2005～2008年我院门诊处方合理用药指标干预调研

目的:了解我院门诊用药处方指标的现状。方法:对我院2005～2008年门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果:4年中,每次就诊的处方药平均品种数由2.40下降到2.28;应用抗菌药物比例由20.74%下降到20.06%,使用品种数由116种下降到109种;应用注射剂的比例由11.84%下降到8.94%,使用品种数由304种下降到279种。结论:我院目前门诊处方平均用药品种数、抗菌药物及注射剂使用品种数和所占比例等指标基本合理,全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。

深圳市中医院门诊处方合理用药指标调查与分析

目的全面了解深圳市中医院门诊处方药物使用情况,为进一步制订合理用药干预措施提供科学依据。方法根据世界卫生组织合理用药指标(SDUIs),采用系统抽样方法对医院门诊患者进行问卷调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,采用SPSS16.0软件进行统计和分析。结果对门诊患者发放问卷900份,收回合格问卷867份,其中64份被判定为不合理处方,处方不合理率7.38%;处方药物平均品种数(2.19±1.12)种,通用名使用率100.00%,抗菌药物使用率26.30%,注射剂(除计划免疫)使用率14.07%,基本药物使用率14.73%,医生诊治时间(3.87±1.35)min,处方调配时间(2.59±1.26)min,药品标示完整率100.00%,药品实际调配比例100.00%,患者了解正确用药方式率为84.54%。结论不合理处方所占比例较低,门诊药品使用基本合理,注射剂和抗菌药物使用得到了有效控制,但基本药物使用率偏低。

我院门诊处方合理用药指标调查分析

目的:对我院2008年7～12月份处方进行审核并分析,以了解我院门诊患者处方用药的基本情况。方法:采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计、分析。结果:共抽查处方600张,其中人均用药2.17种,患者使用抗菌药物百分率为16.50%,使用注射剂百分率为4.67%。药品通用名使用率为100.00%,医保目录药物使用品种百分率为96.94%,不合理用药处方数为65张,占10.83%,人均每次药费为234.98元。结论:用药情况基本合理,但仍需要进一步改进。

药师干预对门诊处方合理用药指标及效果分析

目的通过对药师干预前后医院门诊处方进行统计,分析门诊合理用药情况,并对药师干预的效果进行评价。方法对2011年1-6月（干预前组）及2013年1-6月（干预后组）门诊处方依据卫生部处方合理用药评价标准予以评价并统计分析。结果干预后处方指标明显转好,不合理用药现象得到明显改善。结论药师干预对合理用药具有积极的影响,但仍存在一定问题,仍需进一步规范。

医院2009-2011年老年门诊处方合理用药指标调查与分析

目的分析我院老年门诊处方合理用药指标，了解我院老年门诊的用药现状，以供临床参考。方法回顾性调查我院2009-2011年老年门诊处方，参考世界卫生组织（WHO）／合理用药国际网络（IN—RUD）的合理用药指标，对调查处方进行分析与评价。结果我院老年门诊处方每次就诊人均用药品种数为2．11～2．53种；每次就诊人均费用在359．35～573．62元；抗菌药使用率从3．4％上升到4．2％，使用前3位的是盐酸莫西沙星片，头孢地尼胶囊和阿莫西林克拉维酸钾分散片（7：1）；注射剂使用率从2．5％上升到4．2％；药品通用名称的使用率为97．6％～99．2％。结论我院老年门诊处方人均用药品种数和人均费用较高、抗菌药物的使用存在不合理现象，值得临床关注。

我院门诊处方合理用药指标指导回顾

目的了解我院门诊处方用药指标现状。方法回顾性调查我院2006年至2008年门诊患者的用药情况。结果3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种。结论我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的指导措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。

我院门诊处方合理用药指标分析

目的:对我院2007年1月～2009年12月份门诊处方进行分析,以了解我院门诊患者用药的基本情况。方法:从本院药品管理信息-中联医院信息系统提取出我院2007年1月1日～2009年12月31日处方数据,采用回顾性调查分析。结果:抗菌药物使用率分别为25.55%、26.85%、32.7%,注射剂使用率分别为15.2%、16.1%、23.4%,基本用药品种分别为79.9%、81.8%、78.3%,处方用药种数分别为2.62、2.44、2.73,处方平均金额分别为55.53元、51.35元、68.85元。结论:抗菌药物使用率、基本药物使用率、处方平均金额以及处方用药种数比较合理,但注射剂使用比例还较高。

门诊处方点评结合合理用药软件在合理用药中的临床应用

目的探究门诊处方点评结合合理用药软件与传统人工审方在合理用药中的临床应用。方法选取2018年1月~2018年12月1000张处方开展人工审方作为对照组,另选择2019年1月~2022年12月1000张处方开展合理用药软件作为观察组。对两组处方进行点评,评估了两组处方的基本情况及合格率。结果观察组的注射剂使用率、抗菌药物使用率及平均用药品种均少于对照组(P<0.05),观察组的药品通用名使用率、基本药物使用率均高于对照组(P<0.05);观察组不规范处方、不适宜处方、超常处方及处方总不合理率均低于对照组(P<0.05);观察组的重复用药、用法用量不适宜、用药与诊断不符、超适应证用药、联用不当及总处方用药不合理发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在门诊合理用药中采用处方点评结合合理用药软件相较于传统人工审方处方点评可降低门诊的不合理用药率,提高门诊的合理用药水平,有利于用药的安全性及合理性。

处方点评对门诊西药合理用药的效果分析

目的:分析处方点评对门诊西药合理用药的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月揭阳市揭东区锡场镇卫生院门诊西药房1740张西药处方,将未加强门诊处方点评的2021年1—12月门诊西药处方860张作为对照组,将实施处方点评后的2022年1—12月门诊西药处方880张作为观察组,分析并对比两组处方不合格发生率、医药人员工作质量评分及处方应用情况。结果:观察组诊断书写不全、用法用量不合理、重复用药、处方缺项总发生率为1.59%,低于对照组的6.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。处方点评实施后,药房工作人员药理知识、审核处方、沟通能力、处方点评能力评分均高于处方点评实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组处方开具药物种类少于对照组,注射剂、抗生素使用率均低于对照组,国家基本药物使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于处方点评的用药管理有利于提高门诊西药处方的合格率,改善门诊用药的规范性,能提高相关工作人员工作质量。

门诊药房处方点评在促进临床用药合理性中的价值

目的探究门诊药房处方点评在促进临床用药合理性中的价值分析。方法选取2022年6月至2023年6月我院门诊处方总计1200张,将其中2022年6月至2022年12月开具的600张处方纳入对照组,将其中2023年1月至2023年6月开具的600张处方纳入观察组。对两组处方不合格率、处方的合格率及用药指标情况、不适宜处方类型以及不适宜处方存在的问题进行对比观察。结果观察组处方不合格率低于对照组(P<0.05);观察组处方合格率和用药指标均较对照组改善明显(P<0.05);观察组不适宜处方低于对照组(P<0.05);观察组不适宜处方存在的问题低于对照组(P<0.05)。结论门诊药房处方点评可大大减少医院门诊处方的不合格率,提高患者的用药的经济价值和基本药物使用率,降低不适宜处方所存在的问题。

门诊中药饮片处方点评及合理用药对策研究

目的对目前门诊的处方(中药饮片)执行的具体情况进行总结、分析,为安全合理用药提供参考。方法抽取2021年1—12月常熟市中医院门诊就诊的3600例患者作为研究对象,开具3600张中药饮片处方。归纳患者疾病类型、就诊科室,计算各季度不合理处方发生率,分析不合理处方的具体状况,探讨中药饮片配伍禁忌及应用频次等。结果纳入本次研究的3600例患者中,疾病类型占比前3位的分别为消化系统疾病、妇科病、呼吸系统疾病,占比依次为30.73%、23.75%、15.78%。处方由中医内科、中医外科、妇科、皮肤科、儿科、骨科门诊抽取,分别为1223张、463张、727张、304张、562张、321张。不合理处方有532张,占比14.78%(532/3600),其中包括不适宜处方87张,不规范处方143张、超常处方302张。单药处方>10~15种占比最高,为40.78%,其次为>15~20种,占比38.11%。第一、二、三、四季度不合理处方数占比分别为5.44%、4.53%、2.97%、1.83%。饮片配伍禁忌以半夏-附子、浙贝母-附子等为主。结论常熟市中医院的门诊中药饮片处方基本合理,但依然存在着一些问题,在临床工作中,中药师自先需加强与医师间的交流。指导其开展合理与科学的正确处方。这样所开具的中药饮片能确保患者的用药安全,改善疾病预后。

处方前置审核在门诊药房合理用药中的应用

目的分析处方前置审核在门诊药房合理用药中的应用效果。方法选取湛江农垦第三医院门诊药房9名工作人员为研究对象,于2022年1—6月门诊药房处方前置审核未上线为应用前,于2022年7月—2023年1月院门诊药房处方前置审核上线后为应用后,比较处方前置审核应用前后处方审核合理性、处方退回、审核药师工作能力等情况。结果应用后处方开具合格率、药师干预成功率明显高于应用前,不合理类型处方率、处方退回率低于应用前,差异有统计学意义(P均<0.05)。应用后门诊药房人员的工作能力评价考核情况优于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论处方前置审核可提高门诊药房用药管理水平,增加用药合理性,明显提升门诊药房人员的工作能力。

帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用

目的:研究帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用,为优化门诊用药提供相应指导。方法:选取2022年1月—2024年2月唐河县卫生学校附属医院西药房3631张处方作为研究资料。将其中2022年1月—2023年7月优化前的1758张处方作为优化前组,2023年8月—2024年2月优化后的1873张处方作为优化后组。使用帕累托图分析结合专项处方点评优化前组处方不合理用药的因素,比较两组处方的医嘱合理率。结果:优化前,1758张处方中不合理用药处方77张,不合理处方率为4.38%。根据专项处方点评指南将其不合理用药处方的问题类型分为9类,其中适应证不适宜处方占比最高(40.26%),其次为临床诊断书写不全(22.08%)。帕累托图分析结果显示,适应证不适宜、临床诊断书写不全及用法用量不合适为主要因素,抗菌药物的开具不符合规定及临床诊断不规范为次要因素,联合用药不合适、药品剂型及给药途径不合适、遴选药物不合适、重复给药为一般因素。优化后,处方医嘱不合理率较优化前降低,差异有统计学意义(χ^(2)=29.450,P<0.05)。结论:结合帕累托图分析和专项处方点评可明确门诊用药的合理性,为促进合理用药奠定基础。

药剂科处方点评对门诊合理用药的作用分析

观察药剂科处方点评对门诊合理用药的作用。方法 从我院2022年5月到2023年5月选90例患者,分为两组各45例,观察药剂科处方点评对门诊合理用药的作用。结果 观察组患者治疗满意度高于对照组;不良反应发生率低于对照组;不合理用药率低于对照组(P<0.05)。结论 对门诊实施处方点评,能够提升患者的治疗满意度,减少药物不良反应以及不合理用药情况的发生,值得推广。

某市中医院门诊抗菌药物处方的合理用药点评分析

目的:分析医院门诊抗菌药物处方的合理用药情况,为促进医院门诊抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2021年1月—2022年12月贛州市中医院的门诊抗菌药物处方7 859张作为研究资料,依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书和相关指南共识等,对处方中抗菌药物的使用进行合理用药点评,分析不合理抗菌药物处方的临床特点。结果:处方点评结果显示,2年间医院门诊7 859张抗菌药物处方中共发现不合理处方719张,不合理率为9.15%,其中2022年的处方不合理率低于2021年(7.65%vs 10.59%);医院门诊抗菌药物不合理使用的主要原因是用法用量不适宜(325张,占45.20%),其次为联合应用不适宜(110张,占15.30%)和药物遴选不适宜(106张,占14.74%);医院门诊不合理抗菌药物处方涉及的药物种类主要为头孢菌素类(285张次),其次为喹诺酮类(177张次)和青霉素类(128张次);医院门诊不合理抗菌药物处方主要来自急诊(215张,占29.90%),其次为内科(142张,占19.75%)和骨科(135张,占18.78%)。结论:医院门诊抗菌药物整体使用较为合理,但仍存在诸多不合理用药现象,主要分布在用法用量、联合用药等方面,医院相关部门应加强对抗菌药物使用的干预管理,定期开展处方点评,以确保用药的安全性、有效性。

门诊处方点评对临床合理用药率的影响效果观察

探讨门诊处方点评在提高临床合理药物率方面的价值,目的是提高临床药物使用的安全程度,减少医疗相关诉讼。方法 从2022年1月至6月,在医疗机构的门诊,随机抽取200份处方,不进行处方的点评,作为参照组。从2022年7月至12月,医疗机构随机抽取200份处方,为试验组。该组进行处方的门诊点评。计算每组临床不合理药物的数量。结果 观察不合理药物应用情况,试验组占比为6.00%,这一数据显著低于参照组的12.50%,经过统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 门诊处方点评的开展,对促进临床合理用药率提升意义显著。同时,此种干预形式还可减少医疗纠纷的发生,有助于维护患者用药安全与有效性。

皮肤病门诊抗菌药物处方用药情况分析

目的分析皮肤病门诊抗菌药物处方的用药情况。方法随机抽取2022年1~12月某院皮肤病门诊共32545张处方开展调查分析,统计并分析处方中抗菌药物使用情况;抗菌药物使用类型、品种数和金额;用药频度(DDDs)前10位的抗菌药物使用情况;2022年不同月份的不合理抗菌药物使用情况;不合理用药表现。结果32545张处中共有3585张抗菌药物处方,抗菌药物的使用率是11.02%,其中单一抗菌药的使用率较高,占比是76.01%;其次是二联抗菌药物,占比是23.99%,包含口服抗菌药联合外用抗菌药、口服抗菌药联合注射用抗菌药两种,占比分别为15.32%、8.67%。林可酰胺类抗菌药的总用量较高,每日DDDs位居第1,总金额位居第2;四环素类抗菌药的总用量以及每日DDDs位居第2,总金额位居第1;大环内酯类抗菌药的总用量以及每日DDDs位居第3,总金额位居第3。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的每日DDDs排名第1,总用量排名第3,总天数排名第1,DUI值达到1.44;盐酸多西环素肠溶胶囊的每日DDDs排名第2,总用量最高,总天数排名第2,DUI值达到1.35;罗红霉素缓释胶囊的每日DDDs排名第3,总用量排名第2,总天数排名第3,DUI值为1.00。2022年不合理抗菌药处方总数886张,在抗菌药处方总数中占比为24.71%,不同月份不合理抗菌药处方占比在15%~30%之间。皮肤病门诊的抗菌药不合理用药表现包含诊断和用药不符、用药频次不合理、用药剂量不合理、疗程过长以及抗菌药物之间配伍不合理等,其中疗程过长最高,在抗菌药不合理处方总数中占比为38.15%,在所有抗菌药处方数中占比为9.43%;其次为用药剂量不合理,在抗菌药不合理处方总数中占比为19.86%,在所有抗菌药处方数中占比为4.91%。结论本院皮肤病门诊的抗菌药处方存在一定不合理情况,需要加强干预以及管理,促进临床合理用药。

门诊处方点评对合理用药各项指标情况分析

评析门诊处方点评对合理用药各项指标的影响。方法 抽取实施前(2019年7月-2020年6月)与实施后(2021年7月-2022年6月)门诊处方各1000张。结果 (1)实施后处方不规范率为0.50%,低于实施前的2.50%,P<0.05。(2)实施后不合理用药率为0.90%,低于实施前的3.20%,P<0.05。结论 门诊处方点评的实施,能够提高临床用药的合理性、科学性。

武汉市新洲区人民医院门诊处方用药合理性分析

目的 分析武汉市新洲区人民医院门诊处方基本情况及用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统(HIS)抽取2019年7—12月(干预前)门诊处方4 389张和2020年7—12月(干预后)门诊处方3 923张,比较干预前后门诊处方基本情况及不合理处方类型。结果 干预后门诊单张处方平均开具药品数2.57种,干预前单张处方平均开具药品数2.91种;干预后门诊处方基本药物使用率较干预前升高,抗菌药物使用率、注射剂药品使用率及激素类药品使用率均较治疗前下降(P<0.01)。干预后,门诊处方用药不合理率为9.64%,低于干预前的15.88%(χ^(2)=71.747,P<0.001);但干预前后不合理处方各类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,不规范处方占抽查总处方数的2.22%,低于干预前的3.62%(χ^(2)=14.238,P<0.001);但干预前后不规范处方中各类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,不适宜处方占抽查总处方数的7.06%,低于干预前的11.73%(χ^(2)=52.472,P<0.001);但干预前后不适宜处方中各类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 药学干预后武汉市新洲区人民医院门诊不合理处方得到一定改善与控制,门诊处方用药渐趋规范合理,但仍存在一些不合理用药问题,需持续药学干预改进。