超重肥胖老年人家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用:性别与城乡差异

目的:分析山东省超重肥胖老年人家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用之间关系,并进一步探讨这种关系间存在的性别和城乡差异,为改善卫生服务利用及优化家庭医生服务制度提供科学依据。方法:数据来源于2018年山东省第六次卫生服务调查,共有4,247名60岁及以上的超重肥胖老年人被纳入分析。采用logistic回归模型分析家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用之间关系,并研究其在性别和城乡间差异。结果:山东省超重肥胖老年人门诊卫生服务利用率和家庭医生服务签约率分别为21.92%和66.47%。调整混杂因素后,家庭医生签约服务与山东省超重肥胖老年人门诊卫生服务利用呈显著正相关(OR=1.291,95%CI:1.091~1.527,P=0.003),且存在性别和城乡差异。家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用关系在超重肥胖的老年女性中有统计学意义(OR=1.559,95%CI:1.237~1.965,P<0.001);且仅在农村的超重肥胖老年人中,家庭医生服务签约者比没有签约的更有可能利用门诊卫生服务(OR=1.673,95%CI:1.330~2.106,P<0.001)。结论:家庭医生签约服务与超重肥胖老年人门诊卫生服务利用之间的关系因性别和城乡而异。政府应制定个性化签约服务项目,以满足不同类型居民的差异性需求,尤其要重点针对女性和农村老年超重肥胖人群,从而推动家庭医生签约服务制度良性发展,优化医疗资源合理配置,助力健康老龄化战略实施。

城市居民门诊卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解银川地区城市居民门诊卫生服务利用情况及其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法对银川市4 911人进行调查。结果 被调查居民两周就诊率为117 90‰;采用Logistic回归分析筛选出影响两周就诊的主要因素为年龄、性别、职业、文化程度和两周患病类型。结论 银川地区居民的就医流向存在不合理现象,卫生行政部门应合理分配卫生资源。

宁夏城乡居民门诊卫生服务需求和利用情况分析

目的了解并分析居民门诊需求和利用情况,解释不同特征人群卫生服务利用的特点和差异。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏1 800户居民(共计5 725人)进行家庭健康询问调查。结果居民2周患病率为23.4%,多因素分析年龄和慢性病为城乡居民2周患病率主要影响因素。2周患病就诊率为8.0%,多因素分析可及性和年龄为城乡居民2周就诊率主要影响因素。结论居民2周患病率增高而就诊率降低,居民门诊卫生服务需要和利用之间并未及时转化,应从卫生服务供方和支持方角度采取有效措施,以提高卫生服务利用率。

中国老年人门诊卫生服务利用的公平性及其主要影响因素

目的:评估目前中国老年人门诊卫生服务利用的公平性及其主要影响因素。方法:使用集中指数来衡量老年人门诊卫生服务利用的公平性,通过集中指数分解法度量各影响因素对不公平性的贡献程度。结果:老年人门诊卫生服务利用概率和次数的集中指数分别为0.1102和0.1015。城镇职工基本医疗保险、其他医疗保险、家庭消费水平、自评健康状况和慢性病对不公平性的贡献值为正,而新型农村合作医疗保险等因素的贡献值为负。家庭消费水平对概率和次数的不公平性贡献率最大,分别为77.3638%和85.4816%。结论:多种因素导致了中国老年人门诊卫生服务利用的概率和次数上都存在不公平现象,家庭消费水平是导致老年人门诊卫生服务利用不公平的主要因素。

宁夏居民门诊卫生服务需求和利用分析

目的了解并分析宁夏居民门诊卫生服务需求和利用情况,为政府制定门诊卫生服务相关政策提供依据。方法 2013年8月,采用多阶段分层整群随机抽样,抽取宁夏6个县(市、区)的5725名居民,通过家庭健康询问调查问卷收集数据。结果居民两周患病率为23.4%,两周患病就诊率为18.2%。调查人群首诊机构主要集中在基层医疗卫生机构,两周患病未就诊率为32.2%,未就诊原因以自感病轻和经济困难为主。多因素分析民族、年龄和慢性病为两周患病率主要影响因素,多因素分析收入水平、性别、民族和年龄为两周就诊率主要影响因素。结论宁夏居民门诊卫生服务需要量增大,但并未充分利用,应有效提高门诊卫生服务利用率。

宁夏海原县医改项目实施后门诊卫生服务利用现况调查

目的:本研究通过对医改项目实施后宁夏海原县农村居民门诊卫生服务利用现况的调查,为进一步完善新型农村合作医疗制度提供依据。方法:采用二阶段分层随机抽样方法,抽取宁夏海原县17个乡镇76个行政村,每村抽取33户进行入户调查。结果:医改后海原县居民的患病率下降了5.3%,患病就诊率升高了11.9%,首诊选择在村卫生室就诊的构成比增加了24.7%。结论:医改项目明显促进了海原县居民的就医积极性,使得医疗重心得以向基层医疗机构下沉,有效促进了基层医疗机构卫生服务的利用率,在一定程度上增加了农村居民的医疗服务需求。

梁山县农民门诊服务利用及其影响因素

目的了解梁山县农村居民门诊服务利用。方法采用分层整群抽样的方法,抽取5870名农民进行家庭卫生健康问卷调查。描述农村居民的卫生服务需求和利用情况,分析影响农村居民门诊服务利用的影响因素。结果梁山县2周患病率130.83‰,2周就诊率和未就诊率分别为120.78‰和15.89%,年龄等因素对2周患病及2周就诊率有影响。结论梁山县农民的卫生服务可及性较好,但其利用率相对较低。

人性化门诊服务的体会

目的:适应新时期服务需求,满足门诊病人需要,提高病人满意度。方法:优化门诊服务流程,合理配备人力资源,成立"一站式服务中心",实行导诊导医服务以及切实有效的质量控制。结果:门诊病人满意度达97.29%,比上一年增加5%,门诊量比上一年增加29%。结论:病人对门诊服务需求越来越高,只有不断创新,以人为本,方能满足需要。

口腔门诊护理临床教学质量的影响因素及改进对策研究现状

随着护理服务领域的不断拓展．护理专业技术性也不断增强。对于专科护理服务及专科护理人才培养的需求日益增加。同样，伴随着口腔医疗技术、四手操作技术的不断发展和人们口腔保健意识的不断增强。对于口腔专科护理人才的需求也十分迫切。作为口腔专科护理人员培养中的一个重要环节．口腔专科临床护理教学是护理专业学生理论联系实际的桥梁，高质量的临床教学对培养综合素质较强的口腔护理工作者十分关键。

社区门诊老年高血压诊治进展分析

目的：调查社区老年高血压患者的防治现状，探讨社区门诊老年高血压的诊治模式，为开展社区高血压防治工作提供有力依据。方法：收集2006～2009年在我社区卫生服务中心门诊部就诊随诊的老年高血压患者的临床资料，采取整群抽样方法，随机抽取其中200例患者的档案，并对患者进行采访询问。结果：患者的血压控制率为82％；对疾病的认知较低，相关危险因素认知率不足50％，卒中等并发症的知晓率不足30％；95％以上采用药物药物控制血压；90％患者能够定期到医院复诊。结论：社区门诊能够有效控制老年高血压，但是在尚有许多不足之处，突出表现在非药物治疗手段运用不到位，与患者的沟通力度不够以致于大部分患者对病情认知不足。

乡镇医院门诊输液风险管理

目的:提高门诊患者的输液安全。方法:通过对门诊输液容易产生矛盾、纠纷、投诉的主要项目进行分析、改进。结果:通过对风险的防范,降低了门诊患者输液安全隐患。结论:加强输液风险管理能有效地减少医疗护理差错事故发生。

我院门诊倡导人性化服务的做法与体会

目的适应新时期服务需求,满足门诊病人需要,提高病人满意度。方法营造温馨舒适的就医环境,优化门诊服务流程,合理配备人力资源,成立“一站式服务中心”,实行导诊导医服务以及切实有效的质量控制。结果门诊病人满意度达97.29%,比上一年增加5%,门诊量比上一年增加29%。结论病人对门诊服务需求越来越高,只有不断创新,以人为本,方能满足需要。

优化服务流程 提供高效奥运门诊护理

目的以优化服务流程为指导思想,保障奥运会人员的就诊过程安全、快捷。方法筹备阶段:包括环境的准备,护理人员的培训,奥运流程的制定;实施阶段:主要是各岗位分工明确,管理者实时监督,提供让患者满意的特色服务。结果奥运流程系统运行通畅,患者得到及时、准确的医疗服务,非医疗时间明显减少。结论奥运门诊执行优化服务流程,为患者提供了有效的服务措施,圆满地完成了奥运会赋予的门诊护理工作,也为今后门诊流程建设奠定了基础。

儿童哮喘控制测试在门诊定期随访管理中的应用价值

目的探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)在门诊定期随访管理中,辅助评价儿童哮喘控制水平的应用价值。方法选择56例符合哮喘诊断标准的患儿,于其接受哮喘控制药物治疗后1、2、3、4个月时,逐月门诊随访观察及评估。随访时由哮喘专科医生依据全球哮喘防治创议制订的儿童哮喘控制水平分级标准,对患儿哮喘控制水平进行评估,并由专科门诊护士指导患儿及家长使用C-ACT评价其哮喘控制水平和症状程度。结果 4次随访结果均显示,CACT评分与哮喘专科医生评估在患儿哮喘控制分级水平上比较,差异有统计学意义(P<0.05),其一致性比率分别为67.86%,69.64%,75.00%,80.36%。对224总例次数据分析显示,C-ACT得分在专科医生评估的不同控制水平患儿之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘专科门诊的定期随访管理中应用C-ACT,能够提高患儿及家长评估哮喘控制水平的可靠性。

流程构造在门诊中的应用

目的以优化服务流程为指导思想，保障患者的就诊过程安全、快捷。方法：筹备阶段：包括环境的准备，护理人员的培训；流程的制订。实施阶段：主要是各岗位分工明确，管理者实时监督，提供让患者满意的特色服务。结果：患者得到及时、准确的医疗服务，非医疗时间明显减少。结论：特需门诊执行优化服务流程，为患者提供了有效的服务措施，圆满地完成了门诊护理工作，也为今后门诊流程建设奠定了基础。

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊应急管理

在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间,国家卫生健康委员会就切实加强疫情科学防控工作做了一系列部署,我院发热门诊作为接诊、筛查发热患者的第一线,通过紧急部署,从人力资源调配、人员培训、严格分区、明确工作标准与流程、规范防护用具与医疗物资的管理与使用等方面紧急建立应急管理方案并实施,确保患者得到及时有效的诊治,做到早发现、早隔离、早报告,同时医务人员工作效率提高,心理状态良好,未发生医院感染。

多部门合作的门诊输液风险管理

目的探讨门诊输液中多部门合作的风险防范,提高门诊患者的输液安全。方法由医生、护士、药剂人员、总务科人员等共同完成门诊输液患者的风险防范工作。结果通过多部门参与风险防范,降低了门诊输液患者的安全隐患,提高了医疗服务质量。结论门诊输液工作涉及医院的多个部门,只有紧密合作才能做好此项工作。