门脉循环γ照相、B超和肝功能测定对肝硬化诊断的对比研究

本文应用门脉循环γ照相测定门脉分流指数，评估其在肝硬化诊断中的作用，并与Ｂ超和５组肝功能测定进行对比。研究表明，核素门脉分流指数随着慢性肝病的肝纤维化进程不断升高，正常人＜慢性肝炎＜代偿期肝硬化＜失代偿期肝硬化。本法敏感性为９２．３％，Ｂ超为７７．４％，肝功能总体为７０．９％；本法特异性为１００％，准确率９５．１％，阳性预测值１００％，阴性预测值８８．４％。说明门脉循环γ照相是安全、简便，早期诊断肝硬化的可靠方法。

灵长类胰岛的引流系统与胰腺的门脉循环

目的研究灵长类胰岛引流系统与胰腺门脉循环的功能及临床意义。方法用微血管树脂/墨汁灌注扫描电镜/光镜观察、保留动态及组织信息在静态样本的微循环观察法、微循环图象计算机三维重建法 ,对11例男性尸体及40只猴的胰岛血液循环的引流通道及其功能意义进行了系统研究。结果血液经胰岛的入岛动脉 (胰腺小叶内动脉的分支 )到达胰岛血窦 (胰岛毛细血管球 )再经胰岛的输出血管 (出岛门脉 )引流至不同区域的腺泡毛细血管网 ,构成了不同特点的胰腺门脉循环。研究者根据不同区域门脉循环的特征对其进行了分类及命名 :①连续型胰岛 -腺泡门脉循环 :所有灵长类胰岛都具有这类门脉循环。特点是引流系统管径细、行程短、引流至胰岛周围的腺泡毛细血管区域 ;②聚合型胰岛 -腺泡门脉循环 :为部分胰岛所有 ,特点是引流管径粗、行程长 ,引流至远离胰岛的腺泡毛细血管区域 ;③跨越型胰岛 -腺泡门脉循环 :为部分胰岛所有 ,特点是输出管道越过小叶间隔引流至另一胰腺小叶的腺泡毛细血管区域 ,而这一小叶往往没有胰岛存在。结论灵长类胰岛完善的引流系统构成了胰腺内 -外分泌完整的微循环联系 ,即胰岛 -腺泡门脉循环 ;微循环血液流向由内分泌部流向外分泌部 ,提示了胰腺内分泌激素可能是胰腺外分泌腺泡功能活动不可缺少的?

肝硬化:门脉循环γ照相与CT评价

肝硬化：门脉循环γ照相与ＣＴ评价广州市第一人民医院（５１０１８０）核医学科莫耀溥马文伟邹德环近年国外报导用门脉循环照相诊断肝硬化〔１〕，我们试用于肝硬化病人，并同时作ＣＴ检查以对比两者的诊断效能。资料和方法肝硬化１６例，男１２例，女４例，平均年龄５...

门脉循环γ照相与彩色多普勒对肝硬化的诊断意义

为评价门脉循环γ照相与彩色多普勒对肝硬化的诊断效能,18例肝硬化患者15例正常对照同时进行门脉循环γ照相和彩色多普勒扫描。结果表明,肝硬化组门脉分流指数(SI)明显高于对照组(P<0.01).诊断肝硬化灵敏度、特异性和准确性分别为83.3％、100.0％和90.9％。彩色多普勒扫描结果示,肝硬化组平均血液速度显著高于正常人组(P<0.05),两组门脉内径与血流量无显著差异(P>0.05),诊断肝硬化灵敏度、特异性准确性分别为66.6％、60.0％和63.6％。提示门脉循环γ照相对肝硬化化诊断意义,其诊断效能优于彩色多普勒。

硫化氢与门脉循环

内源性硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）具有舒张血管及消化道平滑肌张力、抑制血管平滑肌细胞增殖等作用,并且参与神经元兴奋、学习和记忆的调节,被认为是继一氧化碳（CO）,一氧化氮（NO）之后的第三个内源性气体信号分子。本文就H2S与肝脏及肝纤维化相关的研究作一综述。

门脉循环γ照相、B超和肝功能测定对肝硬化诊断的对比研究

本文应用门脉循环γ照相测定门脉分流指数,评估其在肝硬化诊断上的作用,并与B超和5组肝功能测定进行对比。研究表明,核素门脉分流指数随着慢性肝病的肝纤维化进程不断升高,正常人<慢性肝炎<代偿期肝硬化<失代偿期肝硬化。本法敏感性为92.3％,B超为77.4％,肝功能总体为70.9％,本法特异性为100％,准确率95.1％,阳性预测价值100％,阴性预测价值88.4％,说明门脉循环7照相是安全、简便,早期诊断肝硬化的新方法。

血浆H_2S对肝硬化患者门脉侧枝循环血流的影响

目的探讨肝硬化患者血浆硫化氢(H2S)对门脉侧枝循环血流的影响。方法60例肝硬化患者(Child-Pugh A、B、C级各20例)、20例正常人采用多谱勒超声测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流参数;分光光度法检测血浆H2S的浓度。结果正常人组血浆H2S(52.82±15.43)μmol/L,高于肝硬化组(37.08±10.36)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),Child-Pugh A组与Child-Pugh C组差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组门静脉血流量(494±286)ml/min,低于正常人组(811±186)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05),Child-Pugh A与Child-Pugh C组差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组脾静脉与肠系膜上静脉血流量之和(1257±326)ml/min,高于正常人组(801±197)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05),Child-Pugh C与Child-Pugh A组差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组血浆H2S与脾静脉及肠系膜上静脉血流量之和呈负相关(γ=-0.339,P<0.05)。结论肝硬化患者血浆H2S降低与肝功能有关,并可能是引起门脉侧枝血流量改变因素之一。

VIP对肝硬化患者门脉侧枝循环血流的作用

目的:探讨肝硬化患者血浆血管活性肠肽(VIP)对门脉侧枝循环血流的影响。方法:对37例肝硬化患者,20例健康人(HS)采用多谱勒超声测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流参数;用放免法(RIA)测定血浆VIP含量。结果:肝硬化组血浆VIP显著高于HS组(57.34±19.62pg/ml vs 15.12±7.03 pg/ml,P<0.01);肝硬化组门静脉血流量显著低于HS组(494±286ml/min vs811±186ml/min,P<0.01);肝硬化组脾静脉与肠系膜上静脉血流量之和显著高于HS组(1257±326ml/min vs 801±197ml/min,P<0.01);肝硬化组血浆VIP与脾静脉及肠系膜上静脉血流量之和呈正相关(γ=0.87,P<0.05)。结论:血浆VIP升高可能是引起肝硬化患者内脏高动力状态的因素之一。

门脉分流指数对代偿期肝硬化的诊断应用

目的:探讨门静脉循环r照相诊断肝硬化,特别是代偿期肝硬化的价值。材料与方法:用^(99m)TcO4^-直肠给药法进行门静脉循环r照相,计算门脉分流指数(SI),并与B超、CT、胃镜等进行比较。结果:肝心循环时间和SI均值正常人分别为21.6±2.4sec和7.1±2.3％,慢性肝炎分别为18.6±5.7sec和10.7±3.1％,代偿期肝硬化分别为12.6±3.7sec和20.8±4.5％,失代偿期肝硬化分别为-35±25sec和68.2+20.7％,若以慢性肝炎SI均值+2SD即16.9％作判别阈,肝硬化患者阳性率为90.6％,特异性100％,准确性93.6％。单代偿期肝硬化阳性率亦达85％,特异性100％,准确率94.1％,比上述其他检查方法为优。结论:SI测定是安全、简便、准确的早期诊断肝硬化技术,适合临床推广应用。

经皮脾门静脉核素显像、B超及胃镜对肝硬化门脉高压诊断价值的对比研究

为探讨经脾门静脉核素显像、胃镜及 B超检查在肝硬化门脉高压诊断中的价值及其相关性 ,采用99m 锝 -植酸钠 (99m Tc- Phytate)经脾细针穿刺给药法对 5 8例肝病与非肝病患者进行了经脾门静脉单光子发射计算机断层 (SPECT)显像 ,以观察及门脉循环情况 ,计算门体分流指数 (PSSI) ,并与胃镜、B超进行比较。结果显示 ,经脾门静脉核素显像可将肝硬化门脉高压分为四型 ,即无分流型、有分流型 (包括肝内、外分流 )、有侧支循环型、完全肝外分流型。 PSSI值非肝病对照组为 0 .192± 0 .0 6 8,慢性肝病组为 0 .2 46± 0 .0 5 7,肝硬化门脉高压组为0 .5 41± 0 .0 82。按肝硬化 Child A、B、C分级 ,三组分别为 0 .384± 0 .0 5 2、0 .5 2 3± 0 .0 72、0 .6 80± 0 .0 81。若以 PSSI>0 .36为判别阈 ,肝硬化组总阳性率为 91.7% ,其诊断价值明显优于 B超及胃镜。提示经脾门静脉核素显像既能显示脾门静脉形态及侧支循环 ,又能测定 PSSI,有助于肝硬化的早期诊断、治疗选择及预后判断。

消化系统中的门脉系统

本文介绍了消化系统中的肝门脉系统、胆周门脉系统、小肠绒毛门脉系统、胰岛—外分泌门脉系统和唾液腺门脉系统的结构和功能。

肝硬化:门脉分流指数与Child-Pugh分类

目的：探讨门脉分流指数与Child—Pugh分类的相关性，以了解其对肝硬化的诊断效能。方法：用99mTc04-直肠给药法进行门静脉循环γ照相，计算门脉分流指数（SI），并与胃镜、胃肠钡气双重造影和CT进行比较。结果：SI值正常人为7．1％±2．3％，慢性肝炎12％±3．5％，肝硬化Child－PughA分类为24．5％±125％，B分类为48．3％±21．0％，C分类为83．6％±3．9％。若以慢性肝炎均值＋2s即19％作判别阈，肝硬化患者总阳性率为90.0％，优于上述其他方法。特异性为100％，准确率为94．7％。单纯Child－PughA分类，敏感性80％，特异性100％，准确率94．5％。结论：门脉分流指数的测定有可能早期诊断肝硬化，适合临床推广应用。

气候变化对肝硬化上消化道出血的影响及病机探讨

目的运用中医学理论辩证分析寒冷对肝硬化上消化道出血的影响及病理生理机制。方法通过对687例肝硬化中并发98例次上消化道出血规律的统计和检测151例次肝硬化甲襞微循环多项指标的变化。结果肝硬化并发上消化道出血的发生率在低温季节显著高于高温季节(P<0.01);低温季节肝硬化甲襞微循环的平均管袢数减少、平均袢长变短以及平均血流速度减慢(P<0.01)。结论寒冷是肝硬化发生上消化道出血的主要诱因,它对机体深浅部位血液的重新分布有着重要影响。

B超检查对肝硬化食道静脉曲张的判断作用

Ｂ超检查对肝硬化食道静脉曲张的判断作用西北铁合金厂职工医院尹敏安湖南医科大学湘雅医院袁伟健肝硬化门脉高压所致的食道静脉曲张其严重程度与上消化道大出血的危险性密切相关。为探讨Ｂ超检查对食道静脉曲张的诊断价值，本文回顾分析了５９例肝硬化病人Ｂ超及胃镜检查...

兔球虫病防治

1病原兔艾美耳球虫的生活史与鸡艾美耳球虫的生活史相同,但寄生于兔胆管的斯氏艾美耳球虫的生活史则略不同。斯氏艾美耳球虫的感染性卵囊可在兔的十二指肠内经酶的作用释放出子孢子,其钻入肠黏膜,再经门脉循环或淋巴循环移行到肝脏,最后钻入胆管的上皮细胞开始裂殖增殖,产生大量的卵囊、裂殖体和裂殖子等。2流行特点断奶到3月龄的兔易感本病。

多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素与催乳素分泌的关系

催乳素是由脑垂体前叶分泌的多肽激素,分子量约为2400。垂体前叶可以自发的分泌催乳素,而且这种自发的分泌活动在正常情况下受到抑制因子的控制(Shin 1981; Shaar 1974; Enjabert 1979)。 多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素都是茶儿碱类化合物。Shaar和Clemens(1974)

口服避孕药与临床常用药物的相互影响

口服避孕药的妇女,有时需服用其他药物。两类药物同时应用可能发生相互影响,导致避孕的失败或影响其他药物的疗效。鉴于口服避孕药应用的普遍性和广泛性,了解常用药物和避孕药之间的作用至关重要,下面就有关情况作如下介绍。 1.抗生素目前,国内常用的口服避孕药由甾体类激素的雌激素和孕激素组成。属于肠-肝循环药物,代谢特点是:口服后由肠道吸收。

肝硬化患者门脉分流指数测定的价值

本文利用经直肠99m-Tc门脉循环显影方法,通过检测13例健康志愿者,40例肝硬化患者的门脉分流指数(SI)。结果发现,肝硬化组SI显著高于健康对照组(P<0.001),而肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血组SI明显高于非出血组(P<0.05),且肝硬化SI与透明质酸(HA)呈正相关(r=0.803)。表示SI为一种衡量门脉高压,门体分流的客观量化指标。

肝硬化:门脉分流指数与Child-Pugh分类

目的：探讨门脉分流指数与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分类的相关性，以了解其对肝硬化的诊断效能．方法：用￣（９９ｍ）Ｔｃ０４－直肠给药法进行门静脉循环ｙ照相，计算门脉分流指数（ＳＩ）．并与胃镜、胃肠钡气双重造影和ＣＴ进行比较。结果：ＳＩ值正常人为７．１％±２．３％，慢性肝炎１２％±３．５％，肝硬化Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｓｈＡ分类为２４．５％±１２．５％，Ｂ分类为４８．３％±２１．０％，Ｃ分类为８３．６％±３．９％。若以慢性肝炎均值＋２ｓ即１９％作判别阈，肝硬化患者总阳性率为９０．０％。优于上述其他方法。特异性为１００％。准确率为９４．７％。单纯Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＡ分类，敏感性８０％，特异性１００％，准确率９４．５％。结论：门脉分流指数的测定有可能早期诊断肝硬化，适合临床推广应用。