Ⅳ型胶原酶门脉灌注对兔肝硬化组织中ɑ-平滑肌动蛋白的影响

目的四氯化碳(CC l4)皮下注射建立兔肝硬化动物模型,观察Ⅳ型胶原酶门脉灌注对肝硬化组织中α-平滑肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法取雄性新西兰大白兔,采用臀部皮下注射50%CC l4橄榄油0.23 mL/kg,每周2次,共12周制作肝硬化动物模型,注射等量橄榄油作为对照。12周后各组动物均建立门静脉给药通路,将已形成肝硬化并门静脉插管成功的33只兔随机分为两组(组1,组2),组1有16只、组2有17只。组1经门静脉给药通路注入0.1%Ⅳ型胶原酶1.5 mL,组2注入等量0.9%NaC l,5次/周,共4周。将造模对照组中门静脉插管成功的30只兔同样随机分为两组(组3,组4),每组15只,处理方法同前。4周后,将各组动物处死后留取肝脏组织,固定后α-SMA免疫组织化学染色,行积分光密度、面密度分析。结果肝硬化动物肝脏α-SMA表达显著增强;门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶肝硬化动物肝脏纤维化程度明显降低,但α-SMA表达强度显著增高。结论采用门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶可显著增高α-SMA表达,可能与肝脏肝星状细胞激活有关。

Ⅳ型胶原酶门脉灌注对兔血清TIMP-1的影响

目的通过四氯化碳(CCl4)皮下注射建立兔肝硬化动物模型,观察Ⅳ型胶原酶门脉灌注对血清基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法新西兰大白兔,按0.23 mL/kg,皮下注射50%CCl4橄榄油制作肝硬化动物模型。12周后将形成肝硬化并门静脉插管成功的40只兔随机分为两组(组1、组2),每组20只。组1经门静脉注入0.1%Ⅳ型胶原酶1.5 mL,组2注入等量0.9%氯化钠,5次/周,共4周。对照组30只兔同样随机分为两组(组3、组4),每组15只,处理方法同前。4周后,将各组动物处死后留取肝脏组织,观察其病理学,并留取血清检测TIMP-1含量变化。结果门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶可以显著减轻肝硬化动物肝纤维化程度,而血清TIMP-1含量显著增加。结论门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶可显著降低肝纤维化程度,血清TIMP-1含量增加,可能与肝脏肝星状细胞激活有关。

Ⅳ型胶原酶门脉灌注治疗兔肝硬化有效性与安全性的观察

目的应用四氯化碳(CCl4)诱导兔肝硬化模型,观察Ⅳ型胶原酶门脉灌注对肝硬化程度及全身重要器官组织病理学的影响。方法新西兰大白兔皮下注射50%CCl4橄榄油造模后,将已形成肝硬化并门静脉插管成功的30只兔随机分为2组,组1经门静脉给药通路注入0.1%Ⅳ型胶原酶1.5 mL,组2注入等量0.9%氯化钠,5次/周,共4周。4周后,将各组动物处死,留取各器官组织,观察其病理学变化。结果造模成功后可观察到典型肝硬化病理表现,门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶肝硬化动物肝脏纤维化程度明显降低,门静脉、心脏、肺、肾脏、脑组织等部位组织病理学无异常表现。结论采用门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶可显著降低肝纤维化程度,在此剂量下,具有一定的全身安全性。

5—Fu门脉灌注预防大肠癌术后肝转移近期临床效果

大肠癌根治术后肝转移发生率甚高,严重影响患者生存率。传统全身化疗预防大肠癌根治术后肝转移效果不明显,近年采用门静脉灌注化疗预防和治疗大肠癌术后肝转移受到重视。我们从1994年9月～1996年10月对77例大肠癌根治术后患者采用门脉灌注化疗。现总结近期临床结果,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组患者共77例,术中探查无远处转移且能行大肠癌根治术的DukesA、B、C期患者,术中以随机分组方式决定行5-Fu门脉灌注与否。

CT灌注成像对终末期肝病肝移植后肝脏双期灌注量的监测

目的:通过CT灌注成像明确肝移植后早期肝脏血流动力学的变化规律,确定肝移植后围手术期的动、门脉灌注量变化范围. 方法:选取11例因终末期肝病行肝移植手术且无并发症的病例,于术后12-20 d行CT灌注成像扫描,获得其肝动脉灌注量(HAP)、灌注指数(HAI)、门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TLP)、动脉峰值到达时间(PT)等指标.并与18名无肝病的健康人相应指标进行对比. 结果:肝移植组和对照组的灌注参数分别是:肝动脉灌注量: 0.512±0.220和0.275±0.171 L/(min·L);门静脉灌注量: 1.534±0.479和1.141±0.482 L/(min·L);肝总灌注量: 2.046±0.458 L/(min·L)和1.416±0.544 L/(min·L);肝动脉灌注指数:HPI 25.65±10.92%和27.22±19.41%.对比对照组肝移植组肝动脉、门静脉和总灌注量明显上升(P=0.003, O.042和0.003).灌注指数变化不明显. 结论:在慢性终末期肝病肝移植后早期,肝动脉、门静脉和总灌注量呈现明显上升的趋势.肝移植后血管并发症的CTP诊断标准应根据这一变化趋势来制定.

肝癌患者CT灌注成像与中医辨证分型的关系

[目的]观察肝癌患者的CT灌注成像与中医辨证分型的关系。[方法]把原发性肝癌患者按中医辨证分型,同时与肝脏CT灌注成像技术测量的病灶、病灶周围肝组织、以及远处处肝组织的灌注参数相对应,探讨其内在的规律。[结果]肝癌CT灌注参数在各证型之间存在明显差异,肝动脉灌注量(Hepatic arterial perfusion,HAP)、门脉灌注量(Portal venous perfusion,PVP)高低顺序依次为肝肾阴虚型>湿热蕴结型型>气滞血瘀型>肝郁脾虚型,肝脏灌注指数(Hepaticperfusion index,HPI)HPI水平则是肝郁脾虚型>气滞血瘀型>湿热蕴结型>肝肾阴虚型。Child-Pugh肝功能分级评分标准评分:肝郁脾虚型(5.34±1.46)分,气滞血瘀型(6.82±0.94)分,湿热蕴结型(8.34±1.12)分,肝肾阴虚型(9.01±1.19)分。Child-Pugh肝功能分级评分各证型之间存在明显差异(P<0.05)。Child-Pugh分级与PVP、HAP呈正相关(P<0.05);与HPI呈负相关(P<0.05)。[结论]CT灌注参数可以作为中晚期肝癌辨证分型的客观指标。