血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系

目的探索血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系。方法纳入82例肝硬化门脉高压性胃黏膜病变作为观察组,同时纳入82例健康体检人群作为空白对照组,对比2组血清PG、G-17水平。结果相较于对照组,观察组患者的G-17含量明显升高,PGⅠ、PGR含量明显降低(P<0.05);重度胃黏膜病变患者的PGⅠ、PGR含量明显降低、G-17明显升高(P<0.05);不同病变部位对患者血清PG、G-17水平无显著影响(P>0.05)。结论肝硬化门脉高压性胃黏膜病变患者胃黏膜缺血缺氧、胃蛋白酶分泌减少,胃泌素含量升高,胃黏膜防御功能减弱,血清PG、G-17水平与患者病程进展相关,可为临床诊疗提供重要参考价值。

洛赛克联合善宁治疗门脉高压性胃黏膜病变出血的疗效观察

目的分析洛赛克联合善宁治疗门脉高压性胃黏膜病变(PHG)出血的疗效。方法回顾2005-05～2006-05间,我院住院治疗的45例PHG患者,随机分为3组:第1组15例,给予静注洛赛克;第2组15例,给予静注洛赛克同时静脉推注善宁;第3组15例,给予静注善宁。分析比较3组的止血效果和出血复发率。结果采用洛赛克联合善宁组治疗后止血例数明显多于其他两组(P<0.05);出血复发率明显低于其他两组。结论采用洛赛克联合善宁治疗门脉高压性胃黏膜病变(PHG)出血,结果比单用善宁或洛赛克治疗效果好,并降低了出血复发率。

门脉高压性胃黏膜病变临床分析

我院自1998年～2004年12月，收住107例门脉高压并上消化道出血患者，经急诊内镜检查均有食管静脉曲张，同时发现伴有急性胃黏膜出血的病例38例。笔者结合近年来国内外研究近况，查阅相关资料，主要针对其发病机制，采用综合治疗，合理配伍用药，明显的提高了抢救成功率，值得临床应用。

门脉高压性胃病患者中医证型分布特点及其与胃镜下黏膜病变的相关性

目的:明确门脉高压性胃病(portal hypertension gastropathy,PHG)患者中医证型分布特点,探究PHG中医证型与胃镜下黏膜病变特点之间的相关性。方法:采用临床调查方式对符合标准的180例PHG患者中医证型、胃黏膜病变特点等资料进行统计学分析。结果:PHG患者中医证型主要为湿热蕴结证、瘀血阻络证;胃黏膜糜烂、充血、水肿、出血以湿热蕴结证患者多见,瘀血阻络证以PHG重度患者多见;肝气郁结证及瘀血阻络证与肝肾阴虚证、水湿内阻证及脾肾阳虚证相比,食管静脉曲张发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PHG中医证型与胃黏膜病变相关,湿热、瘀血是其主要病理因素。

常占杰“补虚和胃、辛润通络法”论治门脉高压性胃病经验探赜

门脉高压性胃病是一种因肝硬化门静脉高压所导致的胃黏膜病变,中医治疗该病尚缺乏指导性专家共识,常占杰教授在临床治疗中注重虚、瘀两大病机,并在此基础上提出“脾虚气滞、脾虚生湿、脾虚胃缓、瘀阻胃络”病机特点,从“胃滞、胃湿、胃瘫、胃瘀”四方面论治,为临床辨证治疗提供借鉴。

门脉高压性胃病不同中医证型分布与胃镜下黏膜病变特点分析

目的:明确门脉高压性胃病(PHG)患者中医证型分布特点,探讨其与胃镜下黏膜病变特点之间的关联。方法:选取2015年1月至2019年12月就诊的180例PHG患者,对其中医证型、胃粘膜病变特点等资料进行统计学分析,明确其分布特点。结果:PHG患者主要中医证型为湿热蕴结、瘀血阻络,前者较多出现胃粘膜糜烂、充血、水肿、出血点,后者则以PHG重度患者较为多见,此外,肝气郁结及瘀血阻络与其他各型相比在食管静脉曲张(EV)发病率上有统计学意义(P<0.05)。结论:PHG中医证型与胃粘膜病变间关系密切,湿热、瘀血是其主要的病理因素。

门脉高压性胃病胃黏膜病变的相关因素分析

目的:探讨门脉高压性胃病(PHG)患者胃黏膜病变与临床因素的关系。方法:收集本院2008年9月至2014年3月收治的84例肝硬变患者,经胃镜检查记录胃黏膜情况后分为PHG组及非PHG组。对2组间肝功分级、食管静脉曲张程度、HP感染及腹水程度的差异性进行对比分析。结果:PHG与腹水程度、HP感染相关性无显著性差异(P>0.05),与肝功分级、食管静脉曲张程度呈显著正相关(P<0.05)。结论:门脉高压是形成PHG的必要条件,同时也有其他因素参与。

白芨三七混剂对门脉高压性胃病大鼠胃黏膜及门脉压力的影响

目的研究白芨三七混剂对门脉高压性胃病(PHG)大鼠胃黏膜及门脉压力的影响。方法将40只SD大鼠随机分为假手术对照组(A组)、模型对照组(B组)、白芨三七混剂治疗组(C组)和云南白药治疗组(D组),每组10只。采用一期门静脉缩窄+左肾上腺静脉结扎法复制大鼠PHG模型。造模成功后,C组、D组分别给予白芨三七混剂及云南白药灌胃1周,然后4组大鼠分别测门静脉压力后处死,取胃黏膜固定、制片、染色,计数胃黏膜血管密度。结果与A组相比,B、C、D组大鼠门静脉压力明显升高,胃黏膜血管明显增生扩张。C组大鼠较B组大鼠门静脉压力明显降低(P(0.05),胃黏膜血管增生扩张程度明显减轻(P(0.05);D组大鼠门静脉压力及胃黏膜血管增生扩张程度与B组大鼠相比无明显变化。结论白芨三七混剂能明显降低PHG大鼠的门静脉压力,并能收缩胃黏膜血管,减轻胃黏膜血管增生扩张程度,故其有可能成为治疗PHG出血临床围手术期的有效方法之一。

慢性重型肝炎伴门静脉高压性胃病及急性胃黏膜病变的研究

目的观察慢性重型肝炎患者合并胃黏膜病变的特点。方法521例研究对象共分为3组:A组191例,为肝硬化基础上的慢性重型肝炎住院患者;B组175例,为慢性肝炎基础上的慢性重型肝炎住院患者;C组155例,为对照组,既往无慢性肝病史的急性黄疸性肝炎住院患者。所有研究对象于入院后3 d内行胃镜检查,观察门静脉高压性胃病(PHG)及急性胃黏膜病变(AGML)的检出情况。结果A组患者有131例(68.6%)检出PHG,81例(42.4%)检出AGML,B组患者PHG和AGML检出例数分别为119例(68.0%)和79例(45.1%),C组PHG和AGML的检出例数分别为11例(7.0%)和21例(13.5%);A组与B组患者其PHG及AGML检出例数之间的差异均无统计学意义(P>0.05),但无论A组或是B组其PHG及AGML检出例数与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎或肝硬化基础上的慢性重型肝炎患者易合并PHG及AGML,上述2种胃黏膜病变的胃镜检出率远高于急性黄疸性肝炎患者。PHG及AGML可能与慢性肝病基础有关。

门脉高压性胃粘膜病变的病理特征

目的 通过对门脉高压性胃病胃粘膜的光镜及电镜结构观察 ,揭示门脉高压性胃病的病变特点。方法 肝硬化门脉高压性胃病患者 39例 ,并以慢性乙型肝炎并胃病 2 6例及非肝病胃病患者30例作对照。纤维内窥镜下取胃窦和 (或 )胃体粘膜 ,10 %甲醛固定 ,5 μm切片 ,常规HE染色 ,光镜观察。在上述病变中同时选择门脉高压性胃病 7例、慢性乙型肝炎组 4例及正常胃粘膜 2例在胃镜下活检胃窦粘膜 ,经常规电镜固定、脱水、包埋、制片 ,电镜观察。统计学方法用 χ2 检验。结果 门脉高压性胃病的胃粘膜中光镜可见在炎症基础上粘膜内新生毛细血管网、粘膜内微血管中有透明血栓形成及粘膜下微静脉扩张、扭曲。且粘膜内小灶出血的病例多于对照组 (P <0 .0 5 ) ,毛细血管数量增加病例明显多于对照组 (P <0 .0 1) ,毛细血管充血病例少于对照组 (P <0 .0 5 )。电镜下可见毛细血管内皮细胞肿胀 ,细胞突起变钝 ,吞饮小泡增多 ,线粒体透亮度增加、变性肿胀、甚至破坏 ,基底膜增厚 ,出现“双轨”现象。结论 门脉高压性胃病胃粘膜病变光镜在炎症基础上以粘膜内毛细血管增生、扩张 ,小灶出血及粘膜下微静脉扩张、扭曲为主要特点 。

思密达治疗门脉高压性胃粘膜病变出血的疗效

思密达治疗门脉高压性胃粘膜病变出血的疗效株洲市一医院（４１２０００）周红兵钟燎原张选均本院自１９９６年３月至１９９７年３月应用思密达治疗门脉高压性胃粘膜病变出血３０例，并与同期应用洛赛克治疗该病４０例进行对比观察，现报道如下。１临床资料１．１病例选择...

门脉高压性胃粘膜病变及其治疗98例报道

１９９３年～１９９７年８月期间，我科收治多种原因所致的门脉高压病患者１６２例，其中９８例经内镜检查，镜下胃粘膜的改变颇具特征性，且临床上亦有相应的症状，特报导如下。１临床资料和方法本组病例中男９１例，女７例，年龄为１９～７２岁，平均４２５岁。肝炎后...

门脉高压性胃粘膜病变出血的护理

门脉高压性胃粘膜病变出血的护理张颖霞，越丽霞，张素勤我科自１９９０年１２月～１９９５年４月，对５５例门脉高压性胃粘膜病变出血病人应用局部止血等综合疗法取得了较好的止血效果。现将具体方法和护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料男４１例，女１４例，年...

门脉高压性胃粘膜病变研究近况

肝硬变门脉高压(PHT)时常合并胃粘膜病变(GML),是上消化道出血(UGIB)的主要原因之一。其发生率在50%以上,有20～40%的 PHT 病人 UGIB 源于 GML。PHT 性 GML 包括急性溃疡、糜烂、类似淤点的多发性损害和弥漫性、出血性胃炎等。它既可引起致命性的上消化道大出血,也可发生缓慢。