优质护理服务在重型β地中海贫血患儿门诊化输血的应用

探讨优质护理服务应用于重型β地中海贫血患儿门诊输血的效果。方法 共计重型β地中海贫血患儿72例,资料收集于2019.1~2020.2本院门诊收入,将其分为对照组(常规护理)与实验组(优质护理服务),各36,就患儿护理效果组间比较。结果 与对照组相比,实验组患儿依从度、家属护理满意度均明显提升,且不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重型β地中海贫血患儿门诊化输血中开展优质护理,能有效提升患儿依从性,降低不良反应发生率,保障其安全性。

我院门诊化远程会诊模式的实践与思考

远程医疗是对传统医疗模式的补充。提出了我国开展远程医疗的必要性。从该院门诊化可视远程会诊模式的构建、会诊资源库、会诊流程等,论述了门诊化远程会诊的基本途径。在患者受益的基础上,间接促进了基层医院学科的发展、提升了基层医师的诊疗水平,并对远程医疗的发展提供思考和建议,以期完善远程会诊制度。

从门诊药物咨询看临床药师门诊化的优势

目的从门诊药物咨询看临床药师门诊化的优势,探讨临床药师门诊化的工作模式和方向。方法选取2016年10月~2018年9月门诊药物咨询记录169例,分为临床药师参与前组和参与后组,分析临床药师参与门诊药物咨询后的变化,结合国内外临床药师门诊工作模式,探讨今后门诊临床药师的工作方向。结果临床药师参与门诊咨询后,咨询内容、药物类别变得多样化,质量明显高于参与前,国内外门诊临床药师工作模式稍有区别,各有优势,值得借鉴。结论临床药师参与门诊咨询后具有明显优势,门诊临床药学服务可以成为临床药师工作的另一个突破点。

门诊化远程会诊模式的实践应用研究

远程医疗不同于传统医疗模式,在传统医疗模式的拓展中,对于医院的规模化发展有着重要意义。文章通过结合远程医疗开展的必要性,在门诊化远程会诊模式的构建中,结合会诊资源库和会诊流程,对门诊化远程会诊的基本途径论述,实现了基层医院学科的建设发展,将基层医师的诊疗水平综合提高,并注重远程会诊制度的完善和发展。

农村乡级门诊化预防接种影响因素探讨

周口市辖8县1市1区,188个乡镇,4 786个行政村,总人口1 050万人,其中农村人口占90%以上.近几年,由于乡村医生从事防疫工作劳务报酬一直没有得到妥善解决,又无有效的管理办法,他们偏重于收入性治疗,再加上责任田等农业劳动,因此很难按要求去完成每次冷链运转的预防接种工作,致使一些相应传染病不断发生,甚至暴发流行.

综合性医院专科化门诊服务流程再造

针对目前大型综合性医院门诊“三长一短”仍然较普遍的现象,作者以企业业务流程再造理论和方法为指导,系统分析现有门诊流程,通过消除浪费、简化环节和整合任务,以信息化为手段,实施专科化门诊服务流程再造,建立了肾病专科门诊部,实现“一站式”服务,大大方便了患者就诊,不断优化的门诊服务流程通过3年多来的实践,取得了良好的效果。

门诊专科化管理的初步探索与实践

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争，特别是门诊病人的争夺已趋向白热化，而打破原有门诊医疗服务模式，探索和实施新的服务模式必将成为赢得竞争优势的前提和手段。本文通过对我院实施门诊专科化管理前后情况的分析和近半年来的实践经验和成效，得出了门诊专科化服务模式既充分体现以人为本的服务理念，也有利于满足病人的特殊需要，更有利于医院经济效益和社会效益的同步发展。

提高门诊雾化吸入患儿顺应性的护理对策

探讨提高门诊雾化吸入患儿顺应性的护理对策。方法:雾化时给予适当的护理干预,观察门诊雾化患儿的顺应性。结果:雾化顺应性达98.76%。结论:雾化时给予一定的护理干预可以有效提高患儿配合程度,并能够增加患儿及家属对护士的满意度,还有利于提高护士的工作效率,减少纠纷的发生率。

门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的临床效果

目的探讨门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的临床效果。方法选取2017年11月~2018年11月我院收治的86例轻症小儿肺炎患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采用常规治疗联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对照组采用常规治疗。比较两组的治疗效果、退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、住院时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为9.30%,低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗效果显著,能有效缓解临床症状,缩短体征消失时间和住院时间,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病患者应用门诊专人模块化综合管理干预对其母婴结局的影响分析

目的探究门诊专人模块化综合管理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法选取就诊的60例GDM患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规GDM护理,观察组在对照组基础上予以门诊专人模块化综合管理干预。干预周期为入组后至分娩前,随访至分娩完成。比较干预前及分娩前两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、不良妊娠和新生儿结局。结果分娩前,观察组FBG、2 hPBG水平显著低于干预前,且显著低于同一时期对照组(P<0.05);观察组产后出血、剖宫产、宫内窘迫等不良妊娠结局发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖等不良新生儿结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对GDM患者进行门诊专人模块化综合管理干预,能有效控制患者血糖水平,且能有效改善母婴结局,具有良好的可行性。

浅谈省示范化接种门诊的创建

随着新形势下群众对计划免疫服务的需求和疫苗接种种类、接种剂次的增加,群众对接种环境和接种质量都有了更高要求。示范化接种门诊的创建成为当今预防接种工作的一种需求,为提高示范化接种门诊的普及率,现分析创建示范化接种门诊的几点体会。

轻症小儿肺炎门诊雾化吸入治疗的疗效分析

目的:探讨轻症肺炎患儿门诊雾化吸入治疗的有效性及对患儿咳嗽、发热、啰音症状改善时间的影响。方法:选取2018年5月~2020年3月某院收治的轻症肺炎患儿86例,随机数字表法分为对照组和研究组,对照组应用常规西药治疗,研究组应用门诊雾化吸入治疗,比较两组治疗有效性、住院时间及肺部啰音、咳嗽、发热消失时间。结果:研究组治疗有效性高于对照组(P<0.05);研究组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论:轻症肺炎患儿门诊雾化吸入治疗可以减少患儿咳嗽、发热、啰音症状改善时间,提高有效性。

学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性状况及其影响因素分析

目的探讨学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性状况及其影响因素。方法选取行门诊雾化吸入治疗的学龄前患儿148例,分析患儿的治疗依从性,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨依从性的影响因素。结果门诊雾化吸入治疗依从性较好患儿占63.51%。来院时长≥2 h、患儿哭闹及医护不负责是患儿治疗依从性的独立影响因素。结论学龄前儿童门诊雾化吸入的治疗依从性不高,来院时长≥2 h、患儿哭闹及医护不负责是患儿治疗依从性的独立影响因素。

浙江省智慧化预防接种门诊建设的SWOT分析

目的分析浙江省智慧化预防接种门诊建设的优势、劣势、机会和挑战,为推进浙江省智慧化预防接种门诊建设提出对策建议。方法通过浙江省免疫规划工作年报、浙江省各级疾病预防控制中心调研资料和浙江省免疫规划智慧服务信息系统收集浙江省免疫规划人力资源、疫苗采供、智慧化预防接种门诊建设情况及疫苗接种率等资料;检索相关文献收集智慧化预防接种门诊建设标准和规范研究资料;分析智慧化预防接种门诊建设的优势、劣势、机会和威胁(SWOT),提出对策建议。结果浙江省免疫规划疫苗报告接种率在99%以上,规范化预防接种门诊普及全省,预防接种工作人员专业化,并已建成全省免疫规划智慧服务信息系统,具备智慧化预防接种门诊建设的资源和条件;但存在预防接种历史数据质量与匹配效率低、数据互通共享不够、区域智慧化转型能力不平衡,人才与资源分配不均等问题。要牢牢把握大数据、人工智能发展的机遇,依托地区互联网和健康产业发展,抓住智慧接种服务需求快速增长及民众高接受度的有利时机,加速推进智慧化预防接种门诊建设,同时尽快建立智慧化接种服务标准。结论应把握数字化改革发展机遇,充分利用现有预防接种资源和优势,补齐短板,加快推进浙江省智慧化预防接种门诊建设。

青岛市儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的满意度调查

目的 了解青岛市儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的满意度及其影响因素。方法 采用便利抽样法于2022年6-8月在青岛市247家智慧化预防接种门诊选择儿童监护人,开展问卷调查,分析儿童监护人对门诊服务的满意度及其影响因素。结果 儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的总体满意度为95.53%(2 391/2 503),对7项评价项目的满意度在94.97%-97.08%之间。多因素Logistic回归分析显示,本地户籍、城镇居住、所在门诊每周开诊3-5d和6-7d的儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务总体满意度更高,本科及以上文化程度、居住地至门诊距离>4km的儿童监护人的总体满意度更低。结论 青岛市儿童监护人对智慧化预防接种门诊服务的总体满意度较高;需加强对重点监护人及其儿童的精细化预防接种服务。

青岛市智慧化预防接种门诊的运行效果及建设需求分析

目的了解青岛市儿童家长对青岛市智慧化预防接种门诊的运行效果评价及建设需求。方法选取2021年12月-2022年1月到青岛市智慧化预防接种门诊接种儿童的家长作为调查对象,进行青岛市智慧化预防接种门诊运行情况问卷调查,分析运行效果及调查对象的需求。结果共纳入调查对象1136名,认为有必要保留原有数字化接种门诊的取号排队功能、语音播报功能、屏幕信息显示功能和留观提醒功能的分别占92.87%、96.83%、98.24%和97.54%;认为需要开通智慧门诊在线预约接种服务功能、电子预检功能、移动支付功能和全程视频追溯功能的分别占93.13%、93.57%、97.45%及93.22%;认为需要配备智慧化设备自助服务一体机、留观查验机、自助核验机、智能消杀设备、智慧冰箱、接种证后置打印机、门禁设备的分别占95.51%、94.72%、94.45%、98.42%、97.80%、87.94%、84.86%。家长对智慧化预防接种门诊在减少接种差错、减少排队拥挤、接种流畅性、接种规范性、环境舒适性评分及综合评分均高于数字化预防接种门诊的评分(t值分别为9.87、10.14、11.40、11.64、9.78、11.84,P<0.05)。家长对后期智慧化预防接种门诊升级建设的需求依次为减少接种差错、解决排队拥挤、有助于接种安排、顺畅接种流程、规范接种工作、提高舒适环境。结论儿童家长对智慧化预防接种门诊运行效果评价较高,后期仍需在多个方面进行升级建设,以保障预防接种的安全性,减少接种差错的发生。

门诊中药雾化中心患者的护理需求与信息化管理

目的：对门诊中药雾化中心患者的护理需求进行调查,探究更为高效的信息化管理对策。方法：以2014年2~8月门诊中药雾化中心收治的80例患者作为对照组,对这些患者的护理需求进行调查。2014年9月根据患者的需求情况,制定并落实有效的信息化管理对策,以2014年9月~2015年3月门诊中药雾化中心收治的80例患者作为观察组。比较分析实施信息化管理对策前后工作效率、患者等候时间及患者对护理工作的满意度。结果：实施管理对策后,工作效率由原来的84.25%提升到了96.45%（P〈0.05）。观察组患者各个阶段等候时间明显少于对照组,且患者对护理工作的满意度较对照组有了明显提高（P〈0.05）。结论：加强门诊中药雾化中心的信息化管理,精简雾化治疗的环节,改进工作流程,为患者提供更为高效、安全的服务,对提高患者对护理工作的满意度有着重要作用。

门诊雾化室医院感染控制对策

雾化吸入疗法是儿科门诊治疗小儿支气管炎、小儿哮喘的常用辅助技术,进入雾化室的患儿均为呼吸道疾病,因此控制医院感染就显得尤为重要。我科自2009年至今进行雾化吸入治疗的患儿近3000例次,无一例医院感染发生。现将管理措施报道如下。

青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度调查

目的 了解青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度及其影响因素。方法 2021年12月-2022年1月选择青岛市智慧化预防接种门诊的全部工作人员进行满意度问卷调查,分析满意率及其影响因素。结果 调查对象对智慧化预防接种门诊运行的综合满意率为89.75%(1 234/1 375);其中对设计创新性、使用便捷性、环境舒适性、设备智能性、接种规范性和流程流畅性的满意率分别为93.02%、91.56%、94.40%、92.29%、95.49%和92.73%。多因素Logistic回归分析显示,从事预防接种工作5-9年、每周服务时间6-7d、预检登记耗时>3min、疫苗接种耗时>3min的调查对象的综合满意率低[OR(95%CI):0.55(0.36-0.85)、0.51(0.27-0.94)、0.40(0.25-0.64)、0.52(0.33-0.82)]。结论 青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度较高;需进一步优化人员配置并加强能力培训。

Validity and cost comparison of ^(14)carbon urea breath test for diagnosis of H Pylori in dyspeptic patients

AIM： To validate and compare the cost of microdose ^14C urea breath test （UBT） with histology and rapid urease test for the diagnosis of H Py/ori. METHODS： Ninety-four consecutive patients with dyspeptic symptoms undergoing gastroscopy were enrolled. Gastric biopsies were taken for histology and rapid urease test. UBT was performed after gastroscopy by microdose ^14 urea capsules. Sensitivity, specificity and accuracy of UBT were calculated and compared with histology and rapid urease test. Cost comparison of these tests was also performed. RESULTS： H pylori was diagnosed by histology and rapid urease test in 66 （70%） and 61 （65%） patients, while ^14C UBT detected infection in 63 （67%）. Accuracy of UBT was 93% in comparison with histology while its positive and negative predictive values were 97% and 84%, respectively. Comparison of ^14C UBT with rapid urease test gives an accuracy of 96%, with positive and negative predictive values of 95% and 97%, respectively. These results were highly reproducible with a Kappa test （P value 〈 0.001）. Cost of histology or rapid urease test with gastroscopy was 110 USD or 95 USD respectively while the cost of UBT was 15 USD.CONCLUSION： Microdose ^14C UBT was comparable to histology and rapid urease test. ^14C UBT is an economical, self sufficient and suitable test to diagnose active Hpylori infection in less developed countries.