双螺旋CT门脉血管成像理想扫描参数和方法的研究

目的 探讨双螺旋CT门脉血管成像 (DSCTP)理想扫描层厚、螺距、三维成像技术。资料与方法 采用Elscint双螺旋CT机扫描 ,94例患者 ,分为 3组 :A组 :螺距 1,层厚 2 .5mm ;B组 :螺距 1.5 ,层厚 2 .5mm ;C组 :螺距 1,层厚 5mm。以最大强度投影法 (MIP)、表面阴影显示法 (SSD)重建门静脉三维影像。比较不同层厚和螺距组合、不同成像技术对门脉显示的差别。比较各组横断面图像噪声大小及对DSCTP的影响。结果 (1)DSCTP图像质量 ,A、B组的效果均佳 ,优于C组。 (2 )MIP较SSD显示的血管丰富 ,小分支显示优于SSD。 (3)B组噪声最大 ,但对DSCTP无明显影响。结论 DSCTP最佳扫描层厚为 2 .5mm、螺距为 1.5 ,MIP为理想三维成像技术。

B超在肝硬化患者门脉血管直径测量中的应用价值

目的探讨B超在肝硬化患者门脉血管直径测量中的作用,并总结其应用价值。方法选取2018年9月至2019年11月本院收治的肝硬化患者60例作为研究组,同时选取本院接受健康检查的志愿者60例作为对照组。两组受检人员均采用B超测定门脉血管直径,并采用胃镜观察其食管胃底静脉曲张情况。分别比较两组门脉主干、门脉右干、门脉左干和脾门静脉内径检测情况,并分析肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度和门脉主干直径情况。结果观察肝硬化患者食管胃底曲张情况,门脉主干直径>14 mm的患者食管胃底静脉曲张情况显著高于门脉主干直径≤14 mm患者。对照组门脉主干、门脉右干、门脉左干以及脾门静脉直径明显低于研究组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用B超测量肝硬化患者门脉血管直径,受检人员门脉血管明显增粗的特征,能够为诊断门脉高压症和食管胃底静脉曲张程度提供根据。

50例肝硬化患者门脉血管B超与脑电图、脑地形图对比分析

Ｂ超及脑电图（ＥＥＧ）、脑地形图（ＥＢＡＭ），作为非创伤性检测手段已被临床广为应用。肝硬化常伴有神经精神系统症状及体征。本文通过对５０例肝硬化患者进行门脉血管Ｂ超与ＥＥＧ、ＥＢＡＭ检测及对比分析，其结果显示：肝硬化患者门静脉、脾静脉内径与ＥＥＧ、ＥＢＡＭ改变呈正相关，且随着血管内径的增宽，ＥＥＧ、ＥＢＡＭ改变频度增加，程度加重。故二者作为辅助检测手段对肝硬化诊断及预后判定有一定临床意义。

B超测量肝硬化患者门脉血管直径及其作用探讨

目的研究探讨B超测量肝硬化患者门脉血管直径临床应用价值。方法选取我院2013年6月至2014年6月间收治的肝硬化患者50例作为研究对象,所有患者均采用B超测定其门脉血管直径,并经胃镜对食管胃底静脉曲张的情况进行观察。另取同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对照,同样经B超测定门脉血管直径,分别比较两组受检者的门脉主干、门脉左干、门脉右干及脾门静脉内径检测结果 ,并对肝硬化患者门脉主干内径与食管胃底静脉曲张程度的关系进行分析。结果肝硬化患者的门脉主干、门脉左干、门脉右干及脾门静脉内径B超测量结果及Qsv/Qpv的计算结果显著高于健康志愿者,比较有统计学差异(P<0.05)。对肝硬化患者的食管胃底静脉曲张情况进行观察,可见门脉主干内径在14 mm以上的患者中,重度食管胃底静脉曲张的患者显著高于门脉主干内径在14 mm及以下的患者,比较有统计学差异(P<0.05)。结论通过B超对肝硬化患者的门脉血管直径进行检测,能够通过门脉血管的显著增粗特征为门脉高压症的诊断提供有效依据,判断食管胃底静脉曲张程度,其检测简单、方便、重复性强、经济性好,值得临床推广应用。

B超检查门脉血管对肝炎肝硬变食管静脉曲张的临床判断价值

上消化道出血是肝炎肝硬变主要的致死性并发症之一,而出血的主要原因是食管曲张静脉破裂。随食管静脉曲张程度加重,出血率增加,因此,早期判断食管静脉曲张存在及曲张严重程度有着重要的意义。本文试图通过门脉B超检测来判断有无食管静脉曲张及曲张程度。随机选择肝炎肝硬变患者行常规胃镜及B超检查进行对比分析,现报告结果如下。

肝硬化门脉血管B超检查对食管静脉曲张的判断价值

目的:观察肝硬化门脉血管B超检查判断食管静脉曲张的价值。方法:临床资料采集于我院2017年7月-2018年7月消化内科就诊的90例肝硬化合并食管静脉曲张患者(设观察组),另取我院同期就诊的45例单纯肝硬化患者(设对照组),均行肝脏门脉血管B超检查,观察两组B超检查情况。结果:观察组门静脉(1.48±0.14)cm、脾静脉(1.12±0.25)cm相较于对照组内径均较大(P<0.05);相较于对照组,观察组门静脉的血流速(13.14±2.87)cm/s小,血流量(1508.33±333.25)ml/min大(P<0.05),两组脾静脉的血流速、血流量无统计差异(P>0.05);在观察组中,中度、重度曲张患者的门静脉[(13.25±2.47)、(9.36±1.47)]mm、脾静脉[(15.18±2.25)、(11.47±1.78)]mm的内径相较于轻度曲张均较大(P<0.05)。结论:B超检查肝硬化门脉血管可用于食管静脉曲张的临床诊断,并判断曲张严重程度。

肝硬化门脉血管B超检查对判断食管静脉曲张的价值探讨

肝硬化为临床常见慢性进行性肝脏疾病。早期病患无明显症状,随着患者疾病的不断进展。一些患者逐渐出现了门脉高压症,食管静脉曲张为该疾病的主要表现。在食管的静脉曲张度达到一定标准时,就会发生上消化道出血,且会引起继发性肝性脑病等症状。对患者的生命安全会造成极大威胁。对于疑似患者,开展早期诊断,能全面预防上消化道出血,全面改善肝硬化病患预后,改善生活质量,延长生存时间。

肝硬化门脉血管B超检查对判断食管静脉曲张的价值

目的探讨肝硬化门脉血管B超检查对诊断食管静脉曲张的诊断价值,为无创诊断肝硬化是否合并食管静脉曲张提供参考。方法选择2012年1月-2014年1月在我院消化内科进行治疗的48例肝硬化食管静脉曲张患者作为观察组,并选择同期在我院进行治疗的48例肝硬化但未合并食管静脉曲张患者作为对照组,两组患者都进行肝硬化门脉血管B超检查,比较两组患者的门静脉、脾静脉、脾内静脉支及脾厚的测量值。结果观察组的门静脉、脾静脉及脾厚的B超测量值明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;观察组的脾内静脉支B超测量值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超检查肝硬化门静脉血管具有痛苦小,操作简单,安全高等优点,且门静脉、脾静脉及脾厚的B超测量值差异明显,故肝硬化门脉血管B超检查可作为判断肝硬化是否合并食管静脉曲张的一种检测方法。

B超在肝硬化患者门脉血管直径测量中的临床应用价值

目的:研究B超在肝硬化患者门脉血管直径测量中的临床应用价值。方法:将2019年1月至2019年12月接收的胆硬化病患44例为肝硬化组,另选同期行健康体检的44例健康者为健康组,两组均予B超测量脉血管直径,并分析肝硬化组门脉主干直径与胃底静脉曲张程度。结果:肝硬化组病患门脉主干直径、门脉左干直径、门脉右干直径和脾门静脉直径均明显大于健康组;肝硬化组26例门脉主干直径≥14mm26中重度静脉曲为46.15%,显著高于18例门脉主干直径<14mm中的11.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化病患应用B超测量门脉血管直径可见其门脉血管明显变大特征,有利于为门脉高压症及食管胃底部静脉曲张程度提供诊断依据。

儿童门脉-肝窦血管病1例及文献复习

报道1例儿童门脉—肝窦血管病患者的临床资料,并进行文献复习。

门脉CT血管成像联合内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张应用价值研究

目的:研究门脉CT血管成像(CTA)联合内镜在肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)治疗中的应用价值。方法:纳入肝硬化GOV患者180例,随机分为对照组和联合组,各90例。对照组使用内镜进行诊断和治疗,联合组使用CTA联合内镜进行诊断和治疗。对门脉CTA和内镜对肝硬化GOV分型的诊断一致性进行分析。对两组的GOV改善情况、临床结果和安全性进行比较。结果:门脉CTA和内镜在对肝硬化GOV分型诊断中,具有较好的诊断一致性。联合组治疗后的GOV改善率明显高于对照组(P<0.05)。联合组的治疗次数、GOV消失时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:门脉CTA和内镜在对肝硬化GOV分型的诊断中具有良好的一致性。门脉CTA联合内镜在肝硬化GOV治疗中,可有助于提高对肝硬化GOV的改善效果,减少治疗次数和GOV消失时间,且安全性好。

多层螺旋CT门静脉成像在评估肝硬化门脉侧枝血管中的价值

目的:评价多层螺旋CT门静脉成像显示门静脉高压的价值。材料与方法:30例门脉高压患者进行了螺旋CT门脉成像检查,其中10例患者又进行了门静脉造影检查(间接法)。30例患者中全部存在侧枝循环,多数病例有2个或2个以上部位侧枝循环。结果:多层螺旋CT门静脉成像不仅显示了肝内门静脉2-3级分支,还显示了整套门脉侧枝血管系统。在三维门脉像上,脾门静脉曲张29例(占96.7％),其中1例脾静脉因栓子部分闭塞而狭窄,另有1例则完全栓塞血管未显示。胃左静脉曲张28例(占93％),食管或食管旁静脉曲张27例(占90％),胃短静脉(胃后静脉)曲张19例(占63％),胃肾分流血管10例(占33％),腹膜后静脉曲张9例(占30％),脐周静脉曲张伴腹壁静脉曲张6例(占20％)。10例患者CT三维门脉像与间接门静脉造影作比较,前者对门静脉及其侧枝循环的显示好于后者。结论:多层螺旋CT门脉成像是门静脉无创性检查的可靠方法,有较高的临床运用价值。

血管收缩剂与血管舒张剂联用治疗门脉高压症概况

近年来,随着对肝硬化门脉高压发病机理的阐明,门脉高压的药物治疗发展迅速,各种降低门脉压的药物不断出现,归纳起来主要为血管收缩剂、血管扩张剂及β、α受体阻滞剂。血管收缩剂是临床上用于治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血(EVB)最常用的药物,以垂体后叶素(VP)为代表药物,其作用机理主要是通过收缩内脏血管,减少门静脉血流量。

脉冲超声多普勒对正常成人及肝硬化病人门脉系统血流动力学的测定

门脉系统血液动力学的变化在肝硬化门脉高压中起重要作用。本文用无创伤性脉冲超声多普勒技术对正常成人及肝硬化病人门脉血液动力学进行测定,结果如下。

门脉高压急性胃粘膜出血的治疗进展

门脉高压急性胃粘膜出血(PHTAGMB),是肝硬化上消化道出血的常见原因之一,随着急诊内窥镜的广泛应用,其诊断率逐年提高,故有人认为 PHT AGMB 的意义应等同于食管静脉曲张破裂出血。近年来国内外对 PHT AGMB 进行了大量的研究,本义主要就本病的治疗进展综述如下:

门脉高压症发病机理和治疗学基础

门脉高压症是我国常见的严重疾病之一,多数病人死于上消化道出血或肝功能衰竭。由于我国肝炎发病率增高,肝炎后肝硬变门脉高压症也有上升趋势。40多年来,不断出现和设计了许多新型治疗方法,但是,至今无论对手术适应证,还是治疗方法都末取得一致看法,治疗效果远未令人满意。