精益管理前后对降低儿童医院门急诊静脉药物输液中心调配处方差错的影响

目的:研究精益管理前后对儿童医院门急诊静脉药物输液中心(Out-patient pharmacy intravenous admixture center,OUIVA)调配处方差错的影响。方法:抽取2017年1—4月间OUIVA调配输液处方为精益管理前组;另抽取2017年5—8月间OUIVA调配输液处方为精益管理后组;应用鱼骨图和柏拉图分析法,找出各个环节导致调配差错的原因;并用6S理论调整流程、环境、人员和找出影响患者等待时间的原因。结果:精益管理后比精益管理前调配差错明显下降,患者缴费到输液登记的时间以及输液登记到输液时间分别为(12.3±1.1)min和(23.7±4.7)min短于精益管理前分别为(16.6±3.7)min和(30.8±1.8)min,经组间比较其差异均有统计学意义(t=6.232,10.862;P<0.01);精益管理后患者对服务的满意度明显高于精益管理前组(Z=-3.656,P<0.01)。结论:采用精益管理改善了儿童医院门急诊OUIVA的环境,降低了输液配制的差错率,缩短了患者等待时间,提高了患者对服务的满意度,确保了儿童用药的安全性。

细节管理和环节控制在静脉药物配置中心的应用效果——评《PIVAS成品输液的安全配置与合理使用》

《PIVAS成品输液的安全配置与合理使用》由白万军、安静、董占军主编,中国医药科技出版社出版,ISBN:9787521403114。静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),是指在符合《静脉用药调配质量管理规范》的前提下,根据药物特性而设计的,并由专业药技人员严格按照标准程序,进行药物配置、合理调配的工作现场。随着医疗卫生事业和制药工业快速发展,药品品种迅速增加,对静脉输液药品需进行全程、高效的质量监控,以确保患者静脉输液的安全、有效.

门急诊静脉药物配置中心与护理安全管理的相关性研究

目的:探讨门急诊静脉药物配置中心(OUIVA)与护理安全管理的相关性。方法:选择建立OUVIA前4个月应用传统开放性输液的56 726例次门急症患者作为对照组,采用传统开放性输液方法;选择建立OUVIA后4个月59 341例次门急症患者作为观察组,应用OUVIA。比较两组临床效果。结果:两组输液等候时间、输液反应发生率、患者及护士满意度、护理差错事件、护士职业暴露发生率及安全管理考核评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OUIVA可缩短患者输液等候时间,降低输液反应发生率,减少护理差错事件和护士职业暴露,提高患者和护士满意度。

南京儿童医院门急诊静脉药物配置中心运行实践的探讨

目的促进门急诊静脉药物配置中心工作的完善,为患儿提供更好的医疗服务。方法根据门急诊患儿特点,结合该院的实际情况,分析门急诊静脉药物配置中心建立以来运行实践的合理性。结果门急诊静脉药物集中配置有效地促进了门急诊患儿静脉用药的安全性和合理性,但仍存在有待完善之处。结论门急诊静脉药物配置中心在提高门急诊患儿医疗质量等方面发挥了积极的作用,应不断提高,充分发挥其优势。

门急诊静脉药物配置中心的建立与管理

通过门急诊静脉药物配置中心(PIVAS)各项工作流程、制度及管理体系的建立,使液体配置更为规范、安全,大大降低获得性感染的发生率。对药品实行集中管理,有效地监控药品质量,防止因过期失效而造成药品浪费。由药师审查处方,避免不合理的药物配伍,确保了用药的合理性。在生物安全柜内配置药液,加强了护士的职业防护。开展PIVAS工作后,把护士从日常的领药、配药工作中解放出来,使护士有更多的时间对病人进行护理巡视和健康宣教,从而提高了临床护理质量,使病人更为满意。

抗菌药物专项整治对区域性门急诊静脉输液率控制的影响调查研究

目的:探讨抗菌药物专项整治对区域性门急诊静脉输液率控制的影响。方法:对内科、外科与妇产科门急诊处方进行调查,调查的内容为门急诊静脉使用率。结果:经过观察,经过专项整治后,总体静脉输液率为42.8%,其中外科的输液率最高,内科次之,最少的为妇产科。结论:抗菌药物专项整治在各科室的推广有利于控制门急诊静脉输液率,从而提高患者机体的抵抗力,也降低了患者负担。

我院静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物成品输液质量控制

目的:有效控制静脉用药集中调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物成品输液的配制质量,保证临床用药安全。方法:针对成品输液配制的操作流程,我院PIVAS从配制前、配制中、配制后三个方面对抗肿瘤药物进行全面质量控制,并比较实施前后的控制效果。结果:通过对抗肿瘤药物实施特殊分类管理及医嘱审核管理实施了配制前管理;通过对配制环境、溶剂的选择、混合调配的方法、加药顺序和剂量的管理实施了配制中管理;通过对成品输液进行规范的检查及送达时间和送达条件的管理实施了配制后管理。实施5个月后,我院PIVAS与临床科室就相关问题进行沟通的发生次数由30次减少到10次,成品输液质量问题发生率由0.68%下降至0.18%。结论:通过对抗肿瘤药物配制前、配制中、配制后流程操作进行规范化管理,可对抗肿瘤药物成品输液的质量进行有效控制,促进临床用药安全。

我院静脉药物调配中心成品输液临床退回原因分析及干预对策

目的:为减少成品输液临床退回提供参考。方法:对我院静脉药物调配中心(PIVAS)成品输液的临床退回干预措施进行介绍,比较干预前(2013-2014年)、干预后(2015-2016年)成品输液退回情况,并对干预效果进行评价。结果:我院PIVAS通过合理选用注射器,加强配送前成品输液可见性微粒的检查;优化药物的配制顺序,合理安排药物输注顺序;加强药物输注前各环节工作区域的清理,正确使用消毒剂;严格执行静脉输液相关操作,发挥药师作用;培养良好的工作习惯,加强团队协作等措施进行干预。干预后成品输液退回数量相比干预前减少41.2%,报损金额减少45.7%,其中可见性微粒、成品输液存放时间过长氧化变色、成品输液漏液、药品连续输注配伍反应、外差错误、打包至病区的药物配制方法不当、输注前消毒剂使用不当等原因导致的退回相比干预前分别减少25.3%、46.9%、39.4%、77.8%、73.9%、75.0%、100%。结论:对成品输液退回进行干预可减少退回数量,减少药品浪费。

静脉药物配置中心结合移动输液管理系统在门诊输液管理中的应用

目的探讨静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）结合移动输液管理系统在门诊输液管理工作中应用的效果。方法将2011年1-12月的门诊输液患者设为对照组,2012年1-12月的门诊输液患者设为观察组,每组各600例。对照组患者采用PIVAS管理模式,观察组患者采用PIVAS结合移动输液管理系统管理模式。比较两组输液反应、输液错误、护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率及患者满意度情况。结果两组患者输液反应、输液错误发生率比较,均P〉0.05,差异无统计学意义;两组患者护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率及患者满意率比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,观察组护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率明显低于对照组,患者满意率明显高于对照组。结论 PIVAS结合移动输液管理系统为门诊输液治疗患者提供安全优质的药物护理服务,确保患者输液安全,简化输液流程,改善输液秩序,提高了护士工作效率及患者满意度,值得在门诊输液中心推广应用。

儿科输液室静脉药物配置中心的建立与管理

总结了儿科输液室静脉药物配置中心(PIVAS)的建立以及安全管理。包括静脉药物集中配置中心的药品、人员、仪器、规章制度的建立。认为对配置中心的有效管理有利于保证儿童静脉输液安全。

门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策

静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调．恢复内环境稳定状态的重要措施；通过静脉输注药物．还可以治疗疾病。但在临床操作过程中，也发现了一些问题。笔者对输液过程中发生护理问题的原因进行分析，并采取相应的护理对策，减少了护理问题的发生，提高了护理满意度，效果显著，现报道如下。

静脉药物配置中心输液配置的质量管理

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)的输液配置质量管理的方法。方法在PIVAS建立各项管理制度和操作规程,加强对工作人员的管理和培训,正确使用超净层流台,严防微生物污染。结果PIVAS运行以来,无一例静脉输液反应发生,同时减少了不合理的用药现象,降低了医疗成本,加强了对医务人员的职业保护。结论对操作人员进行严格培训和制度管理可以保障PIVAS的实施效果,保证静脉输液安全。

静脉药物配置中心成品输液报废原因分析及对策研究

目的通过对静脉药物配置中心成品输液报废的原因进行分析并探讨其有效的对策,为今后的工作提供参考。方法对我院静脉药物配置中心成品输液报废登记本上最近两年的数据进行分类统计,分析成品输液报废的原因,并将这期间实施的有效的改进对策进行总结。结果成品输液报废登记本上共记录了239袋报废的成品输液,主要原因是人为的成品输液调配错误,成品输液破损、漏液,成品输液内有杂质、变色,成品输液是不适宜医嘱,软件系统及扫描原因等,其中2016年报废了172袋成品输液,2017年报废了67袋成品输液,2017年的成品输液报废总量与2016年相比,降低了61.05%。结论通过对成品输液报废的原因进行分析,及时制订解决对策,能有效减少成品输液的报废量,减少医院的资源浪费,提高静配中心的质量管理能力。

我院门急诊静脉配置中心的建立及运行效果分析

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services, PIVAS）是依据药物特性设计的洁净环境，由受过专门培训的药学和护理人员，严格按照操作流程，根据临床医师处方，静脉输液加药混合集中配制。目前，全国各地医院相继开展病房静脉药物配置中心，其优势得到肯定。

门急诊静脉输液治疗中潜在护理风险因素分析

近年来,静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分。静脉输液治疗是一项侵入性操作。静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作过程中涉及人多、物多、环节多,持续时间长,存在诸多护理风险。因此,应加强门急诊静脉输液治疗的安全管理。

集中式静脉药物配置中心配药环境下输液配置质量研究

目的:研究集中式静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)配药环境下输液配置质量。方法:对我院6种常用药物分散式静脉药物配置中心配药环境下单用或混合配置后细菌内毒素、可见异物、不容性微粒数量等,与普通治疗间配置药物检测结果进行比较和分析。结果:在PIVAS环境下配置的药液放置4 h细菌内毒素检查为阴性,在普通治疗间配置的药液放置1 h毒素检查为阳性;PIVAS配药环境药液可见异物检查结果为阴性,普通治疗间环境下可见异物出现小白点、白块、纤维、点状物;PIVAS环境下配置的药液不溶性颗粒数量低于普通治疗间(P<0.05)。结论:集中式PIVAS,有利于提高药液配置质量,保障输液的安全性和有效性。

浅谈静脉药物配置中心输液配置的质量管理

探讨静脉药物配置中心输液配置的质量管理方法。通过健全各项管理制度,严格操作规程,加强监督管理及培训,正确使用超净层流台等措施,加强质量管理。每月进行科内工作质量自我评估,并请所服务科室对服务质量进行评分。对静脉药物配置中心实施输液配置质量管理,能够提高科室的服务质量,减少差错事故的发生,进一步保证输液安全,促进合理用药,是一种有效合理的管理方法。

PDCA循环在提高静脉药物配置中心输液调配速度的应用

目的通过运用PDCA循环管理方法,提高PIVAS的输液调配速度。方法从2016年3月至2016年9月,应用PDCA(计划、实施、检查、处理)循环管理模式对PIVAS的输液调配速度低下进行解析和对策拟定。结果通过PDCA循环实施6个月,PIVAS的输液调配速度、临床科室满意率较前显著提高。结论 PDCA循环管理模式对提高PIVAS输液速度有效。

风险管理在静脉药物配置中心提高成品输液质量的应用

目的探究风险管理在静脉药物配置中心(PIVAS)提高成品输液质量的应用效果。方法采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)法,全面识别、分析我院PIVAS日常管理中影响成品输液质量的风险,针对各个风险点采取风险控制措施,改良工作环节,并评估此次风险管理的成果。结果对PIVAS成品输液质量进行风险管理后,成品输液不良事件发生率、配置差错率明显降低,临床满意度明显上升,同时相关人员风险意识、团队精神等也有所加强。结论通过风险管理法的应用,有效保障成品输液质量,促进临床医护人员的满意度上升,提高PIVAS日常管理。