门控核素心血池显像测定左心功能的临床意义

目的 应用门控核素心血池显像检测手段对临床心功能状态的判断提供一客观、准确的量化指标。方法 选取我院 393例因各种心脏疾病行门控核素心血池检查住院患者 ,用SPOPHYDS7型SPECT ,FRANKFURT门处理程序 ,获得左室各功能参数 ,依据WHO心功能分级标准 ,将心功能分为 1～ 4级。结果 临床心功能不同级别间心血池显像所获各指标值明显不同 ,心功能 1～ 4级 ,GEF、PER、PFR呈依次减低趋势 ,EDV及PS依次增大 ;GEF值小于 36%时心功能处于失代偿期者占 71 3% ,当GEF值小于 2 6%时多数心功能处于 3～ 4级 ,当GEF值为 2 6%～ 35%时 ,心功能多处于 2～ 3级 ,当GEF值大于 36%时心功能多处于 1～ 2级。同时表明 :心血池显像所获各项参数之间相关非常显著 ,且与临床心功能分级的相关性良好 ,依次为EDV、GEF、PER、PFR、PS。结论 核素心血池显像所获各项参数能够直接、客观、准确反映出临床心功能状态 ,同时提供室壁运动。

核素门控心血池显像与心肌断层显像在冠心病诊断中的对比

笔者对１３４例冠心病患者的门控心血池显像（ＧＣＢＰ）与心肌断层显像结果进行了对比分析。结果显示：在心肌梗塞的诊断中，两种方法均有很高的灵敏度与特异度，单项检查均可达到诊断目的。ＧＣＢＰ显示室壁瘤较心肌断层更直观。在心肌缺血诊断中，心肌断层准确可靠，灵敏度为７９．２％，特异度为１００％。ＧＣＢＰ诊断心肌缺血只要掌握合适的标准其灵敏度与特异度与心肌断层相近，在检出病支血管方面心肌断层较ＧＣＢＰ更准确。

核素显像鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病

目的 探讨核素显像在缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别中的意义。方法 选择临床确诊的缺血性心肌病 2 9例、原发性扩张型心肌病 15例进行核素门控心血池及心肌灌注显像 ,分析对比显像结果。结果 两组病人均有不同程度的心功能下降 ,表现为心脏扩大 ,心室相位延迟 ,相角程增宽 ,EF等心功能指标明显下降。但影像表现各有其特点 :缺血性心肌病 2 9例 ,单纯左室扩大者占 2 7例 ,相位延迟均呈节段性 ,左室EF等心功能指标下降明显 ,心肌灌注显像均有节段性缺血表现。原发性扩张型心肌病 15例 ,14例表现为左右心室均扩大 ,相位延迟呈弥散性 ,心功能指标左右心室均有明显下降 ,下降比缺血性心肌病更明显 ,心肌灌注显像均表现为弥漫放射性分布不均。两组特征阳性率差异显著 (χ2 检验 ,P <0 0 1)。结论 根据影像特点与心功能指标 。