无痛技术在门诊人工流产中的应用

目的比较异丙酚、异丙酚复合芬太尼、异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合芬太尼氯胺酮用于门诊人工流产技术的镇痛效果和安全性。方法选择120例ASAⅠ级,年龄21～46岁,无心脏疾病拟行人工流产的早孕患者,随机分为4组;异丙酚组(A组),异丙酚+芬太尼组(B组),异丙酚+氯胺酮组(C组),异丙酚+芬太尼+氯胺酮组(D组),每组各30例,对用药前、术中、术后收缩压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度的变化及镇痛效果、苏醒时间、有无不良反应进行观察。结果A组患者术中收缩压、心率明显下降(P<0.01),脉搏血氧饱和度下降、呼吸减慢(P<0.05),肢体扭动5例;B组患者术中心率减慢、脉搏血氧饱和度下降(P<0.05),术后苏醒时间延迟2例;C组患者术中呼吸减慢(P<0.05),术后苏醒延迟4例、诉头痛2例:D组患者镇痛效果好,苏醒快,生命体征基本平稳,无不良反应。结论异丙酚、芬太尼和氯胺酮三药联合应用,镇痛效果好,安全性佳,是用于门诊人工流产术中较为安全有效、解除病人疼痛的一种理想药物配伍方法。

对1462例门诊人工流产手术患者的心理护理

人工流产是一项极普通的手术,过去手术对象基本为经产妇。当前,由于计划生育控制人口及避孕知识不够普及,致使人流手术量大幅度增加(见附表),而人流手术患者99％都有或多或少的恐惧心理。根据不同类型病人有不同的心理反应,我们采取不同的方式,及时解除病人的焦虑、不安。我们重点做好第一胎和剖腹产术后、哺乳期患者的心理护理。近两年人工流产术患者在术前、术中、术后均无不良反应,安全地配合了手术进行。

心理状况护理在门诊人工流产者手术前后的应用

目的:探讨门诊人工流产者应用心理状况护理的效果。方法:采取抽签法将96例2017年1月-2018年12月期间来我院接受人工流产手术患者进行分组,对照组(n=48)和实验组(n=48),对照组采取常规护理干预,实验组采取心理状况护理干预,对比对照组和实验组患者心理状况变化以及护理满意度。结果:实验组患者心理状况变化显著优于对照组,P<0.05具有统计学意义。实验组患者护理满意度95.83%,显著优于对照组护理满意度77.08%,P<0.05具有统计学意义。结论:心理状况护理应用在门诊人工流产手术护理效果显著,可以有效缓解患者不良情绪,并且可以有效提高患者护理满意度,进而改善护患间关系。

门诊人工流产术中人性化服务模式的构建

目的:分析门诊人工流产术中人性化服务模式的构建价值。方法:将2017年1月至2018年10月在本院门诊接受人工流产手术的100例患者视为调查对象,以任意编号的模式纳入常规组与实验组(n=50)。常规组实施常规服务模式,实验组在此基础上融入人性化服务模式,比较两组患者的焦虑、抑郁评分及服务满意率。结果:干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较无显著区别,干预后实验组患者的焦虑、抑郁评分显著降低,与常规组患者数据比较具备统计学意义(P<0.05)。常规组患者服务满意率为84%,干预组患者服务满意率为98%,差值比较具备统计学意义(P<0.05)。结论:门诊人工流产术中人性化服务模式的构建,能够缓解患者焦虑、抑郁的心理状态,对良好医疗服务形象的塑造也能够产生重要影响,建议推广应用。

异丙酚复合全麻在门诊无痛人流术中的应用评价

目的：通过比较异丙酚复合不同镇痛药在人流术中的麻醉效果以寻找较为理想的人工流产或门诊小手术的麻醉方法。方法：200名准备接受人工流产的病人（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分成4组，分别接受不同的麻醉方法。A组：异丙酚组；B组：异丙酚和0．3mg／kg的氯胺酮；C组：异丙酚和1μg／Kg的芬太尼；D组：异丙酚和100mg的曲马多。记录各组用药量，比较各组的住院时间及病人术后的自我感受。结果：各组病人麻醉、手术过程顺利，A组病人的用药量最大，住院时间最短，但术后主诉疼痛者亦较多。B、C、D组用药量及住院时间无明显差异，但B组病人的术后副作用较明显，包括恶梦、恶心呕吐及精神症状。C、D组病人的术后副作用较少，术后的自我感受亦较好。结论：异丙酚复合芬太尼或曲马多为人工流产术或门诊小手术较为理想的麻醉方法。

上海市长宁区人工流产门诊非婚妇女安全套使用的影响因素

目的回顾性评价上海市长宁区人工流产门诊未婚妇女安全套的使用情况,探究影响其安全套使用的态度、认识和社会文化因素。方法采用横断面调查方法,对400名2013年4月至6月期间,在长宁区妇幼保健院人工流产门诊进行人工流产的未婚妇女,进行一对一问卷调查。结果 400名调查对象中41.75%曾有流产史,有流产史者既往平均流产次数为(1.57±0.866)次,54%的受访者首选安全套作为其避孕方法。高学历受访者选择安全套作为其首选避孕方式的比例,要高于中低学历受访者,差异有统计学意义(χ2=5.65,P=0.017);年龄≤25岁的受访者将安全套作为其首选避孕方式的比例更高,差异有统计学意义(χ2=9.62,P=0.08)。在安全套使用上,42.75%的受访者最后3次性行为均未使用安全套。半数左右的受访者不会主动与性伴谈论关于使用安全套的话题,性伴不愿使用安全套时仍能坚持使用的受访者仅有18.75%。19.75%的受访者不会尝试说服性伴使用安全套,经过劝说能成功说服对方使用安全套仅有63.0%的受访者。愿意主动与性伴谈论使用安全套的话题,性伴不愿意时仍能坚持使用安全套的非婚女性,使用安全套的概率较高,比值比(OR)分别为1.603和2.973。同时感到说服对方使用安全套有困难的非婚女性,也更有可能不使用安全套(OR=0.493)。结论非婚女性对安全套使用的自主性、坚持性和说服技巧,会影响其安全套的使用情况。在今后针对非婚女性的安全套推广中,应加强这方面的宣传教育,提升其自我效能,从而提高安全套使用率,降低流产率,预防性传播疾病的发生。

适用于PCR的绒毛DNA提取方法

近几年来,由于聚合酶链式反应(PCR)技术广泛应用于遗传病等的诊断,在用PCR方法对早期孕妇进行产前基因诊断时,吸取绒毛提取DNA,用PCR进行基因诊断仅需【0.1μg的原基因组DNA,DNA的提取不但直接影响PCR的实验结果,而且相对快速实验来说是一个限速步骤。本室对三种DNA提取方法进行了比较,介绍二种简单、快速、特别适用于PCR的绒毛DNA提取方法如下。