动脉门脉造影CT（CTAP）研究肝癌门脉供血的初探

目的：动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）技术能够在门静脉期观察肝恶性肿瘤在ＣＴ图上增强变化以及能够清楚显示门静脉４～５级细小分支。本文重点研究ＣＴＡＰ技术在活体状态下肝细胞癌和转移性肝癌门脉供血的情况。材料与方法：本组４１个患者作了ＣＴＡＰ检查，男３１例，女１０例，年龄２３～７５岁。３６例为病理证实或临床多种影像诊断技术和甲胎蛋白阳性综合诊断是肝细胞癌，５例为转移性肝癌。ＣＴＡＰ共发现大小肿瘤７２个，其中４８个肿瘤直径≤３．０ｃｍ，２４个肿瘤直径＞３．０ｃｍ。结果：ＣＴＡＰ图上共发现６个肿瘤有门脉参与供血，其中５个肿瘤为肝细胞癌，１个为转移性肝癌。肿瘤最大直径８．２ｃｍ，最小为２．０ｃｍ，平均３．７ｃｍ。ＣＴＡＰ图上肿瘤有门脉参与供血的表现：（１）细小门静脉分支进入部分肿瘤边缘；（２）肿瘤病灶全部或周边部有明显强化呈高密度影。结论：本研究揭示活体状态下有少部分肝细胞癌和转移性肝癌的部分肿瘤细胞有门脉参与供血。作者认为ＣＴＡＰ技术能够在活体状态下研究肝恶性肿瘤的门脉供血提供了一种手段。

剥夺宿主肝部分门脉血供对异位植移肝和宿主肝的影响

异位移植肝易发生萎缩而失去其功能．认为是免疫排斥功能竞争和血供等多种因素所致。为了探索其主要因素，我们以美国的迪卡猪为实验对象，为了摒除排斥因素的作用，选用同窝猪作为供、受体，分2组进行部分异位肝移植。供肝切除左半肝，将右半肝植人受体右肝下．供肝肝上下静脉与受体肝下肾以上下腔静脉行端侧吻合。供肝动脉带一段胸主动脉与受体肾以下主动脉行端侧吻合．其中一组动物在血管重建后，缩窄受体门静脉，以剥夺宿主肝的部分血供；另一组不缩窄门静脉作为对照。实验结果表明，门脉缩窄组存活5d以上的猪，宿主肝均发生萎缩，井呈现明显的缺血外貌，而移植肝无一发生萎缩和缺血表现。未缩窄门静脉的一组动物，移植肝均发生萎缩，宿主肝无改变。结果提示，剥夺宿主肝部分门静脉血液供应，以保证异位移植肝的门脉血供是造成异位移植肝存活、宿主肝萎缩的有效措施，从而证实了异位移植肝发生萎缩的主要因素是门静脉供血问题。