长期护理保险对中老年人门诊利用和医疗费用的影响

随着人口老龄化的不断加剧,失能人群的增加,医疗费用无序扩张等问题危及医疗保障体系的可持续发展。文章基于中国健康养老与追踪调查2011年、2013年、2015年和2018年四期数据,采用双重差分法探究长期护理保险对门诊利用和医疗费用的影响。结果表明,长期护理保险可以显著减少自付医疗费用和门诊次数。异质性分析发现,相比城市职工医疗保险人群,长期护理保险对城乡居民医疗保险参保人群影响更大;长期护理保险降低了中高收入家庭医疗费用,而对低收入家庭影响甚微。这些结论验证了长期护理保险的实施价值,并为新一轮医疗改革和试点范围的扩大提供了有益参考。

江苏省尘肺病患者门诊利用情况分析

目的了解江苏省城乡尘肺病患者门诊利用情况和特点,为制定相关政策提供参考依据。方法于2018年8~10月,采用尘肺病患者就医行为及其影响因素的调查问卷,在南京、无锡、苏州、盐城职业病防治机构门诊及病区随机选取尘肺病患者120人采用尘肺患者就医行为及其影响因素调查意味着进行调查,对城乡尘肺病患者门诊就诊率、门诊医院的选择等进行了统计分析。计数资料以率/构成比(%)表示,组间比较用Pearsen χ2检验。结果调查前两周内出现胸闷、呼吸困难等尘肺相关症状加重的75个患者中,居住在城市的36人(占48.0%),居住在农村的39人(占52.0%),居住在城乡的尘肺病患者两周内病情加重情况不同。两周症状加重到门诊就诊的36例(占48.0%)。36个利用门诊就医的患者中,农村居民主要选择一级医院及乡镇卫生院的8人(占34.8%),城市居民中选择职防院或疗养院的10人(占40.0%)。城乡尘肺病患者未就诊主要原因是"自觉症状较轻"和"觉得看病没用"。结论江苏省尘肺病患者两周内门诊就诊率比普通老年居民低。城乡尘肺病患者就医行为模式可能存在差异。经济因素对尘肺病患者门诊就诊行为有一定影响,对门诊服务的认同感是影响尘肺病患者门诊就诊的主要因素。普及尘肺病相关知识,做好职业病宣传、尘肺患者的健康教育工作非常。关注尘肺病人门诊治疗,针对性地制定医疗政策对于规范、完善尘肺病人的康复医疗非常重要。

年青医师在门诊如何进行工作

在一些医院的门诊部,常可看到有些老年医师的诊室“门庭若市”,而有些年青医师的诊室却“门可罗雀”。尤其在医院的改革浪潮中,许多医院实行“名医挂牌应诊”制度,上述现象更加明显,这对那些资历不高的青中年医师来说是一种心理上的冲击。在这种现象面前,有些人表现烦躁不安、紧张、惊慌而无所适从。为了掩饰这种心情,有的故意“正襟危坐”,故作镇静,或者看书读报,有的年青医师却蓄起胡子,或者特意戴上一副黑边眼镜,打扮得“老”一些,有的则装模作样抽香烟,尽量使自己变得有“派头”,有“风度”……如此等等。这是一个值得研究的有现实意义的医学心理方面的问题,既关系到医院的改革,也关系到青年医师的成长问题,各级领导应予以关心和重视。