卵巢门细胞瘤1例报告

卵巢门细胞瘤１例报告张弘，宋继谒，赵景明（中国医科大学基础医学院病理解剖学教研室，安阳中医药学校病理教研室）关键词卵巢肿瘤，门细胞瘤门细胞瘤是罕见的卵巢良性肿瘤，按“Ａｎｄｅｒ－ｓｏｎ”分类，属于卵巢脂质细胞瘤中的一种。临床上主要症状为男性化。最近在...

术前CT血管造影不同后处理方法对肝门部胆管细胞癌血管侵犯的诊断价值

目的:探讨术前256层螺旋CT血管造影(256-slice spiral CT angiography,256-SCTA)常用后处理方法在肝门部胆管细胞癌肝动脉、门静脉侵犯评估中的诊断价值。方法:回顾性纳入2015年3月至2017年8月西安交通大学第一附属医院35例经病理证实的肝门部胆管细胞癌患者,所有患者术前均行256层螺旋CT血管造影检查,并采用动态容积扫描及Philip EBW后处理工作站对肝动脉及门静脉行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及多平面重组(multi-planar-reformatting,MPR)重建,在相应后处理图像中评估肿瘤周围血管有无受侵,以术中探查结果作为金标准,分别计算三种后处理方法的灵敏度、特异度、准确率并行Kappa检验以比较三种后处理方法的诊断效能。结果:判断肝动脉有无受侵时,诊断效能以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为92.3%、86.4%、88.6%,阳性预测值80.0%,阴性预测值95.0%,Kappa值0.763(P<0.001),ROC曲线下面积0.893(P<0.01)。判断门静脉有无受侵时,诊断效能同样以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.4%、100.0%、97.1%,阳性预测值100%,阴性预测值94.4%,Kappa值0.943(P<0.001),ROC曲线下面积0.972(P<0.01)。结论:256-SCTA三种常用后处理方法在判断肝门部胆管细胞癌血管有无受侵时以MPR诊断效能最高,VR及MIP次之。因此,在日常影像后处理工作中应合理应用这些后处理方法以便为临床术前血管评估提供更准确的信息。

三维适形放射治疗肝门胆管细胞癌

目的:探讨肝门胆管细胞癌三维适形放射治疗的临床疗效。方法:选取本院2001年11月至2004年11月经临床、实验室检查及影像学明确诊断不能手术或术后残留复发的肝门胆管细胞癌患者21例,接受三维适形放射治疗,术后观察随访临床症状、验室检查及影像学等指标变化情况。结果:所有患者均完成治疗疗程,腹痛症状在二个月内基本缓解,缓解率为80.9%(17/21),三个月内黄疸减轻占66.7%(14/21),影像学上肿块缩小(局控率)15例,占71.4%,结论:肝门胆管细胞癌三维适形放射治疗是一种安全、无创、近期疗效好的治疗方法,极大改善患者的生活质量,提高生存率。

螺旋CT诊断肝门胆管内肝细胞癌癌栓的影像特征

目的 研究肝门胆管内肝细胞癌癌栓 (简称癌栓 )的螺旋CT特点 ,提高该病的诊断水平。方法 回顾性分析 7例癌栓患者的临床和螺旋CT资料。结果 7例均有AFP值升高和肝内HCC与癌栓共存现象 ;肝内HCC病灶 (8个 )在UCT呈L或部分L ,在HACT上呈H或部分H和在PVCT上呈L或部分L者分别是 6 2 % (5 / 8) ,75 % (6 / 8)和 71 % (5 / 7) ,而癌栓在上述CT上呈同样表现者分别是 5 7% (4 / 7) ,5 7% (4 / 7)和 6 7% (4 / 6 ) ;此外 ,癌栓在UCT ,HACT和PVCT和 (或 )DCT上绝对值与相对密度的变化一样均符合HCC特点 ;83% (5 / 6 )的病例有“新月征”和肝内HCC与癌栓间的胆管不扩张 ,而其余部分胆管扩张的特点。结论 认识癌栓的上述影像特点并结合临床 ,可提高术前确诊率。

大脑有专门的“脸细胞”和“手细胞”

90世纪末,科学家发现了一种奇特而罕见的疾病,患者竟连经常在一起的亲朋好友也无法辨认,只能凭着听到的口音来识别熟人。但检验却表明,患者的视觉是正常的,能够看书读报,也能够正确认识复杂的图形和颜色。由于这种病人主要是失却了对于面脸的知觉和记忆,因此被称为“相貌失识症”。 本世纪80年代初,美国一组科学家研究猴子的脑组织后发现在猴子大脑的颞上沟中,有所谓“脸细胞”。

肝门部胆管细胞癌的MR诊断及其与CT诊断的比较

目的:探讨肝门部胆管细胞癌的MR表现及其与CT的比较。方法:回顾性分析29例肝门部胆管细胞癌患者的MR表现,MR检查包括MR横断面平扫、MRCP及MRP序列,其中11例行CT平扫加增强扫描,所有患者均行手术清除或探查。结果:对外生型肝门部胆管癌,MR与CT检出率均为100％,对浸润型及管内型胆管癌,MR检出率较高,分别为75％和80％,CT检出率较MR低,分别为25％和50％。结论:对肝门部胆管癌而言,MR与CT检查可以较准确描述肝内胆管扩张情况,但MR平扫结合MRCP及MRP序列较CT平扫加增强扫描定性诊断率更高。

容积弧形调强与适形调强放疗在肝门胆管细胞癌治疗中的剂量学比较

目的探讨适形调强放疗(IMRT)与容积弧形调强(RapidArC)在肝门胆管细胞癌的剂量学差异。方法选取10例行肝门胆管细胞癌的CT图像,分别做IMRT和Rapid Ar C两种放疗技术。结合两种放疗计划的剂量-体积直方图(DVH),对比两种计划靶区剂量分布的均匀性、适形度及靶区剂量分布和危机器官受量、机器跳数、治疗时间。结果与IMRT相比,Rapid Arc的靶区适形度较高,均匀性、靶区剂量分布及危机器官的受量比较差异无统计学意义(P>0.05),Rapid Arc低剂量区域体积(30 Gy的组织体积)、机器跳数、中位治疗时间均较少。结论在肝门胆管细胞癌放疗剂量学分析中,两种放疗计划均能达到靶区剂量要求及危机器官的保护,且Rapid Arc的适形度治疗时间、机器跳数均优于IMRT。

HCVC蛋白调控肝门部胆管癌细胞中NF-кB活性的研究

目的 探讨丙型肝炎病毒核心蛋白 (HCV C)在肝门部胆管癌细胞中对核转录因子 κB(NF- κB)的调控作用。方法 利用稳定表达 HCV C蛋白的 QBC939细胞株 (QBC939HCV C+) ,通过 NF- κB报道基因分析法、凝胶迁移率分析 (EMSA)检测 HCV C蛋白增强肝门部胆管癌细胞 NF- κB的 DNA结合活性和反式激活活性。 RT-PCR、Western blot检测 HCV C蛋白对核转录因子 κB抑制蛋白 α(IκBα) m RNA及 P5 0、P6 5、IκBα蛋白表达及 IκBα蛋白磷酸化的影响。结果 1EMSA结果显示 QBC939HCV C+细胞系中 NF- κB相对信号密度明显比 QBC939细胞高。 2将 p NF- κB- lun表达质粒转染稳定表达 HCV C蛋白胆管癌细胞系中 ,通过单光子检测仪检测荧光素酶活性 ,结果显示 QBC939HCV C+细胞中活化 NF- κB为 12 .8倍 ,而 QBC939细胞中 NF- κB为 2 .6倍。 3RT- PCR显示IκB m RNA在 QBC939HCV C+细胞和 QBC939细胞中的表达无明显差异 ;Western blot结果显示稳定表达 HCV C蛋白的 QBC939HCV C+细胞株的胞核中的 P5 0、P6 5蛋白高水平表达 ,而未转染 HCV C蛋白的 QBC939细胞仅检测出极低水平的 P5 0、P6 5蛋白。在 QBC939HCV C+细胞胞浆中 IκBα蛋白低水平表达 ,QBC939细胞高水平表达 ,但 IκBα蛋白磷酸化水平则相反。结论

螺旋CT结合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断分析

目的研究分析螺旋CT与超声相结合对肝门部胆管细胞癌(Klatskin瘤)的诊断价值。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的23例肝门部胆管细胞癌的螺旋CT及超声资料。结果 23例患者中,采用螺旋CT与超声相结合的检查方法,有21例检出并显示侵及范围,正确率达到90%以上,只有2例误诊为单纯性胆道炎症。结论螺旋CT与超声联合应用提高了肝门部胆管细胞癌诊断准确性,为术前方案的制定提供了重要的依据。

螺旋CT在肝门部胆管细胞癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨在肝门部的胆管细胞癌诊断过程中,螺旋CT的临床实际应用效果与应用价值。方法采取回顾性分析的方法,选取我院在2011年1月~2013年1月收治的50例肝门部胆管细胞癌患者(均经过手术病理确切证实病情),将其螺旋CT诊断相关资料进行收集整理分析,重点对患者肝内胆管的扩张范围、程度、血管受侵,肝门部肿块,实质性脏器转移进行分析。结果经过螺旋CT诊断与分析,在所有选取患者中共有45例被检测出患有肝门部胆管细胞癌,诊断符合率高达90%,这些患者的主要病症表现为肝门部软组织出现肿块、不同程度的肝内胆管扩张,共有16例出现肝门部肿块,16例胆管范围扩张,12例存在实质性脏器转移。结论螺旋CT对于肝门部胆管细胞癌形态及病症情况的观察十分有利,可以用于观察患者肝内子病灶的存在情况和肿瘤沿周围血管的浸润度等,对于肝门部的细胞癌诊断实用价值很高。

PLG-CD_4法测定HIV感染者CD_4 T细胞

目的对美国Beckman-Coulter公司研发的测定艾滋病病毒(HIV)感染者CD4T细胞的PLG-CD4检测方法进行了测试,以验证该方法在检测新鲜血样及储存不同时间血样CD4T细胞所获的数据的准确性、稳定性和可靠性。方法对现场采集的血样室温放置,连续5天应用PLG-CD4法进行检测,其中第1天新鲜血样检测结果作为对照,并将结果进行平均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)的统计计算。结果同一样品不同时间点检测的数据差异<20%为可接受范围。39份血液中有28份的5次重复测定值的CV值<10%,占72%。进一步分层显示:在CD4T细胞绝对计数<100时,易出现偏差(CV值为13%),而>100时,CV值均<10%。结论PLG-CD4技术简便易行,结果准确,重复性好,具有可检测陈旧血样CD4T细胞绝对计数的独到优势。

MUC1、E-cadherin在肝门胆管癌组织中的表达及其临床意义

目的检测黏蛋白1(MUC1)、E-钙黏附素(E-cadherin)在肝门胆管癌组织中的表达,探讨其在肝门胆管癌发生、发展过程中的作用。方法取青岛大学医学院附属医院2006年6月至2009年6月手术切除且临床随访资料完整的54例肝门胆管癌的石蜡包埋组织标本。采用免疫组化S-P法染色,检测石蜡切片中MUC1与E-cadherin的表达情况,应用SPSS13.0统计软件对实验数据进行统计学处理。结果 (1)MUC1、E-cadherin在肝门胆管癌组织中高表达率分别为68.5%、33.3%,正常胆管组织中MUC1、E-cadherin高表达率分别为20%、80%。肝门胆管癌组织和正常胆管组织之间MUC1、E-cadherin的表达比较,差异具有显著性(P<0.05)。(2)肝门胆管癌组织中MUC1、E-cadherin蛋白的表达均与肿瘤的侵袭转移能力、患者的生存期密切相关(P<0.05)。结论 MUC1、E-cadherin可能参与肝门胆管癌的发生、发展、转移过程。

卵巢睾丸母细胞瘤一例报告

患者承某某,女性,37岁,已婚,因停经5月腹部隆起,无早妊反应,于1988年3月12日入院,住院号19183,病理号88074,患者即往体健,月经规律末次月经87年10月14日,停经40天肌注黄体酮三针,有撤退性出血一天量少,也曾口服黄体酮片有少量子宫出血,后停经,出现下腹肿物渐大,近日增大明显。

数字化细胞

通过含有特殊程序的细胞在人的血管中监测血糖浓度、关注胆固醇的积累等，这些设想虽还处于科幻阶段，但将计算机程序移植入生物体内的日子或许并不会太遥远。

Adherent properties of Helicobacter pylori to human epithelial cells *

AIM To study the properties and factors of Helicobacter pylori adherence to human epithelial cells. METHODS The adherent properties of human epithelial cells were studied by using a group of isolated H. pylori strains, anti H. pylori monoclonal antibodies and varied pH environment in in vitro adherence model with HEp 2 cell.

硝酸铵爆炸致重度烧伤并发急性白血病1例

因硝酸铵爆炸引起烧伤所致的急性白血病实属罕见.现将本文作者所经治的1例,因硝酸铵爆炸所致重度烧伤并发急性白血病1例报告如下: 患者蓬某,男性,62岁,于1980年9月20日因硝酸铵爆炸烧伤胸、背部及两上肢,面积达49％均为深Ⅱ°,伤后19h入院。查体:体温36.5℃、脉博110次/min、血压10.6/8kPa,皮肤及巩膜无黄染、出血点及瘀斑,表浅淋巴结不肿大。心肺未见异常.肝脾未触及.患者既往无发热、牙齿出血、鼻衄、骨关节肿痛现象。入院时化验:血红蛋白112g/L、红细胞420X1012/L、白细胞16X109/L、中性0.80,淋巴0.20。 入院后按重度烧防抗休克治疗,同时给予清创,抗感染等处置。于伤后第3d,查白细胞36X109/L,幼准细胞占0.50,血小板62X109