某院7719份住院病案门诊待诊分析

目的通过对2011—2015年7719份住院病案门诊待诊分析,提出改进建议,以提高医生诊断能力。方法采用计算机与手工整理相结合的方法对近5年7 719份门诊待诊病历做回顾性分析,并做统计学处理。结果 2011—2015年全院门诊待诊率为6.83%,5年门诊待诊率差异有统计学意义(χ~2=164.21,P<0.005),5年不同科室门诊待诊率差异有统计学意义(χ~2=5 482.83,P<0.005)。14个科室不达标,呼吸科、普外科、儿科偏高,依次为17.08%、16.97%、10.45%,以症状体征收治入院待诊57.02%,解剖部位包块、肿物入院待诊27.22%,以症状体征收治入院当日确诊率较高,并确诊为常见病、多发病较多,解剖部位包块、肿物多确诊为良、恶性肿瘤。结论医院、科室、医生自身都要积极采取措施提高诊断能力,病案室编目员纠错补正,督促医生、信息技术人员做好保障工作。

关于门诊待诊率严重超标的分析

门诊诊断与出院诊断符合率和门诊待诊率是反映门诊工作质量的两项重要指标,近几年通过对比分析,与相关科室的沟通,院病案统计结果显示门诊诊断符合率未能达标(93.4％达标值≥95％),而门诊待诊人次大幅度增加,门诊待诊率严重超标(为7.61％,达标值为≤4％,超标90.25％)由于门诊待诊人次的增加,影响了门诊诊断与出院诊断符合率。为进一步查找原因,特分析报告如下: