电子门诊日志管理系统的研发及应用体会

传染病疫情报告是国家于1989年确立的法定制度，做好疫情报告是落实传染病防治相应法律、法规的一项重要基础工作。门诊日志可为传染病疫情监督提供重要基础资料，但传统手工登记方法易出现登记缺项及字迹模糊等。2007年，我院利用多年手工登记的信息资料开发研制了电子门诊日志管理系统，并将其试应用于门诊量最大的儿科，结果门诊日志登记率达100％。现将研发情况及应用体会报告如下。

电子门诊日志在传染病监测管理中的应用

传染病疫情报告是国家于1989年确立的法定制度,做好疫情报告是落实传染病防治相应法律、法规的一项重要基础工作。门诊日志可为传染病疫情监督提供重要基础资料,电子门诊日志是门诊医生完成诊疗工作的工具,不仅可收集居民的个人基础信息,还可记录疾病发展动态,同时也记录患者在医疗机构历次就诊过程中产生的完整、详细的健康信息。将其应用于传染病管理、监测、统计及各种新发传染病原始信息的追踪,电子门诊日志具有重要意义。

门诊日志对传染病报告卡质量的影响

依法进行传染病疫情的登记报告,是医疗机构必需履行的职责,作为监测、统计、追踪各种传染病的原始资料,门诊日志具有重要意义。现将我院2009-01~2010-12门诊日志填写情况分析如下。

基层医疗卫生机构门诊日志项目设计初探

《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》实施以来,基层医疗卫生机构原有门诊日志的项目设计已不能满足全科医学工作的需要。基层医疗卫生机构传染病疫情发现和报告的原始记录存在于门诊日志和居民健康档案中,其门诊日志项目应为:服务日期、姓名、性别、年龄、职业、工作单位(学生填写学校)、联系电话、现住址(健康档案号)、病名(健康问题)、发病日期、初诊或复诊、血压(左右上臂)或血糖、处理13项内容。

电子门诊日志在传染病监测中的应用

电子门诊日志是在传统门诊日志的基础上结合信息化技术的产物,是医院门诊医师诊疗工作中的重要工具,本文报告了电子门诊日志在该院的传染病监测工作中的临床应用情况,得出电子门诊日志对于提高门诊诊录质量仅工作效率,预防传染病病情漏报等具有实用价值。并提出进一步规范电子门诊日志使用的改进措施。

社区卫生服务门诊日志中的信息及利用

患者来社区卫生服务站就诊，我们最先做的一件工作就是对每一位来就诊的患者进行基本情况的登记，这个登记本也就是我们所说的门诊日志。可是，除了笼统地知道每天我们接待了多少患者、每月月底统计工作量使用一下门诊日志外，很少分析和关注这个登记本。其实门诊日志是社区卫生服务中一个重要的信息来源，目前强调社区卫生服务信息化管理，如果能够对门诊日志中的各项信息进行进一步分析，还可以得到许多意想不到的效果。

广东省1990年传染病漏报调查

为更好地贯彻实施《传染病防治法》,进一步健全法定传染病的报告、管理制度,于1990年10～11月在我省19个市按照《广东省传染病漏报调查方案》分别对各级医疗单位进行了法定传染病漏报调查,现将结果报告如下: 内容和方法一、医疗单位漏报调查:各市调查市级医院一间;随机抽查2～3个县(区),各调查县(区)级医院一间,并按东、西、南、北分四片各随机抽查一间卫生院及2间卫生站。检查各医疗单位1990年1～9月份的门诊日志、住院登记和化验结果。凡初诊为甲、乙。

四川省1991年医院传染病报告管理检查分析

按照“全国法定传染病医院报告管理检查方案”于1991年10月中下旬对全省13个市地、州619个医疗单位统一进行了检查。发现各级医疗单位的级别高低与总得分成正相关,以乡村卫生所得分最低。各级医疗单位的门诊日志评分均最低。传染病报告率也以个体、厂矿、乡、区级医疗单位较低。报告率较低且有实际意义的传染病为伤寒、副伤寒、痢疾、钩体病。

杭州市上城区性病漏报调查

为了解我区性病的发病动态,掌握性病疫情报告质量,为防治性病工作提供科学的依据,我们根据《全国传染病漏报调查方案》,于1989年1月。抽查辖区内16家省、市、区级医院的皮肤科、妇产科、泌尿科1988年1～9月门诊日志。将查出的性病病例,分别与该院保健科、区防疫站性病登记簿进行核对,凡未登记病例,按漏报统计。调查结果表明: 1.总漏报率为80.62％。(见表1)

滕州市开展传染病防治监督检查

3月1日，滕州市卫生局对全市医疗机构传染病防治工作进行了全面督导检查。执法人员针对个别医院机构门诊日志登记不连续、疫情报告不及时等问题提出了限期整改意见。

填报《传染病报告卡》存在的问题分析与对策

疫情报告是防疫工作的基础和依据[1]。传染病报告卡是疫情报告的主要形式之一,为卫生行政部门及疾控部门提供有效可靠的信息资料,是卫生防疫部门及时准确地掌握疫情,制定和实施有效防治措施的主要依据。发现法定传染病例及时准确按时限报告是预防传染病爆发流行的关键。传染病报告卡填写的质量好坏以及传染病报告卡的迟报漏报问题将直接影响着传染病防治工作的开展。为提高我院传染病报告的准确率、及时率、杜绝漏报。

简阳、眉山农村健康保险医疗服务利用及费用分析

本文旨在分析和研究第一批试点村保险实施后的医疗服务利用,医疗费用的影响因素及变化趋势,为健康保险试点的进一步实施和管理提供依据。一、资料来源 (一)

广西1987年医疗机构和居民中传染病漏报的调查报告

疫情报告是防疫工作重要的信息来源,全面、准确、及时的疫情报告,为卫生行政、防疫部门作出正确、切合实际、及时的防疫规划和临时措施提供依据.1987年各地、市防疫站对所辖地的医疗单位及部分居民进行传染病报告的执行情况作了调查,现将结果报告如下:

医院传染病监测和管理的信息化建设

背景:医院除了要按传染病防治法将传染病及时上报外,还肩负着对传染病进行监测和信息管理的任务,完善而有效的监测和管理对防止传染病流行、爆发以及医院感染至关重要。目的:通过在HIS系统的平台上建立医院传染病监测管理系统,实现对传染病的合理预检分诊和收治、信息化登记和查询。方法:(1)在医生工作站上对就诊病人的诊断进行识别处理,警示医生对传染病进行合理的预检分诊。(2)在医生工作站和LIS,PACS,RIS等平台上建立对就诊病人的门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能。结果:我院实现了传染病的预检分诊、门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能的信息化。结论:在我国医院全面信息化管理的发展趋势下,实现对传染病监测和管理的信息化意义重大。