贲门失弛缓症的球囊导管扩张术(附15例报告)

贲门失弛缓症是引起吞咽困难的主要原因之一,严重影响病人的营养摄入,直至危及生命。外科治疗创伤大,术后并发症也较多。球囊扩张是一种简单易行。

NO、VIP与贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是指下食管括约肌(LES)松弛障碍引起贲门痉挛,导致贲门梗阻和瀦留性食管炎,临床上出现吞咽困难、反食、呕吐、胸痛或胸骨后不适、夜间呛咳。开始为间歇性发作,可随饮水或进流质而缓解,随着时间延长,病情加重,发作次数增加,甚至不能进食。患者可出现消瘦、体重减轻,甚至吸入性肺炎。

胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症

目的总结胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症的经验。方法2001￣2003年间5例贲门失弛缓症患者行胸腔镜辅助Heller肌层切开术。其手术要点为纵行切开由贲门上6cm至贲门下1cm胃底、食管肌层,直达黏膜下层,同时确保黏膜完整。结果男3例,女2例,年龄16～65岁,平均(43.7±22.6)岁,病史2～32a。1例为外院手术治疗后复发,其余患者术前未接受治疗。手术2.0～4.5h,平均(2.8±1.4)h。胸腔引流管置管2～7d,胸腔引流110～460mL。住院4～21d。所有患者均未发生食管漏,无手术死亡。随访3个月以上,吞咽困难均缓解良好。结论胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有安全、有效、微创的优点。

无痛内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是由于食管神经肌间神经丛等病变引起食管下段括约肌松弛障碍所致的疾病，临床表现为间歇性吞咽困难、食管反流和下端胸骨后不适、疼痛，部分表现为与食管潴留物有关，如食管炎、肺部吸入等，其治疗方法较多。笔者对20例责门失弛缓症患者采用无痛内镜直视下气囊扩张治疗方法，取得满意效果，现总结报道如下。

机械食管扩张器治疗贲门失弛缓症78例

自1996年2月用自行研制的内镜直视软型食管扩张器(专利号：97244648．6)为78例贲门失弛缓症病人行扩张治疗，其中3例为行Heller氏术复发者。随访最长5年，最短2个月，1例病人不能配合扩张不成功，其余均痊愈。

内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症11例疗效观察

贲门失弛缓症是原发性食管运动障碍性疾病,以食管不蠕动和下食管括约肌松弛障碍为特征。目前的药物治疗仅适用于症状较轻的病人,而食管扩张和手术治疗危险性大。

改良的球囊扩张术治疗责门失弛缓症41例

对于贲门失弛缓症的治疗方式目前尚无定论，2013年美国胃肠病协会（ACG）制定的《贲门失弛缓症的诊断和管理指南》中推荐首选的内镜下治疗方法为球囊扩张术。

扩张术加药物治疗贲门失弛缓症

我院1996～1997年采用扩张术加药物治疗贲门失驰缓症7例,经3个月～1年的随访,未见症状复发及并发症。 1 资料与方法 1.1 一般情况 男4例,女3例。年龄16～47岁。病程3年2例,2年2例,1年2例,半年1例。 1.2 诊断标准 患者有吞咽困难,反食或伴胸痛等;钡餐显示贲门痉挛,食管扩张;内镜和(或)病理除外贲门炎性狭窄及恶性病变。

食管胃隧道式吻合治疗贲门失驰缓症11例报告

自1993年迄今采用食管胃隧道式吻合术治疗贲门失驰缓症11例.经3月~2年的随访,未发生反流性食管炎或复发,疗效满意.

贲门失控经口内镜来拯救——访复旦大学附属中山医院内镜中心徐美东博士

在约徐美东博士撰稿时，记者得知徐博士所在的医院——复旦大学附属中山医院内镜中心率先在国内开展了经口内镜下括约肌切开术（POEM）治疗责门失弛缓症。这引起了记者的好奇，于是，就该手术的相关问题，采访了徐博士。

消化道良恶性狭窄的介入治疗(附31例报告)

采用球囊导管扩张术,内支架置入术治疗消化道良恶性狭窄在介入放射学已取得了成功,并收到了满意的临床效果。现将我院从1994年6月～1995年12月对31例消化道狭窄病例进行介入治疗的结果报告如下: 1 材料和方法 本组31例,男23例,女8例,年龄6～69岁。贲门失弛缓症15例,食管和贲门癌术后吻合口狭窄6例。

食管疾病胸腔镜手术治疗

近几年电视胸腔镜手术(VATS)已经发展到食管外科领域。1995年3月至1997年12月,我院开展胸腔镜食管疾病手术33例,其中食管癌切除16例,食管平滑肌瘤切除8例,贲门失弛缓症肌层切开术9例。除3例因食管癌外侵、平滑肌瘤恶变和胸腔粘连而中转开胸手术外,其他病例顺利完成手术,无严重并发症,总结如下。

食管疾病诊断与治疗进展

近二十年来,随着相关检查技术的发展,食管疾病的诊断有了很大提高,某些食管疾病的治疗有了进步。本文着重对食管静脉曲张套扎治疗术、食管良性疾病的扩张治疗和食管癌的假体治疗等的现状作一介绍(注)。

硝酸甘油掩盖下的食管贲门病

一位中年男性拿着一本厚厚的病历资料走进了诊室,他是一位企业管理人员,来自桂西北,45岁,身材瘦长,略显疲惫。自诉间歇性胸骨后并上腹部疼痛一年半,经医院诊断为“冠心病”。经常需服用硝酸甘油来缓解症状,但症状仍然不能控制,而且有逐渐加重的趋势,要求进一步治疗。 我翻阅了那本厚厚的病历资料,临床与实验室检查的所有项目中,除了偶然见到心电图T波低平以外,并没有确切的能诊断冠心病的证据,我询问了有关病史并为病人作了初步的临床休格检查,心。

诊断学讲座(9) 吞咽困难

吞咽困难是指在咽下食物或饮水时感觉费力、发噎或梗阻感。这是表示食物从口腔到胃的过程中发生梗阻的一个重要症状。吞咽困难在开始时,吃固体食物感到困难,严重时连水都不能下咽。 吞咽困难发生的原因。

疑难病例诊断经验(续)

肺隔离症 男性,16岁,因反复发作咳嗽,咳脓性痰及发热4年余入院。4年前患者无明显诱因出现发烧,咳嗽,并咳出多量脓痰。于当地医院拍胸部X线片提示“右下肺片状阴影”,予抗感染治疗后病情好转。以后每于冬季均有呼吸道感染发作,咳嗽加重。

食管下端鸟嘴状狭窄X线误诊原因分析(附3例报告)

食管下端呈鸟嘴状狭窄多为贲门失弛缓症,实际上并非全如此.现将我院诊治的3例报告如下: