门诊手册的质量管理

病人在医院挂号时都会附带一本门诊手册或门诊病历(初诊),以此代替门诊病案。但许多医院在门诊手册的书写上存在着相似的问题:即书写不及时,有的医生甚至一字不写,字迹潦草,就诊日期,查体所见,辅诊结果及处治意见填写不详等;

我院门诊病案管理软件的功能与应用

2003年前我院只将门诊公疗病人的门诊手册改用门诊病历，2003年“SARS”后发现门诊病历对传染病病人的追踪与监控起到了一定作用。我院为传染病医院，根据专科医院的特点，我院实行对所有门诊病人建立门诊病历，这对门诊病案管理工作是一个极大的挑战。

患者对病历资料的权利和义务

患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历（可以封存病历资料的复印件，由医疗机构保管）的权利，也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务，以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。