异丙酚复合芬太尼麻醉在门诊手术的应用

目的探讨异丙酚复合芬太尼麻醉在门诊手术中应用的效果及可行性。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期门诊手术病人50例，麻醉诱导先静注芬太尼2μg／kg，3min后缓慢静注异丙酚1．5mg／kg至病人睫毛反射和指令性反应消失，手术开始，术中如有体动则追加异丙酚30～50mg至活动消失，术中鼻导管吸氧2IMmin，出现潮气量减少时作面罩控制呼吸。术中监测心电图（ECG），脉搏血氧饱和度（SpO2），无创血压（NIBP）。结果静注异丙酚后NIBP，SpO2明显下降（P〈0．05），但下降幅度在正常范围，15min内恢复至基础水平（P〉0．05）。给药后意识消失时间（52±9）S，手术时间（17±8）min，均无术中记忆。停药后睁眼时间（3±1）min，定向力恢复时间（14±2）min。结论芬太尼与异丙酚联合应用，具有加强镇痛，减轻伤害性反应和减少异丙酚用药量的效果。异丙酚复合芬太尼麻醉诱导及清醒迅速，符合日间门诊手术要求，不失为一种值得推广的门诊手术麻醉方法。

门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对护理质量的影响

[目的]探讨门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对病人满意度及安全性的影响。[方法]选取2013年4月—2015年4月采用门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实后的100例病人作为观察组,同时回顾分析2012年1月—2012年12月未开展门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实时在门诊就诊的100例病人,作为对照组,在病人完成门诊就诊以后,采用病人满意度及安全性指标对护理质量进行评价。[结果]观察组病人满意度较对照组有明显提高、不良反应少于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实可有效提高病人的护理满意度,降低不良反应的发生率。

门诊急诊手术麻醉系统的设计与应用

目的:解决门诊急诊手术麻醉相关业务信息化管理问题,提高门诊急诊手术麻醉相关科室工作效率和工作质量。方法:通过对医院门诊急诊手术麻醉相关业务的需求分析,规范相关业务流程,设计实现符合医院工作需要的门诊急诊手术麻醉信息系统。结果:门诊急诊手术麻醉信息系统的设计与应用,实现了门诊急诊手术麻醉相关业务的数字化管理,优化了业务流程,提高了工作效率,实现了门诊急诊手术麻醉业务流程的闭关管理。结论:门诊急诊手术麻醉信息系统是数字化医院信息系统的重要组成部分,是实现全面电子病历的重要保障,有利于提高医院的整体运行效率和医疗质量。

门诊手术的麻醉质量管理与安全

近年来随着门诊手术的广泛开展，门诊麻醉的风险也日益增加。本文重点探讨影响门诊麻醉安全的患者因素、麻醉因素、手术因素及其它因素，并就如何进行安全有效的麻醉管理进行探讨。