医院门诊次均费用与住院次均费用控制相关因素分析

目的分析门诊次均费用与住院次均费用的控制情况。方法提出-9两费控制有关的因素。结果经过几年的两费控制，本院2011年的每门诊人次收费水平和出院病人平均费用比上级卫生主管部门下达的标准分别低2．16元和19．83元。由于每门诊人次收费水平和出院病人平均费用的下降，为病人提供了实惠。其中为门诊病人提供实惠2032266．24元，为住院病人提供实惠793775．07元，医院真正做到社会效益和经济效益的双赢。结论影响医药费用的因素较多，费用控制依然任重道远，仍需不懈的努力才能得到有效的控制。

基于经验模态分解方法的北京市东城区社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势研究

目的研究经验模态分解方法 (EMD)在社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势中的适用性,为分析门诊次均费用的增长规律及预测提供一定基础。方法选取2012—2016年《东城区社区卫生统计资料汇编》中的门诊收入及诊疗人次数,计算得出门诊次均费用的增长率,运用EMD对该时间序列,进行分解。结果通过EMD成功分解门诊次均费用增长率的时间序列得到4个本征模态函数(IMF)和1个残余函数(趋势项RES),且各个分量均不存在明显模态混叠和端点效应。结论 EMD适用于社区卫生服务机构门诊次均费用序列,分解结果有效,可为次均费用预测和增长规律研究提供理论基础,并达到控制其增长的最终目的。

整合型医疗卫生服务体系下社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度研究

[目的]了解社区健康服务机构次均门诊费用结构及变化趋势,为优化门诊费用结构及有效控制就医成本提供参考。[方法]以深圳市2018-2021年481家社区健康服务机构次均门诊费用为例,采用结构变动度分析方法进行分析。[结果]2018-2021年社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度为30.41%;计免疫苗费、中成药费、西药费、化验费、诊察费5项费用累计结构变动贡献率为94.15%,计免疫苗费、中草药费比重逐年增高,西药费、中成药费、诊察费比重逐年降低。[结论]整合型医疗服务体系对社区健康服务机构次均门诊费用结构优化具有推动作用。建议通过强化社区健康服务机构服务能力建设、加强对辅助检查项目监管、增强计免疫苗宣传力度、提高体现医务人员劳务价值费用占比等措施进一步加强门诊费用结构优化。

公立医院改革对骨关节炎患者门诊次均费用的影响分析

目的:探索骨关节炎患者门诊次均费用的变动程度及趋势,研究影响其结构变动的主要因素。方法:采用新灰色关联法分析门诊次均费用与各项费用的关联程度,采用结构变动度法分析门诊次均费用的结构变动情况。结果:中药费、诊查费和治疗费呈正向变动,西药费、检查费、化验费和材料费呈负向变动。检查费的关联程度最大(0.9417),其次是西药费(0.9095)和治疗费(0.8568);检查费的结构贡献率最大(39.23%),其次是治疗费(24.75%)和中药费(20.24%),三者的累计结构贡献率为84.22%。结论:加强对检查费的监管能够减轻骨关节炎患者的就诊负担;诊查费和治疗费的上升体现了对医务人员提供医疗服务的重视程度;取消药品加成政策对于中西药有不同的影响,中药的开药规范管理需要引起重视。

某三级甲等综合医院控制神经内科门诊均次费用的实践探讨

目的综合评价某三级甲等综合医院神经内科门诊均次费用管控的实践过程和管理效果,为提升门诊服务和优化三级公立医院绩效考核指标提供参考和借鉴。方法回顾性分析某三级甲等综合医院2020年神经内科门诊患者诊疗费用数据,并对费用增长的原因进行分析,其主要原因包括:管理部门职责不清、缺乏科学有效的考核制度、人工审方能力有限、患者的不合理要求及受到新冠肺炎疫情防控的影响。针对上述原因实施了相应的改进措施,包括:建立管理小组、完善考核机制、利用信息化手段、加强健康宣教等。结果通过管控,2021年1月—6月,与前1年同期相比,神经内科门诊均次费用、门诊药品费用、药占比均有大幅下降。讨论建立管理小组,完善考核机制,利用信息化手段,加强健康宣教等措施的实施有利于神经内科门诊均次费用的有效控制。

安徽三级医院次均门诊费用相差10倍

近日，安徽省卫生厅在当地媒体公布全省41家三级医院8项与群众看病就医相关的运行指标，对医院的管理水平进行了量化排队，比出了明显的差距。如次均门急诊费用，最低101．37元，最高1041．47元，二者相差10倍；CT检查阳性率最高96％，最低61．2％，差距36．25％；I类切口手术患者预防使用抗菌药比例，最低18．74％，最高89．2％，差距4．8倍；

Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用

目的:分析我国公立中医医院次均卫生费用变化情况,探讨Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用,并预测次均门诊与住院费用发展趋势。方法:采用描述性统计方法分析公立中医医院次均卫生费用相关指标变化趋势,利用灰色Verhulst模型方法建立门诊与住院次均费用预测模型。结果:公立中医医院次均门诊与住院费用逐年上升,增长率整体呈下降趋势;次均门诊与住院药品费用占比逐年下降,住院药品费用占比控制效果较好。本研究建立的两个模型精度评价为优秀,预测2019-2023年公立中医医院次均门诊与住院费用将会持续上涨。结论:灰色Verhulst模型适用于公立中医医院次均费用分析。公立中医医院整体费用控制效果较好,药事改革卓有成效,但要注意控制中西医结合医院和民族医医院次均费用过快增长现象。

中国三级公立医院次均门诊费达253元

9月9日，国家卫生计生委在网站上公布的最近数据显示，今年1～7月，全国二级以上公立医院次均门诊费用涨幅超5％。全国三级公立医院次均门诊费用为253．2元，与去年同期比较，价格同比上涨5．9％；二级公立医院次均门诊费用为166．4元，价格同比上涨6．3％，涨幅略高于三级公立医院。

全国三级公立医院次均门诊费达277元

近日,国家卫生计生委在官方网站上公布的最近数据显示,2015年1-9月,全国三级公立医院次均门诊费用为277.6元,与2014年同期比较,按当年价格上涨4.2%;二级公立医院次均门诊费用为183.0元,按当年价格同比上涨4.4%,涨幅略高于三级医院。

报告显示:去年山东居民平均就诊超6次 次均门诊费240元

8月8日，山东省卫生计生委对外发市《2016年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。《公报》显示，截至2015年底，山东省人均卫生费用2889．11元，相比2014年上升了13．85％。此外，2016年山东居民到医疗卫生机构平均就诊6．27次，医院次均门诊费用240．4元，与上年相比，诊费增长而药费占比降低。

抑郁症门诊费用分析

目的分析抑郁症门诊费用的趋势特征及影响因素，从中了解精神卫生的费用情况，为促进精神卫生资源的合理运用和投入提供依据。方法用VFP数据库进行数据整合，通过SPSS软件包分析，描述出抑郁症门诊费用的趋势和分布，并进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析。结果运用居民消费价格指数排除因医疗服务价格因素的变动对门诊均次费用影响后发现，2002-2005年抑郁症门诊费用共增长了71．22％，主要是药费和专家费的增长决定了门诊费用的增长。其次因素分析表明：就诊次数、地域费别是影响抑郁症门诊费用的因素。结论1.门诊费用上升有多种原因：新型药的推广和求治专家门诊意愿增强引起均次费用的上升；现行医疗机构补偿制度和药品定价制度、内部管理机制等因素引起的利益驱动促进了门诊费用的增长，政府和医院应该加大投入和管理力度。2.因素差别引起的费用差异有显著意义，因此在制定单病种费用时应考虑相关影响因素。

浙江省15岁以上居民门诊费用影响因素分析

目的 了解浙江省 15岁以上居民门诊费用及其影响因素 ,为卫生改革和控制医药费用上涨提供参考依据。方法 利用 1998年浙江省卫生服务调查中相关资料 ,采用描述性研究、单因素分析及多元回归分析。结果 影响居民次均门诊费用的因素 ,月人均收入、城镇、就业状况、自觉患病严重程度、患病状况、就诊医疗机构及就诊科别等均有不同程度的影响。结论 积极开展社区卫生服务 ,以控制门诊医疗费用上涨。

我国大城市15岁及以上居民门诊费用及其影响因素分析

目的 分析我国大城市 15岁及以上居民就诊费用及其变化趋势 ,探讨影响居民门诊费用的因素 ,为卫生改革和控制医药费用进一步上涨提供参考依据。方法 利用 1993年和 1998年二次国家卫生服务调查 15岁及以上患者两周就诊情况的资料 ,采用描述性分析和建立对数线性回归模型的方法。结果 地区、年龄、性别、文化程度、收入水平、医疗保障制度、疾病别的次均就诊费用存在差异。结论 性别、疾病种类、医疗保障制度、收入、恩格尔系数、病人自身对所患疾病严重程度的认识是影响 15岁及以上居民就诊费用的主要因素。

皮肤病专科医院门诊费用控制路径实证研究——基于灰色关联和结构变动度

目的:探究2015-2019年皮肤病专科医院门诊次均费用结构中各费用项目的结构变动程度以及与次均费用的关联程度,为寻找患者医院门诊费用的合理控制路径提供参考意见。方法:收集并筛选出2015-2019年某皮肤病专科医院门诊中患者药品费用、检查费用、治疗费用、手术费用等10项医疗费用项目,使用灰色关联及结构变动度两种方法进行分析。结果:该皮肤病专科医院门诊费用在2015-2019年呈现上升趋势,其中药品费和治疗费占比较大,但药费的结构变动值随时间呈现出负方向变化的趋势;5年间自制剂费与医院门诊费用关联度最大,其余项目从大到小排序依次为病理费、化验费、材料费、药费、治疗费、手术费、检查费、诊查费、其他;门诊费用中结构变动贡献率最大为药费,高达45.390%,其次是治疗费,达42.204%,成为影响门诊费用的主要因素。结论:医疗卫生行业的薪酬制度取得很好效果,医务人员的服务得到了与其相适应的回报;门诊费用中药费及治疗费占比很大,但与门诊次均费用关联系数较小,建议各部门配合适度缩减药品费用,并加快门诊费用关联度改革,深化门诊费用改革。

基于医疗大数据的门诊疾病标准匹配算法

"两费"主要指的是门诊次均费用和住院次均费用。随着医疗卫生体制改革不断深入,社会经济的发展,社会医疗制度存在的一些缺陷日益突出,集中表现为医疗费用过快增长。而基于医疗大数据的"两费"研究分析,通过海量高维医疗数据的融合降维,实现"两费"分析的统计建模,早期预测"两费"增长的趋势,快速检测不合理的影响因子以及进行全面的监测,推动和实现医疗健康大数据挖掘技术的实用化。文中的两费疾病标准匹配算法涉及信息处理技术领域,是一种准确的字符串匹配替换算法。算法首先将规范编码表加载进内存生成一个键值对形式的集合,然后用规范编码表的键对目标字符串进行匹配,如果匹配成功,将目标字符转替换成为相对应的编码。可以有效提升匹配效果,避免重复匹配以及匹配不准确等问题。算法可应用于病案数据规范化信息管理领域。从医学信息管理平台获取了深圳市近五年来各医疗卫生机构近五亿人次的数十亿份医疗数据,研究病案疾病的标准匹配算法。

2007-2013年四川省公立医疗机构医疗费用变化趋势研究

目的 :探讨新医改前后公立医疗机构次均费用变化趋势,为控制医疗费用不合理上涨提供依据。方法 :对四川省公立医疗机构2007-2013年次均门诊费用、次均住院费用及变化趋势进行统计描述分析。结果 :2007年以来全省公立医疗机构、公立医院和基层医疗卫生机构次均门急诊费用平均增长速度分别为11.30%、,12.03%和10.45%;次均住院费用平均增长速度分别为11.47%、10.78%和12.64%。药品费用是各类医疗机构次均费用主体,2012年后检查化验费用构成比下降而技术劳务费用构成比有所上升。结论 :建议控制药品费用,推进支付方式改革,提高基层卫生机构服务能力,加强政府监管,促进公立医院良性发展以有效控制医疗费用过快上涨。

贫困县农民基本医疗服务费用

对旬邑、东兰及施秉3个贫困县农民在县、乡、村三级医疗机构的门诊及住院医药费的研究表明。3个县的次均门诊费用,村卫生室分别为5.3元、5.5元及 1.8元,乡卫生院分别为10.3元、7.7元及3.3元,县医院分别为13.3元、8.4元及9.0元;3个县的次均住院费用,乡卫生院分别为128元、117元及111元,县医院分别为461元、325元及342元。1993年人均医药费用,旬邑县60.2元、东兰县25.7元、施秉县13.0元,分别占农民人均净收入的9.2％、4.0％及2.6％。3县农民人均门诊医药费用分别为41.1元、16.4元及5.3元,人均住院医药费分别为19.1元、9.3元及7.7元。

我国居民人均期望寿命76.34岁

国家卫生计生委公布的《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，2015年我国居民人均预期寿命达到76．34岁，医院次均门诊费用233．9元，200万对单独夫妇提出再生育申请。

上海市某三甲医院患者门诊费用构成变动分析

目的 分析医院门诊费用结构的变动状况和特征,进一步探索与完善费用结构优化的实践方案,为医院管理提供依据。方法 运用灰色关联分析、结构变动方法等统计方法分析2016年1月1日-2020年12月31日医院门诊费用各组成部分之间的关联程度和结构变动状况。结果 5年间门诊各项费用中,药品费关联度最密切(0.883),其次是检查检验费(0.691)、劳务费(0.674)和材料费(0.590);同时门诊次均费用年均结构变动度为7.62%,药品费的结构变动贡献率最高(50%),其次是检查检验费(29.13%),两项贡献率达到79.13%,近一年药品费结构变动贡献率下降明显,达到30.51%。结论 5年间门诊费用结构有所优化,后续要通过精准监管、严格控费等相应措施进一步加强规范诊疗、合理检查、合理收费的自觉性和依从性。

实施基本药物制度对社区卫生服务供需双方的影响及对策研究

目的:分析社区卫生服务机构开展基本药物制度试点对供需双方的影响及其原因,为完善政策提供依据。方法:对机构开展问卷调查,对相关人员进行半结构式访谈。结果:基本药物制度试点对不同地区社区卫生服务机构的影响存在差异,部分机构的服务量和收入有所下降,由于补偿不到位影响了医务人员积极性;基本药物价格水平总体上大幅度下降,但次均门诊费用的变化存在地区差异;由于基本药物目录不完善等原因,影响到患者用药。结论:需要根据实际情况对基本药物目录进行调整;完善基本药物招标和配送机制,保障基本药物的生产供应;采取综合措施提高基本药物使用率,控制医疗费用;进一步建立健全社区卫生服务机构的补偿机制。