及覆膜支架行平行TIPS后1年分流道通畅率分别为70.1%及87.6%.结论建立平行分流通道治疗TIPS后分流道完全闭塞是一种安全、有效的方法.展开更多
文摘目的探讨建立平行通道治疗经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后分流道闭塞的疗效及安全性.方法回顾性分析2012-03/2015-10贵州医科大学附属医院18例TIPS术后分流道完全闭塞的肝硬化患者的临床资料,18例患者均选择建立平行分流道,术后定期随访6-42 mo(平均16.7 mo±10.8 mo).记录所有患者平行分流手术技术成功率,手术持续时间(初次分流及平行分流),平行分流前、后门体静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG),分流道通畅情况等.结果18例患者均成功重建平行分流道;建立平行分流通道手术时间为57.1 min±12.9 min(建立初次分流道手术的平均持续时间为89.2 min±29.4 min,t=4.24,P<0.01);平行分流前PPG平均为25.5 mm Hg±7.4 mm Hg(范围,16-37 mm Hg),术后为10.9 mm Hg±2.4 m m H g(范围,7-16 mm Hg),平行分流后PPG明显降低,差异有统计学意义(t=10.1,P<0.01);随访阶段4例患者再次出现不同程度的分流道功能障碍,再次分流道造影见3例患者门静脉端狭窄,1例患者肝静脉端狭窄,均经支架及球囊成形后平行分流道恢复通畅.单用覆膜支架、联合运用裸支架及覆膜支架行平行TIPS后1年分流道通畅率分别为70.1%及87.6%.结论建立平行分流通道治疗TIPS后分流道完全闭塞是一种安全、有效的方法.
